Furunkel: Was sind die Ursachen einer Hautentzündung + Was ist ein Karbunkel?

Ein Furunkel ist definiert als ein tief sitzendes entzündliches Knötchen mit zentralem eitrigem Gewebeabbau (Kollaps), das durch eine Infektion des Haarfollikels verursacht wird.

Der Erreger der Krankheit ist Staphylococcus aureus und tritt hauptsächlich bei unzureichender Hygiene auf.

Furunkel ist eine Hautkrankheit, die durch Bakterien verursacht wird. Im engeren Sinne zählen zu den bakteriellen Hautkrankheiten infektiöse Hauterkrankungen, die durch die unmittelbare Anwesenheit von Bakterien auf oder in der Haut verursacht werden.

Im weiteren Sinne gehören dazu auch Hautkrankheiten, die eine Manifestation einer Infektionskrankheit sind, aber in anderen Bereichen auftreten.

Was ist mit Mikroorganismen auf unserer Haut?

Die Haut eines gesunden Babys ist im Mutterleib steril. Während der Geburt verändert sie sich jedoch. Sie wird im Geburtskanal mit Bakterien kontaminiert. Vom Moment der Geburt an ist unsere Haut also mit einer großen Anzahl von Mikroorganismen besiedelt und bedeckt.

Im Laufe des Lebens ändert sich die Anzahl der Bakterien und ihre Artenzusammensetzung. Wir haben unterschiedliche Mengen und Arten von Hautbakterien an verschiedenen Körperstellen. Einige Bakterien besiedeln unsere Haut dauerhaft, andere nur für kurze Zeit.

Es gibt zwei Arten von mikrobiellen Gemeinschaften:

• Resistent - sie sind dauerhaft vorhanden und für den Wirt nützlich.
• transient - sie kontaminieren die Haut nur für einen bestimmten Zeitraum

Staphylococcus epidermidis macht mehr als 90 % der Stratum-corneum-Flora aus, Staphylococcus aureus und andere Bakterienstämme machen die restlichen 10 % aus.

Die lokale mikrobielle Besiedlung beeinflusst die Reaktion der Haut auf verschiedene Verletzungen oder Infektionen. Bei Veränderungen in der Zusammensetzung des Hautmikrobioms können sich atopische Ekzeme, Psoriasis oder Vitiligo entwickeln.

Bakterielle Hautkrankheiten werden in zwei Gruppen unterteilt:

• oberflächlich - sie betreffen die Epidermis und Dermis
• tief - mit Ausbreitung auf das Unterhautgewebe und die Muskulatur

Tabelle 1: Oberflächliche Hautinfektionen lassen sich in zwei Untergruppen einteilen, nämlich in komplizierte und unkomplizierte

Furunkel ist eine Kontaktinfektion, die auf folgende Weise entstehen kann:

• Autoinfektion (Übertragung aus dem Nasen-Rachen-Raum des Patienten)
• Übertragung aus der äußeren Umgebung (während des Krankenhausaufenthalts)
• Übertragung von Mensch zu Mensch
• über mit Staphylokokken kontaminierte Kleidungsteile

Die Bakterien dringen von außen in den Follikelkanal ein. Am häufigsten sind sie in den Follikeln der Terminalhaare zu finden. In diesen Follikeln vermehren sie sich und verursachen durch enzymatische Wirkung umfangreiche entzündliche Veränderungen.

Furunkel treten vor allem bei Patienten mit verschiedenen Krankheiten auf:

• Schwindsüchtige Krankheiten
• Stoffwechselkrankheiten (Diabetes mellitus)
• angeborene (kongenitale) Krankheiten
• HIV-Infektion

Die Entwicklung der Krankheit kann durch eine Langzeitbehandlung mit Glukokortikoiden, Immunsuppressiva oder Zytostatika bedingt sein.

Ein Furunkel kann an jeder Stelle des Körpers auftreten, an der Haare wachsen. Am häufigsten tritt es am Hals, im Gesicht, in den Achselhöhlen, am Gesäß und an den Beinen auf. Es betrifft vor allem Stellen, an denen es zu Reibungen kommt.

Zu den Symptomen der Krankheit gehören:

• Spannungsgefühl
• ein erythematöses Knötchen mit Schwellung an der Stelle
• zentrale Verschmelzung
• Wundsein
• Lymphangitis
• Lymphknotenentzündung
• leicht erhöhte Temperatur
• Gefühl der Übelkeit

In den ersten Stadien der Erkrankung kann ein reiskorngroßes, cremegelbes Bläschen beobachtet werden. Später entwickelt sich akut ein entzündlicher, rötlicher Knoten, der auf Druck schmerzhaft ist und um den sich eine Schwellung bildet.

In vielen Fällen gehen die Symptome mit einer Lymphangitis und einer schmerzhaften Lymphadenitis einher. In einigen Fällen kann der Patient eine leicht erhöhte Temperatur haben.

Aus dem ursprünglichen Bläschen entwickelt sich allmählich eine gelbliche Kruste, ein Zeichen für eine Gewebsnekrose. Nach einigen Tagen kommt es zu einer zentralen Verschmelzung mit zunehmender Verflüssigung und Umschreibung. In diesem Stadium ist der Furunkel reif.

Die Verflüssigung schreitet näher an die Oberfläche heran. Anschließend beginnt cremegelber Eiter herauszusickern. Nicht jeder Furunkel rollt sich an die Oberfläche. In solchen Fällen wird sein gespannter Inhalt sehr schmerzhaft.

• Furunkel an der Nase und Oberlippe

Besonders gefährlich ist ein Furunkel, wenn es sich oberhalb des Übergangs zwischen Mundwinkeln und Ohrmuscheln befindet. In diesem Fall kann es zu Thrombosen (Sinusthrombose) kommen.

• Furunkel an der Oberlippe

Ein Furunkel der Oberlippe neigt nicht zur Verwachsung. Bei dieser Art von Furunkel kommt es zu einer ausgedehnten kollateralen entzündlichen Schwellung des Gesichts. Die Gefahr der Erkrankung liegt darin, dass der Erreger in die Blutbahn gelangen und eine Sepsis verursachen kann.

Zu den Warnzeichen gehören hohes Fieber, Schüttelfrost und ein Schwächegefühl.

• Furunkel in der Nase

Ein Nasenfurunkel wird durch mechanisches Auszupfen der Haare verursacht. Deshalb wird empfohlen, die Haare zu stutzen, um Verletzungen der Eintrittsstellen zu vermeiden.

• Furunkulose

Die Furunkelkrankheit entsteht, wenn ein Furunkel durch einen anderen ersetzt wird. Dieser Ersatz kann mehrere Jahre andauern. Eine häufige Ursache der Krankheit ist eine Kontaktinfektion. In einigen Fällen kann die Ursache der Furunkelkrankheit nicht festgestellt werden.

Zu den Ursachen der Krankheit gehören:

• Grunderkrankungen - Diabetes mellitus, Kachexie, Immunschwächezustände
• dermatologische Erkrankungen - Ekzeme, Krätze, Pedikulose
• äußerliche Behandlungen - ölige Salben, Teerbehandlung, Okklusivverbände
• längeres Tragen von nasser Kleidung

Wissen Sie, was ein Karbunkel ist?

Karbunkel ist eine der schwersten Formen des Furunkels. Es handelt sich um eine nekrotisierende Infektion mehrerer Haarfollikel. Karbunkel ist durch schnelles Wachstum gekennzeichnet. Im Vergleich zum Furunkel kommt er viel seltener vor.

Es betrifft hauptsächlich Männer nach dem 40. Lebensjahr und tritt vor allem im Nacken und am Rücken auf.

Die Diagnose eines Furunkels umfasst die folgenden Schritte:

• Anamnese
• körperliche Untersuchung (klinisches Bild, Ausmaß der Veränderungen)
• Laborbefund

Das Furunkel heilt in der Regel ohne Komplikationen mit einer zentral eingezogenen Narbe ab. Die Furunkulose kann mehrere Jahre andauern. Die Prognose der Erkrankung ist günstig. Wenn sie im Gesicht auftritt, ist sie mit Vorsicht zu genießen.