Was ist Narkolepsie? Ursachen, Symptome und Komplikationen von Schlafstörungen

Narkolepsie ist eine Schlafstörung und ist eine chronische neurologische Erkrankung. Es handelt sich also um eine Erkrankung des Nervensystems, die durch die Unfähigkeit des Gehirns gekennzeichnet ist, den richtigen Schlaf-Wach-Rhythmus zu regulieren.

Die Folgen manifestieren sich hauptsächlich tagsüber mit extremer Schläfrigkeit. Eine Person schläft plötzlich ein, und es ist nicht möglich, diesen Zustand willentlich zu unterdrücken.

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass die Phasen des plötzlichen Einschlafens während des Tages ohne Vorwarnung eintreten und somit die Lebensweise des Betroffenen maßgeblich beeinflussen.

Narkolepsie ist eine Erkrankung, die das Nervensystem betrifft.

Sie wird auch als Schlummersucht, Sidd'sches Syndrom und Schlafkrankheit bezeichnet.

Es geht um Hypersomnie, also eine übermäßige Tagesschläfrigkeit bzw. EDS.

EDS ist die Abkürzung Excessive daytime sleepiness.

Die Krankheit betrifft das zentrale Nervensystem, insbesondere die Gehirnzentrale für den Schlaf- und Aufwachprozess. Als Folge dieser Behinderung kommt es tagsüber zu plötzlichen und unkontrollierbaren Schlafanfällen. Diese Anfälle können jedoch nicht durch den Willen kontrolliert werden.

Narkotische Anfälle treten ohne Vorwarnung und während jeder Aktivität auf: zu Hause, im Laden, beim Spazierengehen, Einkaufen oder Gespräch, aber auch bei der Arbeit. So wird die Lebensqualität des Betroffenen erheblich gestört.

Narkolepsie ist keine häufige Erkrankung und betrifft durchschnittlich ein bis zwei von 1.000 Menschen. Sie tritt am häufigsten in der Adoleszenz auf und erreicht ihren Höhepunkt im Alter zwischen 35 und 40 Jahren. Im Alter ist es gedämpft.

Die Vererbung trägt zu ihrer Entstehung bei, wenn auch nur teilweise. Es ist auch anfälliger für die Krankheit aufgrund des Vorhandenseins bestimmter Gene. Narkolepsie ist auch insofern problematisch, als dieser Schlaf kein vollwertiger Schlaf ist, sondern die Person teilweise wach ist. Gleichzeitig kann man an verschiedenen Halluzinationen und Wahnvorstellungen leiden.

Narkolepsie wird weiter unterteilt in:

• Narkolepsie mit Kataplexie, wobei Kataplexie ein plötzlicher Verlust des Muskeltonus, d. h. Verspannung, ist
• Narkolepsie ohne Kataplexie
• sekundäre Narkolepsie

Was ist Schlaf?

Schlaf ist ein Zustand, bei dem die Funktion des zentralen Nervensystems beeinträchtigt ist. Schlaf ähnelt einem Zustand der Bewusstlosigkeit, wird aber als veränderter Zustand und nicht als Wahrnehmungsstörung bewertet. Es geht um einen regelmäßigen Ruhezustand, der für die Regeneration des Körpers wichtig ist. Schlafmangel kann die Folge gesundheitlicher Probleme sein.

Der Schlaf ist in zwei Phasen unterteilt. Das ist der NREM-Schlaf, auch Non-REM-Phase und wird als orthodoxer, synchronisierter Schlaf bezeichnet. Die zweite Phase ist der REM-Schlaf oder paradoxer Schlaf. Diese zwei Phasen wechseln sich ab. Non-REM kommt aus dem Englischen non-rapid eye movement, also ohne schnelle Augenbewegungen. REM ist eine Abkürzung für rapid eye movements, also schnelle Augenbewegungen.

In der Nacht wechseln sich die Non-REM- und REM-Phasen ab, wobei synchronisierter Schlaf 4 Stufen hat. Die REM-Periode nimmt etwa 25 % der gesamten Schlafzeit ein. Während der ersten Phase von NREM ist die Person am einfachsten aufzuwachen und am tiefsten während der 4. Periode zu schlafen. Träume werden in REM-Schlaf geträumt.

Die Non-REM-Phase wechselt nach etwa 90 Minuten in REM-Schlaf. Das Erwachen findet normalerweise in der REM-Phase statt.

Der Schlaf ändert sich mit dem Alter. Im Alter verändert sich die Schlaftiefe und das Schlafbedürfnis: geringere Qualität, häufigeres Erwachen und das Auftreten der tiefsten Teile der Nicht-REM-Phase ist reduziert.

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist unbekannt. Narkolepsie ist keine psychiatrische Erkrankung, sie wird nicht durch Depression, Müdigkeit oder Epilepsie verursacht. Es wird angenommen, dass das Problem im Gehirn auf der Ebene des Hypothalamus verwurzelt ist.

Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang mit dem vorzeitigen Einsetzen des REM-Schlafs und dem Vorhandensein von Veränderungen im HLA-Komplex, der eigentlich ein Histokompatibilitätskomplex ist. Diese Veränderungen führen jedoch zu verringerten Spiegeln des Neurotransmitters Hypokrin.

Manchmal kann dieser verringerte Spiegel auch durch eine Infektion oder Autoimmunreaktionen verursacht werden. Teilweise kann die Krankheit erblich sein, was ihre familiäre Inzidenz erhöht. Sekundäre Narkolepsie ist jedoch die Ursache für andere Erkrankungen, wie zum Beispiel organische Hirnerkrankungen und Stoffwechselstörungen.

Typische Symptome sind übermäßige Tagesschläfrigkeit und akute Schlafanfälle ohne Vorwarnung. Diese Anfälle sind nicht willentlich zu unterdrücken und treten zu jeder Tageszeit auf, und der Betroffene kann ihnen nicht widerstehen.

Die Symptome beginnen normalerweise im Alter von 10 Jahren und nehmen allmählich an Intensität zu. Neben plötzlichen Schlafanfällen sind weitere Symptome wie ein allmählicher Verlust der Muskelspannung verbunden, der zu anderen Manifestationen führt.

Dazu zählen Bewusstseinsstörungen, herabfallende Gegenstände aus den Händen und häufige Stürze durch Beinbruch. Die Krankheit äußert sich auch durch Schlaflähmung, d.h. die Muskulatur ist während eines Schlafanfalls gelähmt, so dass man sich nicht mehr bewegen kann.

Typisch sind auch verschiedene Halluzinationen während einer Schlafattacke. In einigen Fällen sind die Manifestationen der Krankheit Aggression, Hyperaktivität bei Kindern, Depressionen treten bei Erwachsenen häufig auf und Menschen leiden unter unruhigem Schlaf in der Nacht und oft unter Albträumen.

Zu den Symptomen der Narkolepsie gehören:

• exzessive Tagesschläfrigkeit
• Kataplexie, Verlust der Muskelspannung, dauert normalerweise Sekunden und bis zu 2 Minuten
  • oft als Folge von Emotionen (Lachen, Wut)
  • manchmal ist es mit dem Fallen oder Brechen der Knie verbunden
  • Verlust der Fähigkeit zu sprechen, sog. verwaschene Sprache
  • verschiedene Gesichtsgrimassen
  • der Kopf nickt
  • all dessen ist man sich die ganze Zeit statt bewusst
  • fallende Gegenstände aus den Händen
  • erschwerte, unverständliche Sprache
• Halluzinationen in 40-80% der Fälle
  • hauptsächlich visuell, seltener auditiv
  • Empfindungen des Fliegens
  • hypnagoge Halluzinationen sind wie lebendige Träume, die von der Realität nicht zu unterscheiden sind
• Schlaflähmung, Lähmung des Körpers, Bewegungsunfähigkeit des Körpers, Gliedmaßen
• intermittierender und schlechter Nachtschlaf, Schlaflosigkeit
• Schlafapnoe
• Albträume
• automatische Aktivität ohne deren Wahrnehmung
  • während des Anfalls führt der Betroffene bestimmte Bewegungen aus, fährt mit der Aktivität fort
  • spricht bestimmte Worte, die der Situation nicht angemessen sind
• Aggressivität
• Hyperaktivität bei Kindern
• Restless-Legs-Syndrom, unwillkürliches Zucken in den Beinen
• Depressionen können bei Erwachsenen auftreten
• Sehstörungen wie beeinträchtigtes, verschwommenes oder doppeltes Sehen können auftreten

Die Krankheit wird anhand einer Anamnese diagnostiziert. Da die Anfangssymptome jedoch noch nicht sehr intensiv sind und sich eine bestimmte Krankheit relativ lange entwickeln kann. Andere professionelle Untersuchungen mit EEG und EMG sind ebenfalls erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Während eines längeren Intervalls während des Tages werden die elektrische Gehirnaktivität (EEG) des Patienten sowie Muskelspannung und Muskelsignale (EMG) gemessen. Gleichzeitig lässt sich anhand dieser Messwerte beurteilen, ob eine Person tatsächlich an Narkolepsie leidet oder eine andere Erkrankung vorliegt.

Die Untersuchungsmethode, bei der auch EEG, EMG und EOG (Elektrookulographie - Aufzeichnung der Augenbewegungen) verwendet werden, ist die Polysomnographie (PSG). Die Polysomnographie ist eine nächtliche Untersuchung des Schlafes in einem Schlaflabor.

Es bewertet auch Atmung, Atembewegungen von Brust und Bauch, Blutsauerstoffsättigung, EKG. Während der Untersuchung wird ein Video aufgezeichnet. Bei der täglichen Polygraphie wird MSLT ausgewertet, d.h. multipler Schlaflatenztest (aus dem englischen Multiple sleep latency test).

Eine andere Methode besteht darin, das Vorhandensein des Allels HLA-DQB1*06:02 und den Hypocretinspiegel in der Liquor cerebrospinalis zu bewerten. CT-Scan wird verwendet, um andere Erkrankungen des Gehirns auszuschließen. Insgesamt empfehlen wir bei Schwierigkeiten eine fachärztliche Untersuchung durch einen Hausarzt und anschließend einen Neurologen.

Die Krankheit tritt im Kindes- und Jugendalter auf und beginnt mit vagen Symptomen und erhöhter Schläfrigkeit. Hyperaktivität oder Restless-Legs-Syndrom bzw. unwillkürliches Zucken in den Beinen werden auch mit der Kindheit in Verbindung gebracht. Im Erwachsenenalter können depressive Störungen oder sogar Aggressionen vorliegen.

Später kommen Muskelprobleme hinzu und plötzliche Schlafanfälle, die nicht gestoppt werden können, treten häufiger auf. Das Fortschreiten der Krankheit bis zur endgültigen Form dauert mehrere Jahre. Manchmal sogar zehn Jahre.

Im Alter zwischen 30 und 40 Jahren sind die Manifestationen am intensivsten. Im Alter klingen die Symptome allmählich ab. Es ist sehr wichtig, eine professionelle Untersuchung durchführen zu lassen und die Krankheit so schnell wie möglich zu diagnostizieren.

Der Schlaf ist daher unkontrolliert. Es tritt während eines normalen Tages auf, beim Einkaufen oder Sprechen. Übermäßige Tagesschläfrigkeit kann sich auch durch Kataplexie äußern, jedoch nicht bei jedem Betroffenen. Der Begriff Kataplexie umfasst den Verlust der Muskelspannung.

Dies ist die Ursache für häufige Stürze oder Kniebrüche. Gegenstände fallen den aus der Hand des Betroffenen. Man kann nicht sprechen oder die Sprache ist unverständlich. Die Gesichtsmuskeln erzeugen verschiedene Grimassen oder man kann den Kopf nicht mehr halten und er beginnt zu nicken.

In einigen Fällen treten Halluzinationen auf, die den Eindruck eines Fliegens erwecken können. Es ist üblich, visuelle Halluzinationen wahrzunehmen, die nicht real sind. Geräuschempfindungen sind seltener, und Berührungs- oder Fluggefühle können damit verbunden sein. Lebendige Träume schaffen eine Umgebung der Realität.

Automatische Aktivitäten manifestieren sich als Fortsetzung der Aktivität oder unfreiwillige Bewegungen. Zum Beispiel wder Betroffene schreibt einen Text auf dem Computer, auch während des Anfalls, aber das Geschriebene ergibt keinen Sinn. Sie manifestieren sich auch als Worte, die nicht in den Kontext passen.

Die Schlaflähmung ist die Folge der Körperparalise, d.h. der Bewegungsunfähigkeit. Man kann dies wahrnehmen ohne sich bewegen zu können. Der Schlaf ist von schlechter Qualität, paradoxerweise gibt es nächtliche Schlaflosigkeit. Bei manchen Menschen kann eine Schlafapnoe vorliegen.

Begrenzt Narkolepsie das Leben?

Ja, natürlich, wenn der Narkolepsieanfall unkontrolliert abläuft und nicht durch den Willen beeinflusst werden kann. Stellen Sie sich vor, Sie überqueren einen Fußgängerüberweg und plötzlich hört alles mitten auf der Straße auf.

Ähnlich ist es bei einem Gespräch mit einer anderen Person, die für einige Sekunden Gesprächspause möglicherweise kein Verständnis hat, oder am Arbeitsplatz, zum Beispiel als Kellner oder Kellnerin. Die Folge eines kurzfristigen Muskelspannungsverlustes können Sie sich sicher vorstellen.

Das Fahren eines Kraftfahrzeugs oder eines anderen Transportmittels kann tödliche Folgen haben. Deshalb kann eine Person mit Narkolepsie keinen Führerschein haben. Narkolepsie ist eine häufige Ursache für Invalidität und daher eine Invalidenrente.

Die unwissende Öffentlichkeit hat kein Verständnis für einen an Somnolenz leidenden Menschen. Narkolepsie schränkt daher das öffentliche und private Leben ein. Sie ist der Grund für Leistungsverschlechterung in der Schule und bei Erwachsenen im Beruf.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Narkolepsie umfassen einen gesunden Lebensstil und:

• geregelte alltägliche Gewohnheiten
• regelmäßige Schlafenszeit
• passende Raumtemperatur zum Schlafengehen, eine geeignete Matratze und geeignetes Bett, auch die richtige Kissenart ist wichtig
• ausreichend Ruhe, Schlaf auch tagsüber (kurzfristig - 20 Minuten)
• Vermeidung von Alkohol, Rauchen, Koffein, Drogen
• Einschränkung schwerer körperlicher Aktivität
• ausreichende körperliche Aktivität
• schwere Mahlzeiten vor dem Schlafengehen auslassen
• Fettleibigkeit