Herztumoren: Was sind gutartiger und bösartiger Herzkrebs? Wie manifestiert er sich?

Über Tumore und Herzkrebs hört man nicht so häufig wie über anderen Krebsarten.

Obwohl diejenigen, die direkt aus dem Herzen wachsen, nicht üblich sind, können sie schwerwiegend sein. Metastasen anderer Krebsarten am Herz sind häufiger.

Der Tumor kann bösartig oder nicht bösartig sein. Danach wird die Behandlung weiter evaluiert und die Prognose angenommen. Bei bösartigen Formen ist die Prognose schlecht.

Gutartige Tumoren sind häufiger und ihre Behandlung ist effektiver. Die Prognose ist viel besser.

Es ist allgemein bekannt, dass Tumoren das unkontrollierte Wachstum von Zellen, deren Wucherung, sind. Das gleiche gilt für Herztumoren, die aus jedem Teil davon wachsen können.

Kennen Sie den Unterschied? Lesen SIe den Artikel: Tumor oder Krebs.

Über dem Herz

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan, das als Pumpe dient. Es pumpt Blut und ist Träger lebenswichtiger Stoffe für Zellen, Gewebe oder Organe und transportiert Abfallstoffe, die aus dem Körper ausgeschieden werden sollen.

Herz - latteinisch COR. Griechisch - kardia.

Das Herz wird in der Brust im Mediastinum (interstitiell) hinter dem Brustbein (Sternum) platziert. Es befindet sich ungefähr in der Mitte, mit einem Teil rechts und einem größeren Teil links von der Mittellinie.

In seiner Nähe befinden sich die Lungen an zwei Seiten, der Brustkorb, die Wirbelsäule und das Zwerchfell am unteren Teil.

Herzgewicht: 
bei Männern 300 - 350 Gramm, 
bei Frauen 250 - 300 Gramm. 

Es wird von einem Beutel umschlossen, der als Herzbeutel bzw. fachlich Perikard bezeichnet wird und Herz mit Gewebe umhüllt.

Das Herz besteht von innen aus drei Schichten:

• Endokard, ist eine dünne Membran aus Endothelzellen und bildet den Herzklappen
• Myokard, auch Herzmuskulatur, die aus spezialisierten quergestreiften Muskeln gebildet wird
• Epikard, die äußerste Schicht

Der Herzmuskel ist die wichtigste exekutive Einheit des Herzens.
Das Herz ist in 4 Hohlräume unterteilt und der linke Ventrikel hat den dicksten und stärksten Muskel.

Das Herz ist in zwei Hälften und 4 Hohlräume unterteilt. Diese Einteilung hat mehr Bedeutungen. Und dementsprechend wird der Blutkreislauf in klein und groß unterteilt.

Herzhöhlen:

1. rechter Vorhof - Atrium dextrum
2. rechte Herzkammer -Ventriculus dexter
3. linker Vorhof -Atrium sinistrum
4. linke Herzkammer - Ventriculus sinister

Bei der Einteilung des Herzens in rechte und linke Hälfte unterscheiden wir zwischen der Vorhöfen des Herzens, also Septum interatriale - Vorhofscheidewand und der Septum interventriculare - Kammerscheidewand.

Zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern befinden sich Herzklappen, die dazu dienen, den Blutfluss zu lenken.

Herzklappen verhindern, dass das Blut während der Herzaktivität in die vorherigen Herzkompartimente zurückfließt.

Die Trikuspidalklappe, also die Trikuspidalklappe, befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel. 
Eine Bikuspidalklappe zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel.

Trikuspidalklappe - Valva tricuspidalis. 
Bikuspidalklappe - Valva bicuspidalis oder Valva mitralis.

Wichtig sind auch die Pulmonalklappe (Valva trunci pulmonalis) und die Aortenklappe (Valva aortae).

Und...

Bei diesem Thema sollten wir auch das Übertragungssystem des Herzens zu erwähnen.

Was ist das?

Das herzeigene Übertragungssystem ist unabhängig vom Rest des Körpers und der Nervensteuerung des Gehirns, aber nicht vollständig, in bestimmte Richtungen und in bestimmten Situationen sind sie betroffen.

Der Sympathikus und der Parasympathikus haben einen Einfluss.

Der Impuls, also die Herzaktion für die Herztätigkeit entsteht im Sinusknoten. Von diesem Punkt aus breitet er sich weiter auf die Vorhöfe und durch ein perfektes System auf die Ventrikel aus.

Herzerregungen oder Aktionspotentiale sorgen für die Arbeit des Herzmuskels.

Nach ihrer Bildung laufen das Übertragungssystem des Herzens und die Herzerregungen so ab, dass die Aktivität des Herzmuskels rhythmisch nacheinander ausgeführt wird.

Die Abfolge von Kontraktion und Entspannung des Muskels einzelner Herzteile sorgt für die Entleerung und Füllung einzelner Herzabschnitte mit Blut.

Arrhythmien - Herzrhythmusstörungen treten bei Störungen des Übertragungssystems auf.

Das Blut wird so ständig zu lebenswichtigen Organen, allen Geweben, Strukturen und Zellen geleitet.

Es trägt unter anderem Sauerstoff, der für die Arbeit aller Zellen des menschlichen Körpers wichtig ist.

Die ganze Zeit ohne Pause.

Der Sauerstoff muss nach dem Verbrauch aufgefüllt werden. Das passiert in der Lunge.

Blut dringt durch zwei große Venen, die obere und untere Hohlvene, in den gesamten menschlichen Körper in den rechten Vorhof ein. Und von hier...

Das Blut fließt:

1. rechter Vorhof
2. rechte Kammer
3. Lungenstamm
4. Lunge
5. Lungenvenen
6. linker Vorhof
7. linke Kammer
8. Aorta
9. großer Kreislauf

Der Blutkreislauf wird in den kleinen – pulmonalen oder Lungenkreislauf und großen oder Körperkreislauf unterteilt.

Auch das Herz selbst und damit insbesondere der Herzmuskel braucht Sauerstoff. Die Blutversorgung des Herzens erfolgt über die Koronararterien, genauer gesagt Herzkranzgefäß (Koronargefäß oder Arteriae coronariae).

Das Blut vom Herzen wird durch die Venen in die Koronarvenensinus abgeleitet. Es mündet in den rechten Vorhof.

Möchten Sie mehr über Herztumoren erfahren? 
Welche Formen kennen wir?
Was sind ihre Manifestationen?
Welche sind die Behandlungsmöglichkeiten?
Lesen Sie mit uns weiter.

Herztumore...

Obwohl Herztumore seltener auftreten, kann ihr Vorhandensein die Gesundheit und das Leben von Menschen ernsthaft gefährden.

Das Vorhandensein von Beschwerden und ihr Schweregrad hängen von mehreren Tatsachen ab.

Wir unterscheiden sie in verschiedene Formen und Typen.

Die Grundeinteilung ist gutartig bzw. benigne. Im Falle des Herzens kann jedoch auch diese Art auf schwerwiegendere Komplikationen hinweisen.

Das Gegenteil sind bösartige bzw. maligne Tumoren, auch Krebs genannt.

Eine andere Art ist die Einteilung nach ihrem Entstehungsort.

Primäre Herztumore, die direkt aus dem Herzen wachsen.

Oder...

Sekundäre Herztumore. Der Tumorherd dieser Tumorart hat den Ursprung an anderer Stelle im Körper, wobei Teile dieses Tumorwachstums in das Herz metastasieren. Dies kann entweder durch Blut, Lymphe oder durch direkten Kontakt aus der Umgebung erfolgen.

Je nach Lokalisation sind sie in jeder Schicht des Herzens zu finden, d.h. vom Endokard, den Herzklappen, über das Myokard, Epikard bis zum äußeren Herzebutel - dem Perikard.

Sie sind meist verstreut mit mehreren Herden - multifokal oder mit einem - isoliert.

Primär gegenüber sekundär

Vom Herzen ausgehende Primärtumoren sind weniger häufig und selten.

Sie sollen etwa 50 von einer Million Menschen betreffen.

Auf der anderen Seite...

Sekundärtumoren, also ins Herz metastasierte Tumorzellen, sind viel häufiger.

Sekundäre Herztumoren sind etwa 40-mal häufiger als primäre.

Es wird berichtet, dass 10-20% der Fälle bei Menschen mit Krebs, der sich im ganzen Körper ausbreitet, auch das Herz betreffen.

Es wird berichtet, dass bei Sekundärtumor die Übertragung und Ausbreitung auf den Körper und damit auf das Herz durch das Blut oder die Lymphe passiert.

Die zweite Methode ist Kontakt, d.h. Infiltration, Penetration und Überwucherung von Krebs aus der Umgebung.

Einige Krebsarten, die das Herz betreffen:

• Melanom
• germinaler oder Keimzelltumor 
• Leukämie
• Lymphom
• Lungenkrebs
• Sarkom
• Speiseröhrenkrebs
• Nierenkrebs
• Brustkrebs
• Mundhöhlen- und Zungenkrebs, Kehlkopfkrebs, Schilddrüsenkrebs
• Gebärmutterkrebs
• Magen-, Dickdarm- und Mastdarmkrebs
• und andere

Metastasen von anderen Krebsarten, die direkt und hauptsächlich das Herz betreffen, sind selten. Sie treten meistens auf, wenn sich eine onkologische Erkrankung im ganzen Körper stark ausbreitet.

Metastasen im Herzen können asymptomatisch sein.
Anschließend manifestieren sie sich jedoch als Herzprobleme.
Daher muss bei Krebspatienten,
die auch Herzprobleme haben,
über eine sekundäre onkologische Herzerkrankung nachgedacht werden.

Das umgebende Tumorgewebe kann in das Herz hineinwachsen. Die erste ist das betroffene Perikard. In diesem Fall bildet sich ein Perikarderguss, bis die Herztamponade erfolgen kann.

Bei einer Herztamponade sammelt sich Flüssigkeit oder sogar Blut in der Herzhülle. Dies unterdrückt das Herz, das sich nicht ausdehnen und Blut in seine Hohlräume saugen kann.

Anschließend wächst das Tumorgewebe in den Herzmuskel - Myokard.

Ein anderer Mechanismus ist die Unterdrückung des Herzens von außen. Wenn der Tumor in der Brust wächst, überwältigt er das Herz mit der Zeit.

Bei der Blutübertragung gelangen Tumorzellen aus Leber, Nebenniere oder Niere und Hoden durch die untere Hohlvene. Von der oberen Hohlvene bei Krebs der Mundhöhle oder des Kehlkopfes.

Primäre - benigne und maligne Tumoren

Primäre Tumoren sind solche, die direkt aus dem Herzgewebe stammen, aus beiden Schichten.

Einteilung:

1. benigne - gutartige, nicht aggressiv, kann aber Komplikationen im Herzbereich verursachen
2. maligne - bösartige, aggressives Beeinflussen des umliegenden Gewebes

75 bis 80 Prozent der Primärtumoren sind gutartig. Darunter ist das Myxom der häufigste.

Bis zu 88-94% aller malignen Tumore sind Sarkome, wobei das Angiosarkom überwiegt.

Sie gelten als die aggressivsten.

Zum Zeitpunkt der ersten Symptome und Diagnose werden in bis zu 25-75% der Fälle Metastasen in andere Körperteile bestätigt.

Die Tabelle listet gutartige Herztumore auf

Die Tabelle listet einige bösartige Herztumore auf

Tumorproliferation = unkontrolliertes Zellwachstum.

Tumorzellen sind Zellen, die abnormal sind, ihr Wachstum wird nicht kontrolliert, sie vermehren sich übermäßig, ohne einen bestimmten Zweck.

Und was ist die Ursache?
Gibt es einen Herzkrebs?

Warum Tumore und Krebs entstehen, ist noch Gegenstand der Forschung. Es ist nicht klar, warum dies der Fall ist, was die genaue Ursache ist.

Es wird ein multifaktorieller Effekt erwartet. Und die Schuld liegt bei der genetischen Veranlagung, aber auch bei anderen und vielen inneren oder äußeren Faktoren.

Die bekanntesten Faktoren für die Entstehung:

• genetische und erbliche Veranlagung
• Fettleibigkeit
• Rauchen
• andere chemische Wirkungen von Karzinogenen
• Medikamente
• Alkoholismus
• Strahlung
• Infektion, die bekannteste ist wahrscheinlich die HPV-Infektion
• übermäßiger Stress
• ungeeigneter Lebensstil und Gewohnheiten
• schlechte Ernährung
• und andere

Die Symptome von Herztumoren hängen von mehreren Fakten ab. In diesem Fall ist es nicht so wichtig, um welchen Tumor es sich handelt.

Ein wichtiger Faktor ist der Ort, die Größe und die Reichweite. Wie zum Beispiel bei der Unterdrückung des umliegenden Gewebes, der Einschränkung des Blutflusses in den Herzhöhlen, dem Aufprall und dem Überwachsen anderer Schichten oder Herzklappen.

Die Tabelle zeigt die Symptome von Herztumoren

Bei Vorliegen von Symptomen werden Anamnese sowie subjektive und objektive Symptome erhoben. Körperliche Untersuchung, Blutentnahme für Labortests wird hinzugefügt.

Bildgebende Verfahren sind wichtig:

• RTG
• Ultraschalluntersuchung - TTE bzw. transthorakale Echokardiographie
• CT
• MRG
• PET - Positronen-Emissions-Tomographie
• EKG

Die Histologie wird in der Regel posthum bei der Autopsie durchgeführt. Es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen im Laufe des Lebens.

Natürlich ist eine Differentialdiagnose wichtig, um die Ursache des Problems aufzudecken. Danach wird das weitere Vorgehen und die Behandlung geregelt.

Der Verlauf des Krebses sowie die Symptome hängen von der Lage, Größe und Ausdehnung des Herzens ab.

Die Möglichkeit ist ein Verlauf ohne erkennbaren Symptome - asymptomatisch. In diesem Stadium wird diese Diagnose zusätzlich zu einer weiteren Untersuchung zufällig gestellt.

Es können jedoch plötzlich Schwierigkeiten auftreten. In einigen Fällen kann die erste Manifestation ein Herzstillstand und ein plötzlicher Tod sein.

Bösartige Tumoren sind aggressiv und überwuchern das umliegende Gewebe. So wird ihre Anwesenheit im Laufe der Zeit nachgewiesen. Es wird berichtet, dass ihre Metastasen an anderer Stelle im Körper während dieser Zeit auftreten können.

Bösartige Tumoren haben eine schlechte Prognose.
Herzsarkom = der aggressivste Herzkrebs.

Die Geschwindigkeit des Fortschritts beeinflusst dann den Verlauf der Schwierigkeiten.

Bei gutartigen Tumoren ist die Prognose besser. Je nach Standort und Größe kann ihre Präsenz jedoch dramatisch sein.

+

Bei Krebs sollten Sekundärtumoren und eine Ausbreitung auf das Herz in Betracht gezogen werden, wenn Herzprobleme damit verbunden sind.

Metastasen im Herzen können sich jedoch überhaupt nicht manifestieren.