Wie sieht eine Gynäkomastie aus? Brustvergrößerung bei Männern und ihre Ursachen

Die Gynäkomastie ist durch eine Überentwicklung oder Vergrößerung des Brustgewebes bei Männern oder Jungen gekennzeichnet.

Sie kann jedoch Männer in jedem Alter betreffen.

Die Erkrankung hängt mit verschiedenen hormonellen Veränderungen zusammen und ist in den meisten Fällen gutartig, doch muss die Ursache ermittelt werden.

Bei der Gynäkomastie handelt es sich um eine ein- oder beidseitige Vergrößerung der Brustdrüse bei Männern, die auf einen Östrogenüberschuss und Testosteronmangel zurückzuführen ist.

Die Brüste können ungleichmäßig wachsen.

Die Vergrößerung der Brüste ist jedoch nicht immer auf eine Vergrößerung der Brustdrüse zurückzuführen, sondern kann auch durch eine vermehrte Fettablagerung um die Brüste herum verursacht werden; in diesem Fall spricht man von einer Pseudogynäkomastie.

Die Pseudogynäkomastie wird auch als Lipomastie bezeichnet. Sie tritt bei übergewichtigen Männern auf. Sie tritt symmetrisch an beiden Brüsten auf. Unter der Brustwarze ist ein weiches Fettgewebe tastbar.

Im Allgemeinen ist die Gynäkomastie kein ernsthaftes Problem, sondern in den meisten Fällen ein Symptom einer anderen Krankheit.

Für Männer ist dieser Zustand jedoch eine Herausforderung, vor allem in optischer und psychologischer Hinsicht und wegen der Schwierigkeit, ihn zu bewältigen.

Eine vorübergehende Gynäkomastie tritt bei Männern häufig nach der Geburt auf, und zwar aufgrund von persistierenden postnatalen Östrogenen, die von der Mutter über die Plazenta aufgenommen werden. Diese verschwinden im Laufe des ersten Lebensjahres von selbst.

Die pubertäre Gynäkomastie tritt bei bis zu 60 % der 14-jährigen Jungen auf und ist auf hormonelle Veränderungen aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen Östrogenen und Testosteron zurückzuführen, insbesondere während der Phase des schnellen Wachstums.

Sie kann sich als Vergrößerung entweder nur einer Brust oder beider Brüste gleichzeitig äußern. Die Brüste sind oft berührungsempfindlich und schmerzhaft. Bis zur Pubertät bessert sich der Zustand innerhalb von zwei Jahren.

Im Erwachsenenalter ist die Brustvergrößerung bei Männern in 50 % der Fälle mit einer anderen Erkrankung verbunden.

Um das 50. Lebensjahr herum ist sie vor allem auf den Einfluss eines sinkenden Testosteronspiegels zurückzuführen.

Die Gynäkomastie ist eine hormonelle Störung, die durch ein Ungleichgewicht zwischen freien Östrogenen und Androgenen verursacht wird.

Die Ursache kann physiologisch oder pathologisch sein.

Die Ursache kann in der Einnahme von Östrogenen oder anderen weiblichen Hormonen liegen.

Bei Hodentumoren kommt es zur Bildung von Östrogenen oder anderen Substanzen, die den weiblichen Hormonen ähneln.

Die Produktion von Prolaktin (ein Peptidhormon, das die Entwicklung und den Umbau der Brustdrüse anregt) oder menschlichem Choriongonadotropin (das physiologischerweise nur bei Frauen während der Schwangerschaft vorkommt) ist bei Hypophysentumoren und Lungenkrebs erhöht.

Eine erhöhte Produktion des Hormons Prolaktin kann auch bei Menschen auftreten, die bestimmte Arten von Drogen oder Medikamenten einnehmen. Bei Männern äußert sich eine erhöhte Prolaktinproduktion auch in unerklärlichen Kopfschmerzen, Sehstörungen, Erektionsstörungen, verminderter Libido, Verlust der Körperbehaarung und Gewichtszunahme.

Eine verminderte Produktion von Testosteron und anderen Androgenen tritt bei Klimnefelter-Syndrom, Läsionen des Hypothalamus, Lebererkrankungen und neurologischen Erkrankungen auf.

Eine verminderte Testosteronproduktion ist auch charakteristisch für Pseudohermaphroditismus (Genitalstörungen mit Anzeichen des einen Geschlechts, mit Drüsen des anderen Geschlechts) und auch bei angeborener Nebennierenhyperplasie (Vergrößerung der Nebennieren mit anschließender erhöhter Produktion).

Einige Arzneimittel verursachen auch bei Männern eine Brustvergrößerung.

Medikamente, die Gynäkomastie verursachen können

• Antiandrogene Medikamente, die bei der Behandlung der Prostata eingesetzt werden
• Anabole Steroide und Androgene bei der Behandlung von Hormonmangel
• Medikamente gegen AIDS
• ADHS-Medikamente, die Amphetamin enthalten
• Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen, zu dieser Gruppe gehört Diazepam
• Trizyklische Antidepressiva
• Arzneimittel zur Behandlung von Fettleibigkeit, die durch Injektionen von humanem Choriongonadotropin behandelt wird
• Antibiotika
• Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Magengeschwüren
• Chemotherapie
• Arzneimittel zur Behandlung von Herzkrankheiten wie Digoxin und Kalziumkanalblocker

Substanzen, die Gynäkomastie verursachen

• Alkohol
• Anabole Steroide
• Amphetamine
• Marihuana
• Heroin
• Methadon

Bei Krankheiten, bei denen die Hormonregulation beeinträchtigt ist

• Brustkrebs bei Männern
• Hämochromatose (erhöhte Resorption von Eisen aus dem Darm und übermäßige Ablagerung im Gewebe)
• Idiopathische Ursache (aus einer unbekannten Ursache entstanden)
• Hypogonadismus (eine Störung der Keimdrüsenfunktion, bei der die Testosteronproduktion verringert ist und Unfruchtbarkeit auftritt)
• Alterung (altersbedingte hormonelle Veränderungen, insbesondere bei übergewichtigen Männern)
• Tumore (Hoden, Nebenniere, Hypophyse)
• Hyperthyreose (die Schilddrüse produziert zu viel des Hormons Thyroxin)
• Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse)
• Nierenversagen
• Dialyse
• Leberversagen
• Zirrhose der Leber
• Entzündung der Leber
• Unterernährung und Hungersnot
• Fettleibigkeit

Pflanzliche Produkte, die das Brustwachstum bei Männern beeinflussen

Dazu gehören pflanzliche Öle aus Teebaum, Lavendel, die auch in Duschgels, Shampoos und Lotionen verwendet werden. Die Brustvergrößerung ist wahrscheinlich auf eine schwache Östrogenaktivität zurückzuführen.

Risikofaktoren für Gynäkomastie

• Adoleszenz
• Älteres Alter
• Verwendung von Anabolika (Steroiden)
• Verschiedene Krankheiten

Die Diagnose richtet sich hauptsächlich nach den eingenommenen Medikamenten oder Drogen.

Bronzefarbene Verfärbung der Haut ist ein Symptom der Hämochromatose, Formationen an den Hoden, neurologische Symptome werden beobachtet.

Symptome

Die Gynäkomastie kann sich durch eine ungleichmäßige Vergrößerung der Brüste äußern, wobei sowohl eine als auch beide Brüste vergrößert sein können.

Die Gynäkomastie kann mit einem tastbaren Knoten um die Brustwarze beginnen, der schmerzhaft sein kann.

Die akute Gynäkomastie ist durch Schmerzen und ein Spannungsgefühl in der Brust aufgrund der Schwellung der Brustdrüse gekennzeichnet. Dieses Stadium kann auch das erste Symptom bei Brustkrebs sein.

Bei der inaktiven Gynäkomastie ist die Brustdrüse schmerzlos, aber es überwiegen faserige Veränderungen in ihrer Struktur, die sich in einer Vermehrung und Verdickung des Gewebes äußern.

Die Pseudogynäkomastie, Lipomastie, auch Adiposomastie genannt, ist eine Vergrößerung der Brust, die auf die Vermehrung des Fettgewebes in der Brust zurückzuführen ist. Bei der Pseudogynäkomastie vergrößert sich die Brustdrüse nicht und wächst auch nicht. Das Fett in der Brust nimmt zu, was auch die Folge einer Gewichtszunahme sein kann. Sie tritt häufig bei übergewichtigen Männern auf.

Bei Brustkrebs ist die Brust in der Regel einseitig vergrößert, mit unregelmäßigen Rändern. Die Brust ist fest, hat eine raue Konsistenz, ist unbeweglich und nur geringfügig lokalisiert. Weitere Symptome sind vergrößerte Lymphknoten und Geschwürbildung.

Weitere Befunde in der Brust können sein:

• Zyste - Ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum oder eine andere dichte Masse, die vom umgebenden Gewebe abgegrenzt ist.
• Fibroadenom - Eine gutartige Erkrankung der Brust, die eine umschriebene, feste Masse von unterschiedlicher Größe bildet, die langsam wächst.
• Mastopathie - Die Bildung von Knötchen und Zysten in der Brustdrüse.

Die Symptome werden auch nach dem Stadium eingeteilt

Stadium 1 - die Brustdrüse ist tastbar und für das Auge unauffällig

Stadium 2 - die Brüste sind vergrößert, es besteht ein Spannungsgefühl, die Brüste sind berührungsempfindlich und es kann zu einer kleinen Sekretion aus der Brust kommen

Stadium 3 - die Brüste sind deutlich vergrößert, wie bei pubertierenden Mädchen

Symptome der Gynäkomastie

• Schmerzen in der Brust, insbesondere bei heranwachsenden Jungen
• Geschwollenes Brustgewebe
• Brüste sind empfindlich bei Berührung
• Die Brustwarzen sind auch durch die Reibung der Kleidung empfindlich
• Ausfluss aus einer oder beiden Brustwarzen

Ein Arztbesuch ist unerlässlich, wenn die Gynäkomastie Symptome verursacht wie:

• Eine tastbare Beule in der Brust
• Schmerzen in der Brust
• Ungewöhnliche Veränderungen an der Brust
• Juckreiz in der Brust oder in der Achselhöhle
• Ausfluss aus der Brustwarze

Die Behandlung zielt in erster Linie auf die Grunderkrankung und die Linderung bis Beseitigung der Brustvergrößerung bei der männlichen Brust ab.

Die Gynäkomastie kann mit Medikamenten, chirurgischen Eingriffen sowie durch das Absetzen der Drogen und illegalen Substanzen, die die Gynäkomastie verursacht haben, behandelt werden.

Bei der neonatalen und pubertären Gynäkomastie verschwindet die Brustvergrößerung spontan, aber es ist notwendig, eine andere Ursache auszuschließen.

Die Behandlung richtet sich hauptsächlich nach der Ursache des Auftretens

Bei der Hyperplasie handelt es sich um die Vermehrung von Zellen aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente. Die Grundlage der Behandlung ist das Absetzen der Medikamente, die die Gynäkomastie verursachen.

Hypogonadismus wird durch eine unzureichende Produktion männlicher Geschlechtshormone verursacht und wird durch den Einsatz von Testosteronpräparaten behandelt.

Bei der Hyperprolaktinämie ist der Spiegel des Hormons Prolaktin im Blut erhöht. Die Behandlung besteht darin, die Medikamente abzusetzen, die die Brustvergrößerung verursacht haben. Nimmt der Mann keine Medikamente ein, werden Prolaktin-Medikamente verabreicht.