Schmerzen unter der rechten Rippe. Was sagt uns der Schmerz?

Schmerzen unter der rechten Rippe werden auch als Schmerzen im rechten Hypochondrium bezeichnet. Das Hypochondrium ist der Teil des Bauches, der sich unter dem rechten Rippenbogen befindet.

Der Bauchraum wird medizinisch in vier Quadranten eingeteilt, was eine bessere Identifizierung und Lokalisierung der Symptome ermöglicht.

Wie wird das Abdomen in Quadranten eingeteilt?

Stellen Sie sich den Bauch vor und teilen Sie ihn vertikal in zwei Hälften; fügen Sie dann eine horizontale Linie in Höhe des Nabels hinzu, und Sie erhalten eine Einteilung in vier Quadranten.

Auf der rechten Seite unterhalb des Brustkorbs befinden sich wichtige Organe wie Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Niere und Teile des Dünn- und Dickdarms. Schmerzen in diesem Bereich werden auch als Oberbauchschmerzen bezeichnet.

Die Schmerzen können nach körperlicher Anstrengung, z. B. nach dem Laufen, auftreten, da die intraabdominalen Organe, insbesondere Leber und Milz, durchblutet werden. Sie äußern sich durch ein Stechen. In Ruhe lässt der Schmerz allmählich nach.

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Was könnte hinter den Schmerzen rechts unterhalb der Rippen stecken?

Der Schmerz kann unterschiedlicher Natur sein - stechend, scharf, dumpf, kolikartig, pochend, zwickend, brennend oder als Druckgefühl.

Am häufigsten sind Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen mit Leber- und Gallenblasenerkrankungen verbunden.

Schmerzen im oberen Quadranten des Unterleibs können eine Erkrankung verursachen:

Lebererkrankung

Die Leber ist die größte Drüse des Körpers. Sie befindet sich unter dem rechten Zwerchfellbogen. Die Gallenblase liegt rechts unterhalb der Leber.

Die Leber filtert das Blut nach der Verdauung, entgiftet und verstoffwechselt Medikamente und Fette. Ihre andere Funktion ist die Produktion von Gallenflüssigkeit, die für die Verdauung von schweren und fettigen Nahrungsmitteln notwendig ist.

Die Gallenblase ist klein und birnenförmig. Sie speichert die von der Leber produzierte Galle.

Alle Erkrankungen der Leber können Schmerzen im oberen rechten unteren Rücken verursachen.

Zu den Lebererkrankungen, die Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen verursachen können, gehören:

• Steatose der Leber - Fettleber
• Zirrhose - Schädigung der Leber durch Vernarbung, die zum Absterben der Leberzellen und zu einer verminderten Leberfunktion führt
• Leberversagen - ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem die Leber aufhört zu funktionieren
• Portale Hypertension - ein Anstieg des Blutdrucks im Pfortaderbereich
• Leberkrebs - ein bösartiger Tumor, der sich in der Leber befindet
• Amöbiasis der Leber - ein Abszess in der Leber und andere Lebererkrankungen

Symptome einer Lebererkrankung

• Schmerzen im oberen Quadranten des Abdomens
• Gelbliche Verfärbung des Weißen der Augen und der Haut als Ausdruck einer Gelbsucht
• Der Bauch fühlt sich hart an
• Druckempfindlichkeit im Bauchraum
• Übelkeit und Erbrechen
• Der Urin kann dunkel gefärbt sein
• Fieber
• Müdigkeit
• Gewichtsabnahme
• Völlegefühl im oberen Quadranten
• Juckende Haut
• Unterleibsschmerzen mit Ausstrahlung in die rechte Schulter
• Appetitlosigkeit, Völlegefühl nach dem Essen
• Schwellungen in der Bauchgegend
• Bildung von Blutergüssen

Leberabszess

Ist ein umschriebener, mit Eiter gefüllter Hohlraum in der Leber.

Symptome:

• Schmerzen im rechten unteren Rücken
• Fieber, Schüttelfrost
• Gewichtsabnahme
• Übelkeit bis Erbrechen
• Gelbliche Verfärbung der Haut
• Hellfarbiger Stuhl - nur bei einigen Arten
• Häufige und leichte Blutergüsse oder Blutungen
• Erkrankungen der Gallenblase

Gallenblasenerkrankungen sind häufig die Ursache für plötzlich auftretende, stechende Schmerzen unter der rechten Rippe.

• Cholestolithiasis - Gallenblasensteine
• Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase
• Choledocholithiasis - das Vorhandensein von Gallensteinen im Gallengang
• Cholangitis - Entzündung der Gallengänge
• Tumore in der Gallenblase

Lesen:

• Gallenblase und Gallenblasenschmerzen: Was sind die häufigsten Ursachen und Krankheiten?
• Was sind die Ursachen und Symptome?

Gallensteine können bei Menschen häufig vorkommen und dennoch keine Probleme verursachen. Sie werden oft nur zufällig bei einer Untersuchung entdeckt.

Eine Verstopfung des Gallengangs durch einen Gallenblasenstein äußert sich durch plötzliche, scharfe, stechende Schmerzen, die scharf und stechend sein können.

Ein unbehandeltes Gallenblasenleiden mit Gallensteinen kann zu einer Entzündung der Gallenblase führen, die sich durch Fieber und anhaltende Schmerzen bemerkbar machen kann.

Eine Gallenblasenerkrankung äußert sich durch:

• Schmerzen in der rechten Subcostalregion.
• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Dunkel gefärbter Urin und heller Stuhl können auftreten
• Gelbsucht - gelbe Verfärbung der Haut und des Weißen in den Augen

Krankheiten des Verdauungstrakts

Der Verdauungstrakt ist eine Gruppe von Organen, die für die Aufnahme und Verarbeitung von Nahrung, die Absorption von Nährstoffen und die Ausscheidung von Abfallprodukten zuständig sind.

Schmerzen im rechten Unterbauch können bei vielen Erkrankungen des Verdauungstrakts auftreten, z. B. bei Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Gastritis (Magenentzündung), Magengeschwüren und Magengeschwüren sowie bei Krebserkrankungen der Speiseröhre, des Magens, des Dünn- und Dickdarms.

Andere Symptome sind:

• Blähungen
• Druckgefühl im Magen
• Sodbrennen
• Aufstoßen
• Blähungen, Flatulenz
• Übelkeit und Erbrechen
• Erbrechen von Blut
• Blut im Stuhl

Darmerkrankung

Der Darm ist einer der längsten Abschnitte des Verdauungssystems und sorgt für die Aufnahme von Nährstoffen aus der Nahrung.

Er wird in den Dünndarm und den Dickdarm unterteilt.

Im Dünndarm wird die verdaute Nahrung durch Enzyme in der Bauchspeicheldrüse weiter aufgespalten und mit Galle vermischt.

Der Dickdarm nimmt Wasser, Vitamine und Salze auf und dickt die Fäkalien ein, die dann aus dem Körper ausgeschieden werden.

Bei entzündlichen Darmerkrankungen, wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, treten die Schmerzen meist im Unterbauch auf, können aber auch im oberen Quadranten auftreten.

Diese Erkrankungen werden häufig von folgenden Symptomen begleitet:

• Durchfall, manchmal mit einer Beimischung von Schleim, Blut oder Eiter
• Krämpfe im Unterleib
• Müdigkeit
• Übelkeit
• Gewichtsabnahme
• Anämie
• Geschwüre im Mund
• Entzündungen im Körper

Krankheiten der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse, auch Pankreas genannt, ist ein kleines Organ mit inneren und äußeren Ausscheidungen.

Die Bauchspeicheldrüse produziert Pankreassaft, der in den Dünndarm abgegeben wird und für die Verdauung der Nahrung benötigt wird. Die Bauchspeicheldrüse enthält Zellen, die Langerhansschen Inseln, die Insulin und Glukagon produzieren.

Die Symptome einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung treten plötzlich auf, insbesondere bei einer akuten Pankreatitis.

Die Schmerzen treten in der Regel im oberen Mittelbauch auf und können in den rechten und linken Unterbauch ausstrahlen.

Eine Bauchspeicheldrüsenentzündung kann durch das Vorhandensein von Gallensteinen oder durch eine Reizung der Bauchspeicheldrüse nach übermäßigem Alkoholkonsum oder zu fetthaltigen und schwer verdaulichen Speisen entstehen.

Die Schmerzen verschlimmern sich in der Regel und zeigen folgende Symptome

• Scharfer Schmerz
• Blähungen
• Übelkeit, Erbrechen
• Fieber kann, muss aber nicht vorhanden sein
• Herzklopfen und schneller Puls

Nierenerkrankung

Die Nieren sind ein paariges, bohnenförmiges Organ, das im Lendenbereich der Wirbelsäule liegt und sich mit seinem oberen Teil unterhalb des Zwerchfells erstreckt.

Die Nieren filtern täglich bis zu 180 Liter Blut, produzieren das Hormon Erythropoetin, das die Produktion roter Blutkörperchen beeinflusst, und das Hormon Renin, das den Blutdruck aufrechterhält, einige Vitamine, insbesondere Vitamin D, umwandelt und eine wichtige Rolle bei der Produktion von Urin und der Ausscheidung von Abfallprodukten spielt.

Nierenerkrankungen, Nierensteine, Entzündungen und Tumore können Schmerzen im oberen Quadranten des Abdomens verursachen.

Der Schmerz kann zur Seite oder in den Rücken wandern und schießt oft in den Unterbauch oder die Leiste.

Eine Nierenentzündung kann durch Bakterien und Viren ausgelöst werden, die sich von der Blase auf die Niere ausgebreitet haben können.

Lesen Sie mehr über Nierenentzündungen in dem Artikel:

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• Glomerulonephritis
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• Nierenpflege: Wie kann man sie regenerieren und stärken?

Typische Symptome einer Nierenentzündung sind:

• Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen
• Der Urin ist trübe und stinkend
• Urin kann mit Blut oder Eiter vermischt sein
• Erhöhte Temperatur bis hin zu Fieber
• Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen
• Rückenschmerzen und in einigen Fällen Schmerzen im oberen Quadranten des Abdomens
• Häufiger Harndrang

Nierensteine verursachen Symptome:

• Schmerzen im rechten oberen Quadranten des Abdomens oder im Rücken
• Blut im Urin, der Urin kann rosa, braun oder mit einer Beimischung von frischem roten Blut gefärbt sein
• Fieber und Schüttelfrost
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Häufiger Harndrang
• Urinieren kleiner Urinmengen bis hin zur Unfähigkeit zu urinieren

Schmerzen unter der rechten Rippe in der Schwangerschaft

In der Schwangerschaft können Schmerzen im rechten unteren Brustkorb aufgrund des Drucks der sich vergrößernden Gebärmutter und des Drucks auf innere Organe auftreten, sie können aber auch auf ein ernsteres Problem in Form einer Präeklampsie hinweisen.

Präeklampsie

DiePräeklampsie ist eine ernste Erkrankung, die nur während der Schwangerschaft auftritt, in der Regel nach der 20. Sie äußert sich durch hohen Blutdruck und Eiweißausscheidung im Urin.

• Bei manchen Frauen treten Schmerzen unter der rechten Rippe auf.
• Hoher Blutdruck
• Starke Kopfschmerzen
• Schwellungen der unteren Gliedmaßen bis hin zum ganzen Körper
• Übelkeit, Erbrechen
• Vorhandensein von Eiweiß im Urin - Proteinurie
• Verringertes Wasserlassen, kleinere Urinmenge
• Leber- und Nierenprobleme
• Verschwommenes Sehen
• Kurzatmigkeit

HELLP-Syndrom

Es handelt sich um eine schwerwiegende Erkrankung in der Schwangerschaft, die sich durch den Zerfall roter Blutkörperchen (Hämolyse), verminderte Blutplättchen und erhöhte Leberenzyme im Zusammenhang mit einer Präeklampsie äußert.

Sie äußert sich außerdem durch:

• Eiweiß im Urin
• Schmerzen im Unterleib
• Blähungen, Völlegefühl
• Übelkeit und Erbrechen

Weitere Ursachen für Schmerzen unterhalb der rechten Rippe sind

Verletzungen des Unterleibs und der Rippen nach Unfällen oder Stürzen, bei denen die Rippen durch den Aufprall gebrochen oder die Bauchdecke verletzt worden sein können.

Brust- und Rippenschmerzen können dumpf oder stechend sein, und der Schmerz wird akuter, wenn der schmerzhafte Bereich der Brust berührt wird.

Die Schmerzen nehmen auch beim tiefen Atmen, aber auch beim Husten und Niesen zu.

Manchmal besteht ein Druckgefühl im Brustbereich.

Die Schmerzen treten bei wechselnden Bewegungen auf, manche Positionen werden wegen der zunehmenden Schmerzen nur sehr schlecht toleriert.

Bei Erkrankungen der Brustwirbelsäule können Schmerzen unterhalb der rechten Subkostalwirbelsäule auftreten, die mit Kribbeln und Muskelkrämpfen einhergehen.

Lungenentzündung - bei einer Rippenfellentzündung (Entzündung des Rippenfells, der Membran, die die Lunge auskleidet), bei einer Pleuropneumonie (Lungenentzündung in Verbindung mit einer Rippenfellentzündung) können die Symptome mit Schmerzen rechts oder links im unteren Brustkorb auftreten, je nachdem, welche Seite der Lunge betroffen ist.

Die Entzündung der Rippenknorpel äußert sich ähnlich wie ein Herzinfarkt mit Schmerzen in der Brust und Stechen in der Nähe des Herzens. Die Schmerzen werden durch tiefes Atmen, Husten und Niesen verstärkt.

Bei Druck auf den Brustkorb und im Liegen verschlimmern sich die Schmerzen.

Gürtelrose - äußert sich durch Brennen, unangenehmes Kribbeln, Schmerzen in der Haut im betroffenen Bereich. Wenn der Bereich unterhalb der Rippen betroffen ist, kann sich dies in Schmerzen an dieser Stelle äußern.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Bei Symptomen wie:

• Starke Bauchschmerzen, Bauchkrämpfe, die auch in Schonhaltung nicht abklingen.
• Fieber oder Gefühl von innerem Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Gefühl eines aufgeblähten Bauches, Blähungen oder das Gefühl, dass die Blähungen gestoppt sind, ohne dass sie abfließen
• Blut im Stuhl
• Gewichtsabnahme
• Gelbliche Verfärbung der Haut und des Weißen der Augen

Diagnostik

Die Diagnose besteht aus einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung, auf deren Grundlage der Arzt eine Diagnose stellt. Er überweist den Patienten zu weiteren diagnostischen Untersuchungen, die Folgendes umfassen:

• Blutentnahme zur Überprüfung der Leber- und Nierenfunktion, Mineralstoffentnahme, Untersuchung auf bestehende Entzündungen im Körper, Funktion der Bauchspeicheldrüse, Blutbild
• Urinanalyse zum Nachweis von Glukose, Eiweiß und Blut sowie zum Nachweis von Entzündungserregern in den Nieren
• Stuhluntersuchung zum Nachweis von Blutungen im Verdauungstrakt und zum Nachweis von Krankheitserregern, die die Krankheit verursacht haben könnten
• Endoskopische Untersuchung des Magens und des Darms zum Nachweis von Entzündungen, Geschwüren, Blutungen und anderen Krankheiten
• Bildgebende Untersuchungen zum Nachweis von Nieren- oder Gallensteinen, Tumoren oder anderen Krankheiten, die Schmerzen im rechten Unterbauch verursachen, wie Ultraschall, Röntgen, CT oder MRT.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Krankheit ab, die die Schmerzen verursacht.

Schmerzmittel werden gegen die Schmerzen und bei Fieber auch zur Senkung der Temperatur verabreicht, z. B. Paracetamol (Paralen), nichtsteroidale Entzündungshemmer (Ibuprofen, bei deren Einnahme Vorsicht geboten ist, da sie Nebenwirkungen in Form von Blutungen im Verdauungstrakt verursachen können).

Antazida werden bei Sodbrennen verabreicht, um die Magensäure zu neutralisieren.

Protonenpumpenhemmer und H2-Rezeptorblocker helfen bei der Behandlung von Geschwüren, indem sie die Magensäureproduktion reduzieren.

Antibiotika werden bei bakteriellen Infektionen und zur Behandlung von Entzündungen verabreicht.

Operationen werden durchgeführt, um Gallensteine, Abszesse und Krebs zu bestätigen.

Prävention zur Verringerung des Risikos von Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Verdauungstrakts, der Nieren und der Gallenblase

• Essen Sie reichlich ballaststoffreiche Lebensmittel, Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte
• Vermeiden Sie ungesunde Fette und ersetzen Sie sie durch Olivenöl oder Fischöl
• Vermeiden Sie raffinierten Zucker und künstliche Süßstoffe
• Verwenden Sie weniger Salz
• Trinken Sie viel Flüssigkeit
• Trinken Sie keinen Alkohol und rauchen Sie nicht
• Essen Sie öfters am Tag kleinere Portionen
• Vermeiden Sie fettige, würzige und schwer verdauliche Lebensmittel
• Ein gesundes Gewicht zu halten ist ebenfalls wichtig