Niedriger Blutdruck - Warum entsteht er, wie manifestiert er sich, wie wird er behandelt?

Hypotonie, wie niedriger Blutdruck fachlich bezeichnet wird, ist genau genommen keine Krankheit.

Was ist Blutdruck?

Der Blutdruck wird während der Herzaktivität erzeugt, wenn Blut ausgestoßen wird - in den Blutkreislauf. Er ist tatsächlich der Druck des fließenden Blutes, der auf die Wand der Arterien wirkt.

Er wird in systolischen und diastolischen Blutdruck unterteilt.

Der systolische Blutdruck ist der höchste Wert und tritt auf, wenn Blut in den Blutkreislauf des Körpers gepumpt wird. Umgekehrt liegt ein diastolischer Druck vor, wenn das Herz erschlafft. Er ist der niedrigste Blutdruck.

Auf dem Druckmesser oder in der medizinischen Dokumentation sehen wir die Darstellung des Drucks in Einheiten von mmHg (Millimeter Quecksilber), in der älteren Bezeichnung Torr. Ein höherer, d. h. systolischer Druck wird vor dem Schrägstrich 120/80 geschrieben - nach dem Schrägstrich steht der diastolische.

1896 veröffentlichte der Arzt Scipione Riva Rocci eine Arbeit zur Blutdruckmessung mit einem Blutdruckmessgerät. Die Methode wurde von Nikolai Korotkov, einem russischen Chirurgen, verbessert, nach dem auch Korotkovs Phänomene benannt wurden.

Was ist niedriger Blutdruck und welche Werte hat er?

Der Begriff chronische arterielle Hypotonie bezeichnet einen langfristig niedrigen Blutdruck, dessen Wert weniger als 100/60 mmHg beträgt. Wir kennen auch einen vorübergehenden - kurzfristigen Zustand, einen Blutdruckabfall, der sich normalerweise in Schwindel, Ohnmacht oder Synkope äußert - Zusammenbruch.

Hypotonie soll in ihrer primären, essentiellen Form keine bekannten Ursachen haben. Umgekehrt ist die sekundäre Hypotonie ein Symptom und eine Folge einer anderen Krankheit.

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Die Blutdruckwerte  in der Übersichtstabelle Bluthochdruck - Hypertonie
Bluthochdruck - Hypertonie

Eine andere Art, wie man Hypotonie unterteilen kann, ist in:

• orthostatische Hypotonie
• habituelle Hypotonie

Der Grundunterschied ist in der Tabelle beschrieben

Zu einem größeren Anteil haben Frauen einen niedrigen Blutdruck. Eine Störung der Hormonellen- und Nervenregulation wird angenommen.

Normale und niedrige Blutdruckwerte in der Tabelle

Niedriger normaler Blutdruck und üblicher Blutdruck sind für die Prävention von Herz - Kreislauf- Erkrankungen angegeben.  Beispiele sind Atherosklerose, ischämische Herzkrankheit, Myokardinfarkt oder Schlaganfall.

Niedrigere Werte und sehr niedriger Blutdruck verursachen jedoch akute Probleme. Diese komplizieren den Alltag. Langfristig ist das chronische Auftreten von Niederdruckwerten eine Gefahr für die Gesundheit.

Sie ist die Ursache von Muskelschwäche, Müdigkeit, Leistungsunfähigkeit oder neurologischen Problemen. Der Grund ist eine unzureichende Durchblutung von Zellen, Geweben und Organen. 

Es ist auch notwendig, an das erhöhte Verletzungsrisiko zwecks Ohnmacht zu denken - kurzfristige Bewusstlosigkeit.

In ähnlicher Weise verursacht Bluthochdruck verschiedene gesundheitliche Komplikationen.

Die Ursache des chronisch niedrigen Blutdrucks in der Primärform ist nicht vollständig geklärt. Eine hormonelle- oder Nervenregulationsstörung ist damit verbunden.

Wie bereits erwähnt, sind Frauen anfälliger für diese Art.

Alternativ kann eine plötzliche Änderung der Position hinter der akuten Senkung stehen. Der Körper kann nicht schnell genug reagieren, um seine Blutzirkulation anzupassen. Das Gehirn bekommt nicht genug Blut.

Solche orthostatische Hypotonie ist hauptsächlich am Morgen nach dem Aufwachen, dem langfristigen Liegen oder umgekehrt nach längerem Stehen bekannt.

Es wird einem schwindelig. Anschließend wird der ZNS-Blutfluss stabilisiert und die betroffene Person wacht auf. Das Risiko einer Synkope ist eine Verletzung.

Postprandiale Hypotonie - eine Abnahme des systolischen Blutdrucks nach einer Mahlzeit von 20 mmHg. Vorübergehender Zustand des Druckabfalls nach dem Essen. Die genaue Ursache ist nicht bekannt, eine multifaktorielle Basis wird angenommen. Dies ist häufiger bei älteren Menschen der Fall.

Sehr oft wird niedriger Blutdruck auch durch Medikamente verursacht. Beispiele sind blutdrucksenkende Medikamente, d. h. die gegen Bluthochdruck, aber auch Arzneimittel zur Behandlung chronischer Herzinsuffizienz (Betablocker, ACE-Hemmer, Vasodilatatoren, Diuretika) oder trizyklische Antidepressiva.

Menschen nehmen mehr Medikamente, als sie sollten, sie überdosieren - absichtlich, aber auch unbeabsichtigt. Sie vergessen, dass sie bereits eine Dosis Medikamente eingenommen haben.

Andere sekundäre Ursachen für niedrigen Blutdruck:

• ungeeignete Behandlung, schlechte Therapie(von der Seite des Patienten oder Arztes)
  • auch bei zu übertriebenem Versuch, den Bluthochdruck zu senken
• neurologische Ursachen - Erkrankungen des ZNS (Zentralnervensystem) oder des PNS (peripheres Nervensystem, Rückenmark)
  • Multiple Sklerose
  • Parkinson
  • diabetische Neuropathie
  • organische Beschädigung des ZNSs
  • autonome vegetative Dysfunktion
  • Hirntumore
  • entzündliche Polyneuritis (Guillain-Barré-Syndrom)
• Alkoholismus
• Vitaminmangel
• Unterernährung, Anorexie, Bulimie
• Dehydration und unzureichendes Trinkregime
• Störungen des endokrinen Systems (Schilddrüse oder Nebennieren)
• Stress
• Schwangerschaft

Hypotonie kann auch aufgrund akuter Schockzustände auftreten, die das Leben eines Menschen direkt gefährden:

• hämorrhagischer Schock
• traumatischer Schock
• anaphylaktischer Schock
• Verbrennungsschock
• kardiogener Schock
• hypovolämischer Schock bei schwerer Dehydration

Hypotonie führt zu einer verminderten Durchblutung von Zellen, Geweben und damit Organen. Sie manifestiert sich meistens als Muskelschwäche, allgemeine Müdigkeit, man hat ein Problem mit der Konzentration.

Es besteht die Gefahr von Komplikationen. Wie bei einer langfristig schweren Hypotonie.

Dies kann die Ursache für organische Schäden am Nervensystem, d. h. am Gehirn, sein. Das ZNS ist über einen langen Zeitraum weniger durchblutet, was ihm schadet.

In 1960 haben die Ärzte George Milton Shy und Glenn Albert Drager orthostatische Hypotonie und degenerative ZNS-Schäden in Verbindung gestellt. 
Sie beschrieben es als Multisystem-Atrophie - MSA.
Eine seltene Krankheit

Allgemeine Symptome von Hypotonie:

• Müdigkeit
• Kraftlosigkeit
• Muskelschwäche
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Kalte Haut, insbesondere Hände und Füße
• Kalte Glieder
• Kalter Schweiß
• Starkes Schwitzen
• Sehstörungen wie verschwommener Blick
• Blitze in Augen
• Tinnitus oder unangenehme Geräusche in den Ohren
• Schneller Herzschlag (Tachykardie) und Herzklopfen
• Schnelles Atmen - Hyperventilation
• Schüttelfrost
• Kribbeln im Körper, in den Gliedern
• Gefühl von Kälte, Schüttelfrost
• oder umgekehrt Hitze
• Angst oder Beklemmung
• Das Gefühl der Ohnmacht
• Ohnmacht
• Synkope
• kurzfristige Bewusstlosigkeit
  • Wenn die Bewusstlosigkeit anhält, muss eine andere Ursache berücksichtigt werden

Bei Hypotonie wird eine Anamnese aufgenommen. Man beschreibt seine Schwierigkeiten und seine Symptome führen zu einer Diagnose. Natürlich sind auch andere Untersuchungen wichtig.

Die Blutdruckmessung ist die grundlegende Untersuchungsmethode. Eine einzige Messung reicht jedoch nicht aus. Es sind mehrere unabhängige Messungen erforderlich, um die Diagnose einer Hypotonie zu bestätigen.

Bei wiederholten Messungen liegt der Wert unter TK 100/60 mmHg.

Bei der internen Untersuchung wird eine 24 Stunden Druckmessung, der sogenannte Druck Holter, durchgeführt. Eine EKG Untersuchung kann eine Herzrhythmusstörung entdecken, die auch zu einem Blutdruckabfall führen kann. EKG Holter - Eine 24 Stunden Aufzeichnung kann ebenfalls durchgeführt werden.

Laboruntersuchungen von Blut oder Urin, Röntgen, ECHO, Sonographie werden hinzugefügt. In der Differentialdiagnose und Suche nach der Hauptursache wird auch die detailliertere CT oder MRT verwendet.

Ein niedrigerer Normaldruck ist eine bessere Option und bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwünscht. Langfristig besteht kein Risiko für Komplikationen.

Diese Form des Blutdrucks tritt hauptsächlich bei Mädchen und jungen Frauen auf.

Ursachen dafür sind Menstruationsbeschwerden oder Blutverlust. Im Gegensatz dazu ist bei älteren Menschen der Hauptgrund die Dehydration oder die Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck.

Beispiele für häufig auftretende Probleme sind die allgemeine oder Muskelschwäche, Müdigkeit, Übelkeit, Ohnmacht.

Vorsicht vor Warnzeichen eines Zusammenbruchs:

• plötzliche Schwäche
• Schwindel
• schwarz vor den Augen oder andere Sehbehinderungen
• Ohrgeräusche, Druck
• Probleme mit der Haltung - weiche Knie
• bis zur Ohnmacht

Wenn diese Symptome auftreten, legen Sie sich am besten hin. Wenn man sich an einem öffentlichen Ort befindet, reicht es, sich hinzuknien und den Kopf zwischen die Knie zu legen. Oder sich hinzusetzen. Bei sehr niedrigem Blutdruck reicht eine sitzende Position möglicherweise nicht aus.

Nach der Synkope - der Zustand verschwindet normalerweise nach einigen Sekunden oder Minuten.

Langfristig besteht folglich das Risiko, dass sich neurologische Probleme entwickeln. Diese resultieren aus einer chronisch reduzierten Perfusion, d. h. der Durchblutung von Zellen, Geweben und Organen.

Prävention und andere Maßnahmen bei Hypotonie

Zusätzlich zu der oben genannten Behandlung ist zu beachten, dass bei niedrigem Blutdruck auch eine Anpassung des Lebensstils oder der Ernährung hilfreich ist.

Was hilft bei niedrigem Blutdruck:

1. Ernährungsregime
• kleinere Portionen und häufiger - sie belasten Magen und Verdauungssystem weniger
• Reduzierung von fettigen Mahlzeiten mit hohem Fett- und Eiweißgehalt
• Eine Erhöhung der Salzaufnahme ist möglicherweise nicht wünschenswert, wird jedoch als eine Option erwähnt. Doch bitte mit Verstand
• Ausreichend trinken
• Trinken Sie ein Glas Wasser, bevor Sie aus dem Bett aufstehen
• Orangen- oder Grapefruitsaft wirken erfrischend
• Alkoholkonsum reduzieren
• Kaffee oder schwarzer Tee wirken harntreibend und können zu Hypotonie führen
2. Nahrungsergänzungsmittel
• Vitamin C
• Vitamin B ₁₂
• Folsäure B ₉
• Pantothensäure B ₅ 
3. Genug Bewegung
• Schwimmen, Rad fahren, tanzen, wandern
• Bewegung an der frischen Luft
• Spaziergänge draußen bei Einschränkung der körperlichen Tätigkeit
4. Genug Ruhe und Schlaf
• Stressvermeidung
• Reduzierung der Arbeitsbelastung
5. Duschen mit abwechselnd kaltem und heißem Wasser
• kaltes und heißes Wasser abwechseln
• von den Gliedern zum Herzen
• Dusche mit kaltem Wasser beenden

Unser Tipp: Lesen Sie den Artikel Wie man gegen niedrigen Blutdruck kämpfen kann in der Zeitschrift Zdravotéka

Niedriger Blutdruck in der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft bedeutet verschiedene Veränderungen für den Körper einer Frau, beispielsweise hormonelle. Darüber hinaus ist das Herz-Kreislauf-System der schwangeren Frau einer erhöhten Belastung ausgesetzt.

Er beginnt normalerweise zu Beginn der Schwangerschaft und dann wieder in den letzten Wochen.

Schlafen auf dem Rücken kann ebenfalls ein Problem sein. Das Wachstum der Gebärmutter, des Fötus und eine Veränderung der Bedingungen in der Bauchhöhle können Druck auf große Blutgefäße ausüben. Wenn man auf dem Rücken liegt, wird die Vena cava inferior gedrückt. Dies verschlechtert die Rückführung von Blut zum Herzen.

Es wird als Vena-Cava-Syndrom bezeichnet - im 3. Trimester wird empfohlen, auf der linken Seite zu liegen.

Bei einer schwangeren Frau können folgende Symptome auftreten:

1. Beschleunigung der Herzaktivität, Tachykardie
2. Man nimmt den Herzschlag wahr
3. Niedriger Blutdruck bis zur Ohnmacht
4. Schwitzen
5. Blässe
6. Übelkeit

Neben der schwangeren Frau ist auch der Fötus gefährdet - aufgrund der gestörten Blutversorgung des Fötus.