Coronavirus - COVID-19

Das neue Coronavirus gehört zur Familie der Coronaviren. Es verursacht die akute Atemwegserkrankung COVID-19.

Coronaviren bilden eine breite Gruppe. Diese neue Variante hat es jedoch geschafft, die Pandemie zu durchdringen. Die ganze Welt hat Angst vor ihm.

Der Ausbruch begann in China, genauer gesagt in der Stadt Wuhan (mit etwa 11 Millionen Einwohnern). Von China aus hat sich das Virus seit Ende Dezember 2019 rasant weltweit ausgebreitet.

In Europa, genauer gesagt in Italien, ist ein neues Epizentrum entstanden. Aber auch aus anderen Ländern wie Spanien, Deutschland, Frankreich, der Schweiz usw. werden hohe Zahlen von Infizierten gemeldet.

In Deutschland wurde der erste Fall einer Infektion am 27. Januar 2020 gemeldet (Quelle: COVID-19-Pandemie in Deutschland).

Was sind Coronaviren,
was ist das neue Coronavirus und
was ist COVID-19?

Coronaviren sind eine breite Familie von Viren, die Säugetiere und Vögel befallen. Beim Menschen verursachen sie häufige akute Atemwegserkrankungen, aber auch schwere Formen.

Sie können bei Tieren verschiedene Beschwerden verursachen, wie beispielsweise Atemwegserkrankungen bei Vögeln und Durchfall bei Schweinen und Rindern.

Virus > Riboviria > Nidovirales > Coronaviridae > Orthocoronavirinae.

Fakten:

• Typ (+)ssRNA
• Größe 120 nm
• das Genom umfasst etwa 30.000 Basen
• Tröpfcheninfektion
• zoonotische Krankheit = Ausbreitung unter Tieren
• Zoonosen - die Infektion wird vom Tier auf den Menschen übertragen
• SARS-COV-2 wurde wahrscheinlich von einer Fledermaus auf einen Menschen übertragen

Der Vermittler zwischen dem Übergang von der Fledermaus zum Menschen ist noch nicht bekannt. Ein direkter Übergang ist möglich, da Körperteile und Fledermauskot von der chinesischen Volksmedizin verwendet werden.

Es gibt 4 bekannte Gattungen des Virus, die bei Tieren und Menschen Krankheiten verursachen:

1. Alphacoronavirus - hat mehrere Subtypen, bei Menschen, Schweinen, Fledermäusen
2. Betacoronavirus - Maus-Coronavirus, auch bei Menschen, Fledermäusen, Kamelen, Kaninchen, Igeln und anderen, umfasst SARS, MERS oder SARS-CoV-2
3. Gammacoronavirus - Vogel-Coronaviren verursachen Krankheiten bei anderen Tieren und Menschen
4. Deltacoronavirus - Vogelviren

Erwähnungen aus den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts als infektiöse Bronchitis bei Hühnern.

Das Virus hat einen Namen, der sich von seinem Aussehen ableitet. Es ist rund, oval bis länglich. Aus der Abdeckung ragen Vorsprünge hervor, die an eine Königskrone und eine Sonnenkorona erinnern.

Humane Coronaviren

Coronaviren verursachen beim Menschen häufige, leichte akute Erkrankungen der oberen Atemwege, die als Erkältungen oder grippeähnliche Erkrankungen bekannt sind.

Die zweite Gruppe besteht jedoch aus solchen, die sich durch einen schwierigen bis kritischen Verlauf auszeichnen. Die Krankheiten, die sie verursachen, sind kompliziert und können zum Tod führen.

Beim Menschen verursacht die Krankheit 7 Subtypen, nämlich:

1. humanes Coronavirus 229E
2. humanes Coronavirus OC43
3. SARS-CoV (Jahr 2002 - 2003)
   • das erste von schweren CoV
   • ca. 8098 Fälle wurden bestätigt
   • 774 Opfer, was etwa 9,6% der Todesrate entspricht
   • SARS = Severe acute respiratory syndrome
   • schweres akutes Atemnotsyndrom = akutes Atemnotsyndrom
4. HCoV NL63 (Jahr 2004)
5. HKU1 (Jahr 2005)
6. MERS-CoV (Jahr 2012)
   • an zweiter Stelle der ernsten Formen
   • Middle East respiratory syndrome = Atemwegssyndrom im Nahen Osten
   • 136 registrierte Patienten starben 58 infizierte
   • Sterblichkeit ca. 43%
   • bis 2017 wurden etwa 2.000 MERS-Fälle gemeldet
7. SARS-CoV-2 (2019 - 2020)
   • ein neues Coronavirus, das kritisch verlaufen kann
   • geschätzte Mortalität von 2,3 % (in klinisch nachgewiesenen und bestätigten Fällen)

So werden sie grob in nicht ernste und ernste Formen unterteilt. SARS, MERS und SARS-CoV-2 sind wichtig.

Interessant: 
Die Analyse ergab, dass es zwei Subtypen von SARS-CoV-2 gibt. 
Typ L = verursacht 70 % der Krankheiten. 
Typ S = 30% der Fälle. 

Was ist COVID-19?

COVID-19 (CoViD-19) aus der englischen Bezeichnung Coronavirus disease 2019 = Coronavirus-Krankheit 2019.

Akute Atemwegserkrankung, die die primären oberen Atemwege betrifft und später durch eine virale Lungenentzündung kompliziert werden kann.

Der Krankheitsverlauf ist asymptomatisch, mild, mittelschwer bis kritisch. Wenn es durch Atemversagen, mehrere Organe und Schock kompliziert wird, kann es zum Tod führen.

COVID-19 wird durch SARS-CoV-2 verursacht.
Es handelt sich um eine akute Atemwegserkrankung.
Betroffen sind vor allem die oberen Atemwege.
Hier dringt das Virus in die Wirtszellen ein.

Anschließend erstreckt sie sich bei einem schwereren Verlauf auf die unteren Atemwege und die Lunge. Induziert eine bilaterale Viruspneumonie.

Ein schweres akutes respiratorisches Syndrom kann kompliziert sein.

Ende 2019 wurde die Krankheit erstmals in China beobachtet. Die Stadt Wuhan wird zum Epizentrum der Ausbreitung.

Ein erster Ausbruch wird auf dem Wuhan-Markt erwogen, wo Menschen in engem Kontakt mit Tieren stehen.

Im Jahr 2020 brach eine Pandemie aus, die die Welt traf. Slowakei nicht ausgeschlossen.

Die Ursache der Ausbreitung ist eine Tröpfcheninfektion.

Das Virus wird durch Husten, Niesen und engen Kontakt, Gespräche übertragen. Denn die Viruspartikel finden sich in den Körperflüssigkeiten und im Schleim einer infizierten Person, dem Träger.

Ein infiziertes Aerosol kann umgebende Gegenstände und andere nahe gelegene Gegenstände aus der menschlichen Umgebung kontaminieren.

Das Virus hält sich nachweislich 30 Minuten bis 3 Stunden in der Luft und kann sich bis zu 4,5 Meter weit bewegen.

Aber auch...

Das Virus überlebt länger auf Materialien wie: 
Papier, Karton 24 Stunden.
Plastik bis zu 5 Tage.
Latex (Handschuhe) mehr als 8 Stunden.

Die direkte Hustenübertragung trägt zur Ausbreitung bei, wenn ein kontaminiertes Aerosol durch Nase und Mund in den Körper einer gesunden Person gelangt.

1 Husten stößt bis zu 3000 Tröpfchen Atemwegsviren in die Umwelt aus,
und zwar sowohl bei COVID-19 als auch bei Grippe.

Eine indirekte Übertragung durch kontaminierte Hände, einschließlich Kontakt mit Gesicht, Augen, Nase und Mund, ist ebenfalls riskant.

Daher wird bei der Verhinderung der Ausbreitung auf Hygiene und Reinigung der Umwelt Wert gelegt.

Die Symptome brechen nach der Inkubationszeit aus.

Die Inkubationszeit beträgt durchschnittlich 5-6 Tage. Insgesamt ist sie auf 1 bis 14 Tage festgelegt.

Das Virus verursacht akute Atemwegserkrankungen.

COVID-19 ist durch die Hauptsymptome gekennzeichnet:

1. Müdigkeit, Schwäche, Unwohlsein
2. Schmerzen im ganzen Körper, in Gliedern, Muskeln, Kopf
3. Anstieg der Körpertemperatur bis Fieber (Körpertemperatur über 38 °C)
4. Schüttelfrost
5. trockener Husten
6. Schwierigkeiten beim Atmen

Die Krankheit manifestiert sich in diesem Stadium als andere akute Atemwegserkrankungen (AROs), beispielsweise Influenza und ähnliche Erkrankungen.

Es gibt jedoch auch andere Symptome bei der Krankheit. Später zeigte die Beobachtung, dass dies eine ungefähre prozentuale Umverteilung der Symptome war.

Prozentuale Darstellung von Schwierigkeiten mit COVID-19:

• Fieber - 87,9 % der Fälle
• trockener Husten bei 67,7% der Patienten
• Müdigkeit bei 38,1 %
• Schleim 33,4 %
• Schwierigkeiten beim Atmen 18,6 %
• Gelenk- und Muskelschmerzen 14,8 %
• eine Halsentzündung 13,9 %
• Kopfschmerzen 13,6 %
• Schüttelfrost 11,4 %
• Übelkeit und Erbrechen 5 % 
• Schnupfen 4,8 %
• Durchfall 3,7 %
• Blut husten 0,9 %
• Bindehautentzündung0,8 %
• Geruchs- und Geschmacksverlust

Die Studie mit 138 Krankenhauspatienten in Wuhan führte:

• 98,6% der Fälle mit Fieber
• 69,6 % mit Müdigkeit
• 59,4 % mit trockenem Husten.

Gelegentliche Symptome sind Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall oder Erbrechen.

Die Diagnose von COVID-19 wird durch einen Atemwegsabstrich oder eine Blutentnahme durchgeführt. Der Abstrich wird mit Hilfe von Probenahmesets durchgeführt, ein Nasen-Rachen-Abstrich (nasal und oropharyngeal) wird angefertigt.

Im Labor wird das Vorhandensein des Virus durch RT-PCR oder Antikörpertests nachgewiesen. Außerdem werden Blutbild, CRP, Erythrozytensedimentation FW und andere Parameter je nach Schwierigkeitsgrad ergänzt.

Bei einer Lungenentzündung liegt ein Röntgenbild der Lungengewebeinfiltration vor.

Bildgebende Verfahren wie CT und andere können je nach aktuellem Zustand hinzugefügt werden.

Wichtig sind natürlich die Kranken- und Reisegeschichte.

COVID-19 zeichnet sich durch seinen variablen Verlauf aus.

Die Krankheit kann folgendermaßen verlaufen:

1. ohne Symptome = asymptomatisch - unbekannt %
2. mild - 80,9 % der Fälle
3. mäßig - 13,8 % der Fälle
4. kritisch - 4,7 % der Fälle

Die Gesamtzahl der Infizierten mit leichten Schwierigkeiten wird höher sein,
da nicht jede Person getestet wurde . 

Die meisten Menschen haben Fieber. Es wird von Schüttelfrost, Schwäche und Müdigkeit begleitet. Ganzkörper-, Muskel- und Kopfschmerz sind gleichermaßen synergistisch.

Dieser Verlauf ist bei etwa 80 % der Patienten vorhanden.

In 13,8% der Fälle entwickelt sich jedoch innerhalb von 24 bis 48 Stunden eine bilaterale Lungenentzündung, also eine Lungenentzündung. Dazu gehören auch Atembeschwerden (Atemnot, Dyspnoe). Etwa 5 % der Patienten benötigen eine intensive Behandlung.

Es besteht die Gefahr, dass der Zustand in Atemversagen übergeht. Anschließend kann der Zustand zu einem Multiorganversagen bis hin zum Schock fortschreiten.

Die schwerste Komplikation wird somit zum Tod.

Die Annahme für einen Risikoverlauf bei:

• älteren Menschen über 65 Jahren, insbesondere über 70 und 80 Jahren
• Menschen mit chronischen Erkrankungen, Herz, Lunge, Diabetes
• immungeschwächten Menschen
• Rauchern

Eine Studie mit 138 hospitalisierten Patienten zeigte:

Es dauerte 5 Tage vom ersten Symptom bis zur Atemnot, ungefähr 7 Tage nach dem Krankenhausaufenthalt und 8 Tage nach dem ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome).

Gleichzeitig entwickelte sich bei 20 % der Krankenhauspatienten ein ARDS, und bei 12,3 % war eine künstliche Lungenbeatmung erforderlich. Darüber hinaus erwies sich Tag 10 als signifikant für das Fortschreiten der Krankheit.

Die Behandlungsdauer für die milden Formen betrug etwa 2 Wochen.

Schwere Erkrankungen erforderten eine Behandlung von 3 bis 6 Wochen.

Bei kritischen Formen dauerte es etwa 8 Wochen vom ersten Symptom bis zum Tod.

Sterblichkeitsrate für COVID-19 nach Alterskategorie:

• 14,8 % ab dem 80. Lebensjahr = höchste Sterberate
• 8,0 % ab dem 70. bis zum 80. Lebensjahr
• 3,6 % ab dem 60. Lebensjahr
• 1,3 % nach dem 50. Lebensjahr
• 0,4 % bei 40-Jährigen
• 0,2 % bis zum 38. Lebensjahr

Die Gesamtsterblichkeitsrate beträgt etwa 2,3%.

Fragen Sie nach der ungefähren Dauer der Schwierigkeiten?

Die Behandlungsdauer für nicht schwere Formen von COVID-19 beträgt ungefähr 14 Tage. Schwäche, Müdigkeit und erhöhte Erschöpfung bleiben jedoch auch nach Abklingen der Krankheit bestehen; kann auch mehr als 2 Wochen dauern.

Wie funktioniert die Krankheit bei Kindern?

Bei Kindern ist es im Allgemeinen mild. Ein Todesfall im Alter von 9 Jahren ist nicht bekannt.

Beobachtungen aus China haben gezeigt, dass sich das Virus unter Kindern relativ schnell ausbreitet. Daher sind sie ein wichtiges Glied bei der Übertragung von SARS-CoV-2.

Bei Kindern verläuft die Krankheit in der Regel mild.

Bei Kindern mit Langzeiterkrankung können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

Wie bei Erwachsenen verläuft die Krankheit bei Kindern asymptomatisch oder mild. Im Krankheitsbild mit Fieber, Unwohlsein und Schwäche sowie trockenem Husten.

Auch bei Neugeborenen wurde die Krankheit nachgewiesen. Die Übertragung erfolgte innerhalb weniger Tage nach der Geburt von einer positiv getesteten Mutter oder einem anderen Familienmitglied.

Generell sind bei Kindern...

Verdauungsprobleme, Erbrechen, Rhinitis, Halsschmerzen verbunden.

COVID-19 und Schwangerschaft

Jede Viruserkrankung kann während der Schwangerschaft mit einer höheren Intensität auftreten. Dies gilt für die Grippe und damit für COVID-19.

Es ist noch nicht bestätigt, dass die Krankheit schlimmer ist. Außerdem wurde nicht bestätigt, dass das Virus die Plazenta zum Fötus überquert. Eine Übertragung von der Mutter auf das Neugeborene ist ebenfalls nicht nachgewiesen.

COVID-19 ist jedoch noch nicht ausreichend erforscht und daher sind die Antworten auf dieses Thema noch offen.

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