Stumpfe Zehen: Kennen Sie die Ursachen der hippokratischen Zehen?

Stumpfe Zehen: Kennen Sie die Ursachen der hippokratischen Zehen?
Fotoquelle: Getty images

Ihr Auftreten hängt mit der Rasse, aber auch mit der erblichen Veranlagung zusammen. Warum sie auftreten, ist nicht vollständig geklärt. Sie treten bei Erkrankungen verschiedener Körpersysteme auf, z. B. bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Atemwege, des Verdauungssystems oder des endokrinen Systems.

Zehenstümpfe (hippokratische Zehen oder Pachyakrie) sind ein Phänomen, bei dem die letzten Glieder der Finger oder Zehen vergrößert sind. Sie entstehen durch die Öffnung der Gefäßverbindungen zwischen dem arteriellen und dem venösen System.

Stämme, lateinischer Name digiti Hippocratici, wurden wahrscheinlich erstmals von Hippokrates beschrieben.

Wie äußern sich die hippokratischen Finger?

Die Form des Fingernagels ist nicht mehr kugelförmig, und bei sanfter Berührung ist eine Art Welle des Nagels zu beobachten. Dieser Zustand der Finger wird auch Pachyakrie genannt und ist ein Symptom der meisten Herz-, Gefäß- oder Lungenerkrankungen.

Das Symptom entwickelt sich über einen relativ langen Zeitraum hinweg.

Eine Frau hat Stummelfinger als Krankheitssymptom, und diese Fallot-Tetralogie
Ein Symptom der Fallot'schen Tetralogie Fotografie von Herbert L. Fred, MD und Hendrik A. van Dijk

Typische Symptome für Stummelfinger:

  • Glättung und Auflockerung des Nagelbetts.
  • Verlust des Winkels zwischen dem Nagelbett und der Haut
  • verstärkte Nagelwölbung
  • Verdickung der Nagelbasis
  • Lichtreflexe auf Haut und Nagel

Bei welchen Krankheiten treten sie auf?

Stummelzehen treten als Begleitsymptom bei Erkrankungen verschiedener Körpersysteme auf. Dies betrifft vor allem das Herz-Kreislauf-System, die Atemwege, aber auch das Verdauungssystem. Sie können aber auch bei anderen Erkrankungen auftreten.

Das kardiovaskuläre System und stotternde Finger

Im Zusammenhang mit Erkrankungen und Problemen des Herzens können Stotterfinger als eines der Symptome im Spätstadium eines Vorhof- und Ventrikelseptumdefekts auftreten. Dabei handelt es sich um einen angeborenen Herzfehler, der aufgrund des Septumdefekts zwischen dem rechten und dem linken Teil des Herzens zu einer Vermischung von nicht sauerstoffhaltigem Blut aus dem rechten Herzen und sauerstoffhaltigem Blut aus dem linken Herzen führt.

Leidet der Betroffene zudem unter Bluthochdruck, kommt es zu einer Zyanose (Blaufärbung der Haut) und zu einer allgemeinen Verschlechterung der Krankheitssymptome.

Bei der Fallot-Tetralogie, einem komplexen Defekt des Herzens und der großen Herzgefäße, kommt es ebenfalls zu einer Blaufärbung der Haut und zu Stummelfingern sowie zu Ohnmachtsanfällen und Atemproblemen.

Stumpfe Finger als Symptom des Eisenmenger-Syndroms
Abgeknickte Zehen beim Eisenmenger-Syndrom Autorenfoto: Ann McGrath

Die Krankheit tritt vor allem im Kindesalter auf und kann nur chirurgisch behandelt werden. Typisch für die Krankheit sind Verengungen der Lungenarterie, Ventrikelseptumdefekte, Probleme mit der Aorta. Auch eine Hypertrophie der rechten Herzkammer tritt auf. Manchmal geht die Krankheit auch mit Gefäßdefekten einher.

Andere Ursachen sind:

  • Eisenmenger-Syndrom
  • Endokarditis
  • Myxom

Atemwegserkrankungen und ihr Auftreten

Auch bei Atemwegserkrankungen treten Stummelfinger und eine Blaufärbung der Haut auf. Zum Beispiel beim Lungenemphysem. Dann kommt es zur Zerstörung des Lungengewebes und zur Bildung von dünnwandigen, luftgefüllten Zysten.

Damit verbunden sind Symptome wie Atembeschwerden und Husten. Die Krankheit tritt oft nicht allein auf, sondern auch als Teil einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Alternativ kann das Lungenemphysem auch von einer Bronchitis begleitet sein.

Pachyakrie gehört auch zu den Symptomen von Lungenkrebs. Diese Krebsart ist gekennzeichnet durch Gewichtsverlust, Husten, Müdigkeit, manchmal auch durch Bluthusten und Schmerzen in der Brust beim Ein- und Ausatmen. Das häufigste Symptom ist der typische Raucherhusten, der sich zunehmend verschlimmert.

Lungenkrebs ist die häufigste Krebserkrankung. Viele Studien belegen einen direkten Zusammenhang zwischen Rauchen und der Entstehung von Krebs. Krebs tritt relativ unauffällig auf und entwickelt sich über einen langen Zeitraum hinweg.

Tipp: Informationen über das Rauchen und seinen Zusammenhang mit chronischer Bronchitis und anderen Krankheiten.

Andere Ursachen für Atemwegserkrankungen sind:

  • Lungenentzündung
  • eitrige Entzündung der Lunge, z. B. Lungenabszess, Empyem
  • komplizierte Tuberkulose
  • Rippenfell-Mesotheliom

Verdauungsapparat

Zu den Krankheiten, bei denen sich die hippokratischen Finger manifestieren können, gehören Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und andere Malabsorptionssyndrome. Sie treten auch bei Lebererkrankungen auf, insbesondere bei Leberzirrhose. Jede Krankheit hat natürlich ihre eigenen typischen Symptome.

Andere Ursachen für Pachyakrie

Stummelfinger treten auch bei verschiedenen Erbkrankheiten auf, z. B. beim Kartagener-Syndrom. Dann gehören zu den Symptomen auch Komplikationen der Krankheit bei obstruktiven und restriktiven Beatmungsstörungen der Lunge.

Bei der Mukoviszidose, bei der sich die Krankheit im Atmungs- und Verdauungssystem manifestiert, kann ebenfalls eine Pachygyrie beobachtet werden. Darüber hinaus wird die Krankheit meist von allgemeiner Abgeschlagenheit, feuchtem Husten und Atemproblemen begleitet. Die Krankheit ist noch nicht heilbar.

Sie kann auch ein Symptom sein bei:

  • Autoimmunerkrankung der Schilddrüse (Graves-Basedow-Krankheit)
  • vaskulären Anomalien
  • familiär und rassisch bedingte hippokratische Finger (in der afrikanischen Bevölkerung)
  • hypertrophe Osteoarthropathie, Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom
  • Thymom

Stumpfe Finger

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Interessante Quellen

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