Gonorrhoe: Was ist das, warum tritt sie auf und wie wird sie übertragen? + Symptome

Gonorrhö (Tripper, Gonorrhoe) ist eine hoch ansteckende Geschlechtskrankheit.

Der Erreger der Krankheit ist Neisseria gonorrhoeae, ein gramnegativer Diplokokkus. 1879 wurde das Bakterium von Albert Neisser, einem in Deutschland geborenen Dermatovenerologen, entdeckt.

Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs).

Risikopersonen sind diejenigen mit:

• häufig wechselnde Sexualpartner
• ungeschützter Sex

Gonorrhö wird meist direkt durch Geschlechtsverkehr übertragen, oder die Krankheit kann während der Geburt von einer Frau auf ihr Kind übergehen. Manchmal kann eine Augeninfektion eine Komplikation sein, aber das kommt nur in sehr seltenen Fällen vor.

Eine Übertragung durch kontaminierte nasse Handtücher oder Wäsche ist selten, aber möglich.

Die ersten Symptome treten in der Regel sehr bald auf, nach 2 bis 5 Tagen.

Die Inkubationszeit beträgt 2-10 Tage.

Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über sexuell übertragbare Krankheiten und ihre Erreger

Die Krankheit wird nicht nur durch konventionellen, sondern auch durch oralen Geschlechtsverkehr übertragen, wobei z. B. der Nasen-Rachen-Raum oder die Schleimhaut des Anus betroffen sind, und kann auch im Rachen und im Mund vorkommen.

Die Anfälligkeit ist allgemein, die Krankheit hinterlässt keine Immunität.

Die Krankheit ist weltweit verbreitet, sie betrifft beide Geschlechter ohne Altersunterschied, wobei der sexuell aktive Teil der Bevölkerung häufiger betroffen ist.

Gonokokken-Infektionen betreffen in der Regel Männer und jüngere Menschen.

Langfristig gesehen ist die Inzidenz in den Altersgruppen 25-34 Jahre und 15-24 Jahre am höchsten.

Manchmal kann auch ein asymptomatischer Verlauf beobachtet werden, was jedoch seltener vorkommt.

Obwohl die Gonorrhoe nur eine sehr geringe Tendenz hat, sich im ganzen Körper auszubreiten, führt sie in der Regel zu einer raschen Einschränkung der Lebensqualität, vor allem weil es sich um eine Entzündung mit eitrigem Ausfluss, insbesondere aus den Harnwegen, handelt.

Sie tritt sehr häufig in Verbindung mit anderen Geschlechtskrankheiten auf.

Bei Männern ist meist die Harnröhre betroffen, manchmal greift die Infektion auch auf die Prostata über.

Sie äußert sich durch eitrigen Ausfluss aus der Harnröhre (Penis), Schneiden oder Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen oder Schwierigkeiten, den Urin zu halten, Spannungen oder Schmerzen in den Hoden. Auf der Eichel des Penis tritt ein Ausschlag auf. Etwa 10 % der Männer haben keine Symptome.

Bei Frauen sind die Symptome der Gonorrhoe weniger ausgeprägt: Sie äußern sich in Form von Scheidenausfluss, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Unterleibsschmerzen und in einigen Fällen in unterschiedlich starken Blutungen.

Die Infektion kann auch am Gebärmutterhals oder an anderen Teilen des weiblichen Genitaltrakts auftreten. Sie kann auch zu intraabdominalen Verwachsungen und in der Folge zu Sterilität und chronischen Beckenschmerzen führen. Bis zur Hälfte der infizierten Frauen zeigen keine Symptome.

Die häufigsten Symptome der Gonorrhöe

• Brennen in den Genitalien
• Eitriger Ausfluss aus der Harnröhre
• Juckreiz in der Harnröhre
• Geröteter Penis
• Erektile Dysfunktion
• Schmerzhafte Verunreinigungen
• Weißer Ausfluss aus der Vagina
• Stinkender Vaginalausfluss - eitrig
• Juckreiz in der Scheide
• Blutungen außerhalb des Menstruationszyklus
• Häufiger Harndrang
• Häufiges Wasserlassen
• Schmerzen beim Urinieren
• Schmerzen in der Harnröhre
• Erhöhte Körpertemperatur bis hin zu Fieber
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
• Schmerzen im Enddarm
• Juckreiz am Anus
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Anschwellen der Hoden
• Hodenschmerzen
• Übelkeit bis Erbrechen
• Schmerzen im Unterleib
• Schmerzen im Unterbauch
• Unfruchtbarkeit
• Geschwollene Mandeln
• Eitriger Ausfluss aus dem Auge
• Rötung der Bindehaut

Gonorrhoe während der Schwangerschaft kann zu einer Frühgeburt führen.

Eine unbehandelte Gonorrhoe bei einem Kind nach der Geburt kann zu einer schweren Augeninfektion und in extremen Fällen zu dauerhafter Erblindung führen.

Gonokokken-Infektionen können, wenn sie kompliziert und unbehandelt sind, (über den Blutkreislauf) auf Gelenke, Herz und Gehirn übertragen werden.

Wenn Sie die beschriebenen Symptome beobachten (auch wenn sie nur in einer leichten, unauffälligen Form auftreten) und riskanten Geschlechtsverkehr hatten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Dieser wird Ihnen (nach einer Untersuchung) sagen, ob es sich um eine nicht schwerwiegende Infektion handelt, wie z. B. eine leichte Hefepilzinfektion bei Frauen, oder ob der Verdacht auf Gonorrhoe besteht.

Diese Krankheit sollte nicht unterschätzt werden, denn eine unbehandelte Gonorrhoe kann kompliziert werden und sich auf benachbarte Organe des Fortpflanzungssystems ausbreiten.

Er wird die Diagnose bestätigen:

• eine epidemiologische Anamnese
• das klinische Bild, d. h. wie sich die Krankheit äußert
• mikroskopische und kulturelle Untersuchung des Eiters aus der Harnröhre beim Mann
• mikroskopische und kulturelle Untersuchung von Zervix- und Harnröhreneiter bei Frauen
• andere spezielle Methoden zum Nachweis des Bakteriums, wie PRC oder direkte Immunfluoreszenz
• Ein typischer Abstrich (von den Mandeln) reicht für die Diagnose von Gonokokken in der Mundhöhle nicht aus, so dass die Infektion (einige Zeit lang) unbemerkt bleiben kann
• bei Verdacht auf eine größere Ausbreitung wird auch Blut zur Untersuchung entnommen

Was wird mich der Arzt (Gynäkologe, Urologe) fragen, wenn ich ihn/sie aufsuche?

Der Arzt wird Sie nach folgenden Punkten fragen

• die Probleme, die Sie zu ihm geführt haben
• welche Medikamente Sie einnehmen
• ob Sie eine Allergie haben (gegen bestimmte Antibiotika)
• bei Frauen nach dem Datum der letzten Regelblutung und ihrer Regelmäßigkeit
• Ihr Sexualleben, wie zum Beispiel:

• welche sexuelle Orientierung Sie haben
• ob Sie wegen einer Geschlechtskrankheit behandelt worden sind, und wenn ja, wegen welcher und wie
• ob Sie Ihre Partner wechseln
• welche Probleme Sie derzeit haben und wie lange diese schon andauern

Die gesammelten Informationen müssen so detailliert wie möglich sein; es ist nicht gut, Informationen zurückzuhalten oder sich zu schämen, zu antworten!

Entnahme einer Probe zur Untersuchung

Zusätzlich zum Gespräch muss der Arzt eine Sekretprobe (bei Männern auch eine Urinprobe) entnehmen, die er zur Untersuchung einsendet.

Sowohl bei Männern als auch bei Frauen wird die Probe aus der Harnröhre entnommen, bei Frauen aus dem Gebärmutterhals.

Manchmal wird auch eine Probe aus dem Anus und dem Rachenraum entnommen.

Es ist ratsam, mindestens 4 Stunden vor der Entnahme keinen Urin zu lassen und die Probe vor dem ersten Morgenurin zu entnehmen.

Außerdem sollten Sie einige Tage vor der Entnahme keine Antibiotika einnehmen, damit die Ergebnisse nicht verfälscht werden. Wenn Sie welche einnehmen müssen, informieren Sie Ihren Arzt, der dann über das weitere Vorgehen entscheidet.

Wie kann man sich vor Gonorrhoe schützen? Was ist die Prävention?

Die Vorbeugung von Gonorrhö besteht darin, Sexualkontakte von Patienten aufzuspüren, zu untersuchen und zu behandeln.

Zu den Präventivmaßnahmen gehören auch die Einschränkung von unbeaufsichtigten sexuellen Kontakten, die Verwendung von Kondomen und die Bevorzugung von festen Partnerschaften.

Es gibt keine spezifische Vorbeugung der Gonorrhoe durch Impfung.

Um sich vor einer Ansteckung zu schützen, sollten Sie die Grundregeln eines sicheren Sexuallebens befolgen:

• wechseln Sie nicht häufig den Sexualpartner
• kennen Sie den Gesundheitszustand Ihres Partners
• beim geringsten Zweifel ein Kondom benutzen

Gonorrhöe und Schwangerschaft

Eine schwangere Frau, die sich mit Gonorrhö angesteckt hat, wird mit denselben Antibiotika behandelt wie bei unkomplizierter Gonorrhö.

Wenn sie diese aus verschiedenen Gründen (Allergie, Resistenz) nicht verträgt, verschreibt der Arzt andere.

Wenn die infizierte Mutter befürchtet, dass sich auch ihr Kind anstecken (und an einer Gonokokken-Konjunktivitis erkranken) könnte, erhält das Neugeborene nach der Geburt antibiotische Augentropfen, um eine Infektion zu verhindern.