Schmerzen beim Stuhlgang: Was bedeuten starke Schmerzen, Brennen, Juckreiz oder Druck?

Schmerzen beim Stuhlgang können ein Symptom verschiedener Erkrankungen des Anus sein. Schmerzhaftes Entleeren ist oft ein Symptom verschiedener Krankheiten. Sie können nicht direkt mit dem Rektum zusammenhängen, sondern auch gynäkologischer oder sexueller Natur sein.

Je nachdem, ob Schmerzen das einzige Symptom sind oder andere Symptome beobachtet werden können, kann festgestellt werden, ob es sich um eine schwere Erkrankung, die an einen Arzt überwiesen werden muss, oder um ein vorübergehendes Problem handelt.

Der Schmerz beim Stuhlentleeren ohne weitere Symptome, außer gelegentlichem Blut im Stuhl, wird sehr wahrscheinlich durch eine Anuserkrankung verursacht. Die weniger schweren sind Hämorrhoiden oder Fissuren.

Hämorrhoiden und Schmerz

Hämorrhoiden, auch Hämorriden, werden durch einen gestörten Gefäßplexus im Rektum verursacht. Dies ist die Grundlage für die Bildung einer knotigen Erweiterung der Blutgefäße. Sie können intern oder extern sein.

Sie werden von folgenden Beschwerden begleitet:

• Beschwerden im Analbereich
• Juckreiz im Mastdarm und seiner Umgebung
• Druckgefühl, Spannung im Enddarm
• Schmerzen, insbesondere Entzündungen, Hautreizungen und anhaltender innerer Hämorrhoidenvorfall
• Blutungen, Blut auf Klopapier
• rektaler Ausfluss, Schleimsekretion
• Stuhlentleerung wegen gestörtem Schließmuskels und Stuhlverschmutzung der Wäsche
• Austritt der Hämorrhoiden beim Drücken
• Schwellung im Rektum
• Rötung bis Riss im Anusbereich, Fissura ani
• Verstopfung

Lesen Sie mehr im Artikel: Hämorrhoiden: Was sind die Symptome und Behandlung? (äusserlich, innerlich)

Die Bildung von Hämorrhoiden wird bedingt von:

• Alter, über dem 50. Lebensjahr
• sitzende Tätigkeit
• Bewegungsmangel
• reduzierte Flüssigkeitsaufnahme
• ballaststoffarme Ernährung
• Alkohol
• Kälte
• psychische Faktoren, Stress, Anspannung

Neben einer Operation ist es für den Betroffenen in Zukunft notwendig, die Zusammensetzung der Ernährung umzustellen, indem der Ballaststoffgehalt erhöht wird. Zur konservativen Behandlung gehören auch erhöhte Flüssigkeitsaufnahme, Analhygiene, Salben- und Zäpfchenbehandlung.

Analfissur und Schmerzen beim Stuhlgang

Fissura ani, also eine Analfissur, ist ein Einriss des Afters. Diese Risse sind häufig und schmerzhaft, und zwar während des Stuhlgangs. Sie verursachen mechanische Schäden.

Eine Analfissur kann akut oder chronisch sein. Die akute Form ist durch eine Störung des oberflächlichen Epithels gekennzeichnet. Die chronische Form beeinträchtigt die gesamte Dicke der Analschleimhaut.

Die ambulante Behandlung mit Zäpfchen und Autodilatatoren wird bevorzugt. Zur konservativen Behandlung gehört die Anpassung der Ernährung im Hinblick auf die richtige Stuhlkonsistenz. Eine chirurgische Behandlung wird immer seltener empfohlen.

Erkrankungen des Genitalsystems als Ursache

Es ist wichtig, auch auf andere Symptome zu achten. Bei Schmerzen im Unterbauch, beim Wasserlassen und Fieber kann es zu einer Gebärmutterentzündung kommen, einer relativ häufigen weiblichen Erkrankung.

Entzündungen finden sich an verschiedenen Stellen der Gebärmutter, sei es im Muskelgewebe, in den Schleimhäuten oder im Rachen. Es ist normalerweise eine Krankheit, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Unterleibsschmerzen, schmerzhafter Stuhlgang sind nur eines der Symptome der Krankheit.

Geschlechtskrankheiten können auch zu Schmerzen bei der Darmentleerung führen. Infektionen breiten sich um den Anus aus und verursachen schmerzhafte Entzündungen und Infektionen. Beispiele sind Gonorrhoe, Syphilis, Genitalwarzen und Herpes.

Beschwerden mit anderen Krankheiten

Manchmal betrifft der Rektumschmerz beim Entleeren auch Tumoren im Enddarm, aber auch zum Beispiel das Reizdarmsyndrom, auch als Reizkolon bezeichnet, was ein funktionelles Problem darstellt. Es kann sich also um eine schwere oder weniger schwere Erkrankung handeln.

Die Strahlenproktitis ist eine Komplikation der Strahlentherapie bei Tumorerkrankungen, insbesondere bei der Behandlung von Erkrankungen des kleinen Beckens. Neben Schmerzen können auch Blutungen, Durchfall und andere Beschwerden auftreten.

Schwierigkeiten und Schmerzen bei der Stuhlabsonderung treten auch bei Verstopfung auf, wobei harter Stuhl den Anus nicht passieren kann. Als Folge von Verstopfung bilden sich die bereits erwähnten Hämorrhoiden und ein Riss.

Das Rektum ist auch von kleineren infektiösen und entzündlichen Erkrankungen betroffen, die akut oder chronisch sein können. Schmerzen treten auch bei Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn auf.

Das Problem kann auch im Dünndarm liegen. Wenn die Schmerzen länger anhalten und andere Komplikationen wie Blut im Stuhl zu beobachten sind, besteht kein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Schmerzen können verursacht werden durch:

• Hämorrhoiden
• Fissur - Analfissur, Afterriss
• Verstopfung
• Durchfall
• Entzündungen, auch in den Genitalien, Prostata, Gebärmutter, Scheide, Haut
• Reizdarmsyndrom
• Darmentzündung - entzündliche Darmerkrankung IBD - inflammatory bowel disease / Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
• Geschlechtskrankheiten wie Syphilis oder Chlamydien, Warzen – bei HPV-Infektion
• Tumor / Krebs