Teniasis - Bandwurm: Wie wird er übertragen und was sind die Symptome?

Taeniasis ist eine durch Bandwürmer verursachte Darmerkrankung, insbesondere durch die Arten Taenia saginata (Wehrloser Bandwurm) und Taenia solium (Langbeiniger Bandwurm).

Im Falle der durch den wehrlosen Bandwurm verursachten Taeniasis infiziert sich der Mensch durch den Verzehr von nicht ausreichend gekochtem Rindfleisch.

Bei der Taeniasis, die durch den Wehrlosen Bandwurm verursacht wird, infiziert man sich durch den Verzehr von nicht ausreichend gegartem Schweinefleisch.

Der Bandwurm ist eine der am weitesten verbreiteten Parasitenkrankheiten der Welt. Weltweit gibt es schätzungsweise 50 Millionen Fälle dieser Krankheit. Die häufigsten Vorkommen sind in folgenden Regionen zu finden:

• Süd- und Mittelamerika
• Afrika
• Süd- und Zentralasien

Interessant...
In der Vergangenheit waren Bandwürmer eine sehr beliebte Delikatesse. In Frankreich zum Beispiel aßen Frauen Bandwürmer, um in Korsetts abzunehmen.

Der Mensch infiziert sich am häufigsten mit den Larvenstadien des Bandwurms, wenn er rohes oder nicht ausreichend gegartes Fleisch von infizierten Rindern oder Schweinen isst.

Zu den gefährdeten Lebensmitteln gehören:

• Steak Tartar
• blutige Steaks
• roher Hackbraten
• Spieße
• Würstchen

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1. wehrloser Bandwurm (Taenia saginata)

Der erwachsene wehrlose Bandwurm kann 5 bis 10 Meter lang sein. Gelegentlich kann er bis zu 12 Meter lang werden.

Am Kopf (scolex) befinden sich 4 Saugnäpfe (acetabula), die dazu dienen, sich an der Darmschleimhaut des Wirts festzusetzen. Der Körper des Bandwurms (strobila) besteht aus 1 000 bis 2 000 Zellen. Die reifen Zellen enthalten 80 bis 100 000 Eier.

Die wehrlosen Bandwurmeier können in der äußeren Umgebung bis zu 200 Tage lang überleben.

Da der wehrlose Bandwurm kein Verdauungssystem hat, nimmt er über die gesamte Körperoberfläche Nährstoffe aus dem Wirt auf. Endwirt ist der Mensch. Im menschlichen Darm kann er bis zu 25 Jahre leben. Zwischenwirt ist das Rind.

Der Mensch (Endwirt) infiziert sich durch den Verzehr von Larvenstadien des Bandwurms (Zystizerken) in rohem oder unzureichend gegartem Rindfleisch. In den meisten Fällen ist die Infektionsquelle Steak-Tartar.

Rinder (Zwischenwirt) können sich durch die Aufnahme von Bandwurmeiern auf verschiedenen Wegen infizieren (im Stall, über das Futter, im Wasser).

Wussten Sie, dass...?
Aus dem Körper des Endwirts (Mensch) schlüpfen täglich mehrere reife Zellen, die jeweils etwa 100.000 Eier enthalten. Die Zellen des Wehrlosen Bandwurms haben die Fähigkeit, sich selbst fortzubewegen. Dies ist auch der grundlegende Unterschied zwischen dieser Art und dem Langbeinigen Bandwurm. Das überrascht die Menschen meist.

Beim Menschen (Endwirt) verursacht er die Krankheit Teniasis, beim Rind (Zwischenwirt) die Zystizerkose. Je nach Zwischenwirt ist er auch als Rinderbandwurm bekannt.

Der wehrlose Bandwurm kommt weltweit vor, am häufigsten in den folgenden Gebieten:

• Afrika
• Ost-Europa
• Lateinamerika
• Philippinen

2. der Langbeinige Bandwurm (Taenia solium)

Der Langbeinige Bandwurm gilt als der schädlichste Bandwurm. Er entwickelt sich im Dünndarm. Er erreicht bei der Reife eine Länge von 2 bis 3 m. In einigen Fällen kann er bis zu 8 m lang werden.

Der Langbeinige Bandwurm hat einen flachen Körper, der aus einer großen Anzahl von Zellen besteht. Auf den Kopf folgt ein Hals, aus dem die Zellen herauswachsen. Die reifen Zellen enthalten bis zu 50 000 ovale Eier.

Täglich werden etwa 6 Zellen des Langbeinigen Bandwurms mit dem Kot ausgeschieden. Im Gegensatz zum Wehrlosen Bandwurm sind die Zellen des Langbeinigen Bandwurms nicht in der Lage, sich aktiv zu bewegen.

Der Langbeinige Bandwurm gilt als der gefährlichste Parasit, der durch Lebensmittel übertragen wird.

Die erwachsenen Tiere leben im Dünndarm, wo sie eine Länge von 2 bis 3 m erreichen. In manchen Fällen können sie bis zu 8 m lang werden.

Der Körper dieses Bandwurms besteht aus einer großen Anzahl von Zellen (Proglotiden). Die letzten, reifen Proglotiden können bis zu 50 000 Eier enthalten. Ein infizierter Mensch scheidet etwa 6 dieser Zellen pro Tag mit dem Kot aus. Im Gegensatz zu früheren Arten sind die Zellen des Langbeinigen Bandwurms nicht in der Lage, sich aktiv zu bewegen.

Interessante Tatsache:
Eine Person kann sowohl Zwischenwirt als auch Endwirt sein. Es ist für die Gesundheit gefährlicher, Zwischenwirt zu sein.
Selbst wenn eine Person Endwirt ist, kann sie auch Zwischenwirt sein. Dies ist medizinisch gesehen ein viel ernsterer Zustand als die intestinale Form der Krankheit.

Der Entwicklungszyklus des langbeinigen Bandwurms

Bei der intestinalen Form der Krankheit infiziert sich der Mensch durch den Verzehr von Zystizerken in rohem oder unzureichend gegartem Schweinefleisch.

Aus den Zystizerken schlüpft im Dünndarm ein Kopf, der sich an der Darmwand festsetzt. Es dauert etwa 3 Monate, bis sich der erwachsene Bandwurm entwickelt. Der Zwischenwirt ist meist ein Schwein, aber auch der Mensch kann sich infizieren. Die Infektion erfolgt nach versehentlichem Verzehr der Eier (z. B. in verunreinigten Lebensmitteln oder Wasser).

Im Magen des Zwischenwirts wird die Larve (Onkosphäre) aus dem Ei freigesetzt, gelangt in den Blutkreislauf und wandert zu verschiedenen Organen und Geweben.

Die am häufigsten befallenen sind:

• quergestreifte Muskeln
• das Gehirn
• Auge
• Leber
• Lunge

Die schwerwiegendste und auch häufigste Form ist die Lokalisation von Zysten im Gehirn. In diesem Fall spricht man von Neurozystizerkose.

3. die Hymenolepidose - Kinderbandwurm (Hymenolepis nana)

Der Kinderbandwurm (Hymenolepis nana) ist der kleinste menschliche Bandwurm. Er ist 1 bis 4 cm lang und 1 mm dick. Er hat einen flachen, hellen Körper, der aus bis zu 200 Zellen bestehen kann.

Der Kinderbandwurm braucht für seine Entwicklung keinen Zwischenwirt, er kann sich also direkt oder indirekt entwickeln. Endwirt können Menschen, Primaten oder Nagetiere sein, die sich durch die versehentliche Aufnahme der Eier, z. B. auf kontaminiertem Obst, infizieren.

Im Falle einer indirekten Entwicklung können Zwischenwirte Flohlarven (Pulex), Tenebrio molitor-Larven (so genannte Mehlwürmer) und andere Insekten sein. Der Endwirt wird durch die Aufnahme infizierter Insekten infiziert.

Die aufgenommenen Eier gelangen in den Magen-Darm-Trakt. Im Dünndarm setzen sie eine larvale Onkosphäre frei, die sich in die Darmzotten eingräbt. Daraus entwickelt sich ein Zystizerkoid, das allmählich zum erwachsenen Bandwurm heranwächst. Der erwachsene Bandwurm produziert Eier, die mit dem Kot ausgeschieden werden.

Er ist nach dem häufigen Befall von Kindern mit Bandwürmern benannt...

Der Name Kinderbandwurm wurde geprägt, weil er am häufigsten von Kindern befallen wird, die noch keine ausreichenden Hygienegewohnheiten entwickelt haben. Die Krankheit, die der Bandwurm verursacht, heißt Hymenolepsie.

Die Symptome der Krankheit sind leichte Verdauungsprobleme wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Erbrechen.

4. dipylidiose - Hundebandwurm (Dipylidium caninum)

Der Hundebandwurm gehört zu den kleineren Bandwurmarten und kann eine Länge von 20 bis 50 cm erreichen. Die durch den Hundebandwurm verursachte Krankheit wird Dipylidiose genannt.

Der Endwirt kann ein Hund, eine Katze, ein Fuchs oder ein Wolf sein.

Gelegentlich kann der Endwirt auch der Mensch sein, der sich durch die versehentliche Aufnahme von infizierten Flöhen über kontaminierte Lebensmittel oder den Speichel von Haustieren infiziert.

Der Zwischenwirt ist der Floh (Hund, Katze).

Wie sieht der Entwicklungszyklus des Hundebandwurms aus?

Der Endwirt scheidet über den Kot einen Kokon aus Eiern in die äußere Umgebung aus.

Der Floh nimmt die Eier auf und entwickelt sich dann zu einer zystiziden Larve.

Der Endwirt verschluckt den infizierten Floh, z. B. wenn ein Hund einen Floh beim Biss in eine juckende Stelle verschluckt, an der der Floh Blut trinkt. Die erwachsenen Bandwürmer entwickeln sich dann im Dünndarm des Endwirts.

Die Symptome der Teniasis sind vielfältig.

Die Gewebeform (Zystizerkose) ist bei Tieren asymptomatisch.

Bei einer Lokalisierung der Zysten im Gehirn beispielsweise treten Krampfanfälle und neurologische Symptome auf, bei einer Lokalisierung im Auge Sehstörungen bis hin zur Erblindung.

Die Darmform, bei der der Mensch der Endwirt ist, kann sich in Verdauungsstörungen äußern:

• Übelkeit
• Blähungen
• Durchfall

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In der folgenden Tabelle sind die Symptome aufgeführt, die bei jeder Bandwurmart auftreten

Für die Diagnose von Parasitosen werden 3 Arten von Untersuchungsmethoden verwendet:

1. Direkte Diagnose.

Die direkte Diagnostik wird in spezialisierten parasitologischen Abteilungen durchgeführt:

• Stuhl (als Nachweis für das Vorhandensein von Bandwürmern im Stuhl).
• Urin
• Blut
• Zerebrospinalflüssigkeit
• Sputum
• Biopsiematerial (Muskel, Darm, Leber, Harnblase, Haut)

Indirekte Diagnostik

Die indirekte Diagnose basiert auf dem serologischen Nachweis von Antikörpern im Blut und allergischen Hautreaktionen (Intrakutantest).

3. Hilfsweise Untersuchungsmethoden

Zu den ergänzenden Untersuchungsmethoden gehören Bluttests, bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Computertomographie, Szintigraphie und Laparoskopie.

Nach dem Verschlucken heften sich die Bandwurmlarven an die Dünndarmschleimhaut. Nach etwa 6 bis 8 Wochen entwickeln sich die Larven zu erwachsenen Bandwürmern.

Der erwachsene Bandwurm setzt seine Eizellen frei, die mit dem Stuhlgang in die Umwelt gelangen (Bandwurmzellen im Stuhl).

In einigen Fällen ist eine Autoinfektion mit den eigenen Eiern des Bandwurms möglich. Die Eier entwickeln sich im Magen zu Larven, die die Darmschleimhaut durchdringen und in verschiedene Gewebe und Organe eindringen:

• Unterhautgewebe
• Skelettmuskulatur
• Gehirn
• Augen