Was sind Halluzinationen und Wahnvorstellungen? Warum entstehen sie? Diagnose und Behandlung

Halluzinationen und Wahnvorstellungen sind Symptome verschiedener Krankheiten, nicht nur psychiatrischer Art, und hängen mit Störungen der Realitätswahrnehmung, des Bewusstseins oder des Denkens zusammen.

Die Ätiologie ihres Auftretens ist sehr vielfältig und reicht von der Wirkung von Alkohol und Betäubungsmitteln bis hin zu psychiatrischen oder neurologischen Störungen.

Ursachen von Halluzinationen, Diagnose, Behandlung, Psychotherapie und viele andere interessante Informationen finden Sie in diesem Artikel.

Halluzination, Wahn oder Illusion?

Sowohl Halluzinationen als auch Wahnvorstellungen sind Störungen der Sinneswahrnehmung und des Denkens. Der Betroffene ist davon überzeugt, dass es sich um einen realen Zustand handelt. Beide Zustände sind ähnlich und können eng miteinander verbunden sein.

Wahnvorstellungen

Eine Wahnvorstellung ist eine falsche, krankhaft entstandene Überzeugung, von der der Betroffene nicht überzeugt werden kann. Diese Denkstörung tritt häufig speziell bei Schizophrenie auf, kann aber auch ein Symptom vieler anderer neuropsychiatrischer Störungen sein.

Bei Wahnvorstellungen geht es oft um Beeinflussung, Kontrolle, Übernatürliches oder Beherrschung. Wahnvorstellungen sind also ein hartnäckiger Glaube an etwas, das falsch oder unbegründet ist. Es handelt sich um eine Denkstörung.

Halluzinationen

Eine Halluzination ist eine falsche, verzerrte Wahrnehmung der Realität und realer Situationen, Objekte oder Subjekte. Halluzinationen können alle menschlichen Sinne wie Sehen, Hören, Riechen, Tasten oder sogar Schmecken betreffen.

Das Wort Halluzination leitet sich vom lateinischen Wort "alucinari" ab, was so viel bedeutet wie "umherschweifende Gedanken".

Halluzinationen werden durch eine chemische Reaktion oder eine Anomalie im Gehirn der betroffenen Person verursacht. Halluzinationen sind ein Symptom einiger psychiatrischer Störungen wie Psychosen oder Schizophrenie. Sie können aber auch eine direkte Folge des Konsums von Suchtmitteln und halluzinogenen Substanzen sein.

Bei Halluzinationen ist sich eine Person möglicherweise nicht bewusst, dass ihre Erlebnisse nicht real sind. Halluzinationen können für die Person sehr unangenehm und beunruhigend sein (Spinnen, Schlangen, Geister, Stimmen, Gerüche usw.).

Wahnvorstellungen

Während es sich bei Wahnvorstellungen um eine Störung des Denkens handelt, werden Illusionen und Halluzinationen als Wahrnehmungsstörungen bezeichnet. In beiden Fällen nimmt der Betroffene die Realität verzerrt wahr. Im Gegensatz zu Halluzinationen basieren Illusionen auf einem realen Objekt, das vom Gehirn zwar wahrgenommen, aber falsch verarbeitet wird.

Halluzinationen entstehen durch das Erleben von etwas, das nicht wirklich existiert. Illusionen entstehen durch die Fehlinterpretation von etwas Realem. Illusionen sind verzerrte Wahrnehmungen von Situationen und Objekten. Ein Beispiel ist ein Schatten, der einem Geist oder einer Figur ähnelt. Eine bestimmte Art von Illusion wird auch von Zauberern verwendet.

Halluzinationen: Arten, Verbreitung und Ursachen

Halluzinationen können unterteilt werden in:

• Auditive (akustische) Halluzinationen - Dies ist die häufigste Art von Halluzinationen. Der Betroffene hört Geräusche oder Musik, die für ihn real sind. Beispiele für auditive Halluzinationen sind Schritte, Klopfen oder die Stimmen von Menschen. Manche Menschen hören Stimmen, die ihnen etwas befehlen oder raten.
• visuelle Halluzinationen - Bei dieser Art von Halluzinationen sehen die Betroffenen Dinge, die nicht real sind, z. B. Gegenstände, Formen, Lichter usw. Es kann sich auch um komplexere visuelle Halluzinationen in Form von Tieren, Menschen oder übernatürlichen Wesen handeln, die an Märchen erinnern.
• Taktile Halluzinationen (Berührungshalluzinationen) - Bei einer taktilen Halluzination spürt die betroffene Person eine bestimmte Berührung am Körper. In der Regel handelt es sich dabei um eine unangenehme Empfindung, z. B. das Gefühl, dass Käfer auf dem Körper krabbeln, Juckreiz, Brennen oder Bewegungen der inneren Organe.
• Olfaktorische Halluzinationen (Geruchshalluzinationen) - Bei diesen Halluzinationen kann der Betroffene bestimmte Gerüche wahrnehmen, die nicht existieren und von niemandem sonst gerochen werden. Dabei handelt es sich in erster Linie um unangenehme fremde Gerüche und Düfte.
• Geschmackshalluzinationen - Bei diesen Halluzinationen werden Geschmacksempfindungen im Mund hervorgerufen, die in den meisten Fällen fremd oder unangenehm für die betroffene Person sind.

Ursachen von Halluzinationen

Die Ätiologie von Halluzinationen ist sehr vielfältig und multifaktoriell. Sie können vorübergehende, kurzfristige Ursachen oder Symptome von Langzeiterkrankungen sein.

Vorübergehende Ursachen von Halluzinationen:

• Der Einfluss von Alkohol
• Einfluss von Betäubungsmitteln (Marihuana, LSD, Amphetamin, Heroin, Kokain und andere verschiedene Halluzinogene)
• Schwere Dehydrierung und Erschöpfung des Körpers
• Starke emotionale Phänomene (Trauer, Trauma)
• Schlafentzug
• Auswirkungen einer Narkose
• Hohes Fieber (insbesondere bei Kindern und älteren Menschen)

Krankheiten als Ursache von Halluzinationen

Schwerwiegende körperliche organische Erkrankungen können bestimmte Halluzinationen hervorrufen, z. B. Tumore des zentralen Nervensystems, Leber-, Nieren- und andere Organversagen.

Außerdem Erkrankungen des Nervensystems, wie die neurodegenerative Parkinson-Krankheit in einem hohen Stadium, die Alzheimer-Krankheit oder eine Form der Epilepsie mit epileptischen Anfällen.

Halluzinationen sind vor allem ein Symptom bestimmter psychiatrischer Diagnosen: Bei psychischen Erkrankungen wie dem posttraumatischen Stresssyndrom oder der Schizophrenie haben viele Patienten visuelle und auditive Halluzinationen.

Hinzu kommen wahnhafte Störungen und verschiedene psychotische Störungen.

Beispiele für Krankheiten mit möglichem Auftreten von Halluzinationen:

• Schizophrenie
• Posttraumatisches Syndrom
• Demenz
• Alzheimer-Krankheit
• Parkinsonsche Krankheit
• Epilepsie
• Narkolepsie
• Bipolare Störung
• Psychose
• Psychotische Depression

Wahnvorstellungen: Arten, Unterteilungen und Ursachen

Wahnvorstellungen und Halluzinationen treten vor allem als Symptome psychischer (psychiatrischer) und neurologischer Störungen auf, z. B. bei Schizophrenie oder psychotischen Erkrankungen.

Nach ihrer Art lassen sich Wahnvorstellungen unterteilen in:

• Expansive Wahnvorstellungen - Das Individuum überschätzt seine eigenen wahren Qualitäten. Es hat ein Gefühl von übertriebener Macht, Fähigkeit und Einzigartigkeit. Expansive Wahnvorstellungen werden unterteilt in größenwahnsinnig (Überschätzung der eigenen Bedeutung), religiös (Glaube an die Ursprünge), extrapotent (Überschätzung der eigenen Kräfte), reformistisch (Glaube, revolutionäre Veränderungen in der Gesellschaft vorzunehmen) und andere.
• Depressive Wahnvorstellungen - Der Betroffene unterliegt unbegründeten Überzeugungen über seine eigene Bedeutungslosigkeit und Schwäche, die sich in mikromanische Wahnvorstellungen (Selbstunterschätzung), hypochondrische Wahnvorstellungen (Krankheitsvorstellungen), autokausale Wahnvorstellungen (sinnlose Selbstvorwürfe), ängstliche Wahnvorstellungen (Angst vor katastrophalen und negativen Ereignissen), dysmorphophobische Wahnvorstellungen (Überzeugungen über das negative Aussehen eines Körperteils) und andere unterteilen lassen.
• Paranoide Wahnvorstellungen - Unterteilt in Verfolgungswahn (Überzeugung, von einer anderen Person verfolgt und belauscht zu werden), Verwandlungswahn (Überzeugung von Persönlichkeits- und Körperveränderungen), Metamorphosewahn (Überzeugung, sich in ein anderes Wesen oder Tier zu verwandeln), Nachahmungswahn (ungerechtfertigte krankhafte Eifersucht) und andere.

Ätiologie von Wahnvorstellungen

Wahnvorstellungen treten vor allem bei Personen mit neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen auf, z. B. bei neurodegenerativen Erkrankungen (Parkinson-Krankheit, Alzheimer-Krankheit, Multiple Sklerose, Morbus Pick...) und anderen Erkrankungen des Nerven- und Gefäßsystems (Tumor, Blutung, Trauma, Arteriosklerose...).

Darüber hinaus können sie bei schweren Stoffwechsel- und Hormonerkrankungen (Addison-Syndrom, Cushing-Syndrom...), Vitaminmangel (B12, Folsäure) und der Einwirkung von psychoaktiven Narkotika, Drogen und Toxinen auftreten.

Diagnose und Behandlung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen

Bei Halluzinationen und Wahnvorstellungen handelt es sich um Wahrnehmungs- und Denkstörungen, von denen der Patient überzeugt ist, dass sie der Realität entsprechen. Unabhängig davon, ob es sich um einen kurz- oder langfristigen Zustand handelt, ist eine professionelle Beurteilung des medizinischen Zustands erforderlich. Gegebenenfalls sollte ein Therapieplan erstellt werden.

Zunächst wird der Arzt eine umfassende Anamnese erheben, den Gesundheitszustand und die klinischen Symptome des Patienten beurteilen und die vom Patienten geschilderten Symptome berücksichtigen. Höchstwahrscheinlich wird der Patient an einen Spezialisten - einen Neurologen oder Psychiater - überwiesen.

Die Diagnose von Halluzinationen und Wahnvorstellungen wird in der Regel in einem Gespräch mit einem Psychiater gestellt. Eine neurologische Untersuchung kann angezeigt sein, um eine organische Ursache der Halluzinationen auszuschließen.

Eine gründliche Diagnose und die Kenntnis der Ätiologie der Halluzinationen sind wichtig, um einen Behandlungsplan aufzustellen und dem Patienten zu helfen.

Die Behandlung psychiatrischer Störungen erfolgt in erster Linie durch Sitzungen mit einem Therapeuten, eine Änderung der Lebensweise und eine medikamentöse Therapie.

• Medikamentöse Behandlung
• Psychotherapie
• Änderung der Lebensweise

Die Pharmakotherapie wird hauptsächlich zur Linderung der unangenehmen Krankheitssymptome eingesetzt (Schizophrenie, Alzheimer-Krankheit, Psychose, Demenz, Depression...). Im Falle einer organischen Ursache im Sinne eines Befundes im zentralen Nervensystem ist auch eine chirurgische Behandlung möglich.

Antipsychotika (Neuroleptika) sind eine Art von Medikamenten, die vor allem zur Behandlung von Psychosen, Denkstörungen (Wahnvorstellungen) und Wahrnehmungsstörungen (Halluzinationen) eingesetzt werden und sich vor allem durch ihre Wirkung auf Dopamin- und Serotoninrezeptoren des zentralen Nervensystems auszeichnen.

Antidepressiva sind Medikamente, die aufgrund ihrer Wirkung auf die chemischen Reaktionen des Gehirns die Behandlungsmöglichkeiten für depressive und Angststörungen verbessert haben.

Häufig wird eine kombinierte pharmakologische Behandlung (Antipsychotika, Antidepressiva...) und Psychotherapie (kognitive Verhaltenstherapie) eingesetzt.

Die Psychotherapie besteht im Aufbau einer engen therapeutischen Beziehung zwischen dem Therapeuten und der Person, die unter Wahnvorstellungen oder Halluzinationen leidet. Sie erfordert das Interesse und die Mitarbeit des Patienten.

Die Psychotherapie fördert die Bewältigung von unerwünschten Zuständen, Ängsten und pathologischem Denken im Zusammenhang mit Wahnvorstellungen und verbessert so die Lebensqualität des Patienten insgesamt.

Bei der Wahl der genauen Art der Psychotherapie sind mehrere Faktoren ausschlaggebend. Der Psychotherapeut kann dem Patienten unter Berücksichtigung seines Gesundheitsproblems und seiner Persönlichkeit die Art der Therapie und die Methoden vorschlagen. Der Patient entscheidet auf der Grundlage der vom Therapeuten gegebenen Informationen, was für ihn am besten geeignet ist.

Wann ist es angebracht, professionelle Hilfe bei einem Arzt zu suchen?

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, unter Halluzinationen oder Wahnvorstellungen jeglicher Art leiden, ist eine ärztliche Untersuchung ratsam. Die psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie die körperliche.

Halluzinationen können gefährlich sein, also scheuen Sie sich nicht, mit Ihren Angehörigen und einem Fachmann darüber zu sprechen.

Halluzinationen können dazu führen, dass sich der Betroffene ängstlich, paranoid und verängstigt fühlt, was wiederum zu einer erheblichen Einschränkung des Komforts im täglichen Leben führen kann.

Der psychische Zustand beeinträchtigt die Arbeit und die sozialen Bereiche des Lebens.

Unbehandelte psychische Probleme können zu Problemen in persönlichen Beziehungen, im Familien- und Berufsleben und auf dem Arbeitsmarkt selbst führen.