Sinusitis - Nebenhöhlenentzündung: Was ist das und welche Symptome hat sie?

Was ist eine Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung), warum tritt sie auf und wie äußert sie sich?

Die Nasennebenhöhlen sind Hohlräume, die sich in den Schädelknochen befinden. Es gibt mehrere von ihnen - Stirnhöhle, Kieferhöhle, Oberkieferhöhle, Riechhöhle. Sie sind alle paarig. Sie sind mit Nasenschleimhaut ausgekleidet und pneumatisiert (mit Luft gefüllt).

Die Nasennebenhöhlen haben ihre eigenen kleinen Öffnungen und stehen mit der Nasenhöhle in Verbindung.

Eine Entzündung ist die Reaktion des Körpers auf einen Krankheitsreiz, in diesem Fall meist Bakterien, die in den Nasennebenhöhlenbereich eindringen und eine Entzündung verursachen.

Es kann sich aber auch um eine so genannte Sekundärinfektion handeln, bei der sich die Bakterien an den bereits durch Viren geschädigten Bereich "anheften".

Die Krankheit tritt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf, wobei letztere anfälliger für diese Probleme sein können. Bei schwangeren Frauen sollte auf eine wirksame und sichere Behandlung geachtet werden.

Die Sinusitis entsteht häufig als Folge einer akuten Rhinitis, kann aber auch durch eine Entzündung des Zahnbetts ausgelöst werden, von wo aus sich die Entzündung auf die Nasenhöhle ausbreiten kann (bis zu 13 % der Fälle von Sinusitis).

Einteilung der Sinusitis nach ihrer Dauer:

• Akut (Sinusitis acuta) - neu auftretend.
• Subakut (Sinusitis subacuta) - länger als zwei Wochen andauernd
• Chronisch (Sinusitis chronica) - länger als drei Monate andauernd

Bei der Erkrankung ist der normale Schleimtransport gestört, da die Schleimhaut oft mit Krankheitserregern infiziert ist. Manchmal kann sich in der Nasenhöhle eine Ansammlung von Bakterien bilden, die auf einem Röntgenbild deutlich sichtbar ist.

Die Bewegung der Flimmerzellen, die die Nasennebenhöhlen auskleiden, ist eingeschränkt, was zu einem Sekretstau in prädisponierten Bereichen der Nebenhöhlen führt.

Klassifizierung der Sinusitis nach dem äußeren Erreger:

• Virale
• Bakteriell
• Pilzartig

In der Literatur werden auch so genannte innere Ursachen genannt: hormonelle, immunologische, neuroregulatorische, anatomische oder emotionale Ursachen.

Viren dringen in die Zellen des Gewebes ein. Sie schädigen das Gewebe, so dass die Zellen nicht mehr in der Lage sind, das Virus zu bekämpfen. Folglich gehen die Zellen in den meisten Fällen zugrunde.

Unter den bakteriellen Infektionen sind Bakterien aus dem Haemophilus- und Pneumokokken-Spektrum häufige Erreger von Nasennebenhöhlenentzündungen. Auch Moraxella oder Mycobacterium tuberculosis können recht häufige Infektionserreger sein.

Bei den Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen überwiegen Infektionen, die durch Aspergillus oder Candida verursacht werden.

In den meisten Fällen ist eine Person mit dieser Krankheit ansteckend und kann somit ein Überträger der Krankheit sein.

Eine akute Nasennebenhöhlenentzündung äußert sich durch erhöhte Temperatur, Müdigkeit, allgemeines Unwohlsein oder Kopfschmerzen. Der Schmerz breitet sich von der Nasenhöhle auf den Bereich unter dem Auge, auf der Stirn oder im Hinterkopf aus. Manchmal wird der Schmerz durch das Beugen des Kopfes ausgelöst.

Eitriger Nasenausfluss ist ein häufiges Symptom, muss aber nicht die Regel sein.

Die oben erwähnten Kopfschmerzen entstehen durch eine gestörte Drainage der Nebenhöhlen.

Auch Schmerzen im Oberkiefer oder in den Zähnen treten auf.

Die chronische Nasennebenhöhlenentzündung entsteht aus einer unbehandelten akuten Entzündung, die sich manchmal verdeckt (asymptomatisch) entwickelt und entweder eitrig oder polypoid (kleine Wucherung mit Stiel) ist.

Die Krankheit kann sich als so genannte versteckte Herdentzündung manifestieren und eine Quelle für spätere und systemische Komplikationen sein.

Die Infektion kann sich auch von den Nasennebenhöhlen auf die Augenhöhle (Abszess - mit Eiter gefüllte Höhle) oder den Schädel (Meningitis - Hirnhautentzündung) ausbreiten. Eine häufige Komplikation ist die Entzündung der Luftröhre und der Bronchien, die sich auch auf den Rachen ausbreiten kann.

Bei einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung können Polypen (kleine Wucherungen mit einem Stiel) auftreten. Etwa 5 % der Bevölkerung leiden unter dieser Erkrankung. Manchmal kann die Erkrankung durch eine Entzündung der umliegenden Knochen kompliziert werden.

• Monosinusitis - Entzündung einer Nasenhöhle
• Polysinusitis - Entzündung mehrerer Nasennebenhöhlen
• Pansinusitis - Entzündung aller Nasennebenhöhlen

Die Sinusitis kann einseitig (unilateral) oder beidseitig (bilateral) sein.

Die Pansinusitis ist eine Entzündung aller Nasennebenhöhlen.

Sie entsteht häufig durch eine verminderte Immunantwort des Körpers.

Die Krankheit kann auf verschiedene Weise diagnostiziert werden. Ein einfaches Abtasten der Nasennebenhöhlen durch einen Arzt kann manchmal zu einer korrekten Diagnose führen. Die grundlegendste ist eine Untersuchung durch einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Untersuchung).

Darüber hinaus werden die folgenden zusätzlichen Untersuchungen durchgeführt:

• Rhinoskopie - Untersuchung mit einem Rhinoskop
• Sinusoskopie - endoskopische Untersuchung
• Röntgenuntersuchung
• CT-Untersuchung
• Diaphanoskopie - Untersuchung der Nasennebenhöhlen mit Licht
• Ultraschall

Der Verlauf der Krankheit wird im Abschnitt über die Symptome beschrieben.