Welche Gefahren birgt das Erbrechen bei Kindern? Risiken eines wiederkehrenden Zustands

Erbrechen ist meist Ausdruck einer Störung des Verdauungssystems, kann aber auch eine Erkrankung anderer Systeme sein.

Erbrechen ist in der Regel ein harmloses Symptom, kann aber auch lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, die Ursache des Erbrechens abzuklären, um eine angemessene Behandlung und die notwendigen Maßnahmen einzuleiten.

Erbrechen bedroht vor allem bei Kleinkindern die Entwicklung einer Dehydrierung.

Erbrechen ist ein Abwehrreflex, bei dem sich der Magen durch die Mundhöhle entleert, um sich gegen den Einfluss bestimmter Giftstoffe zu wehren.

Neben dem Erbrechen, das an sich schon unangenehm genug ist, gibt es in der Regel auch die so genannte Übelkeit, ein unangenehmes Gefühl und den Drang, sich zu übergeben. Ihr Vorhandensein oder Fehlen (Abwesenheit) kann bei der Suche nach der Ursache des Erbrechens ebenfalls hilfreich sein.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen Erbrechen, das seinen Ursprung im Verdauungstrakt hat, und Erbrechen anderen Ursprungs.

Das so genannte anhaltende Erbrechen sollte nicht ignoriert werden.

Darunter versteht man Erbrechen, das anhaltend ist:

• mehr als 12 Stunden bei Neugeborenen
• mehr als 24 Stunden bei Kindern unter zwei Jahren
• mehr als 48 Stunden bei älteren Kindern

Erscheinungsbild des Erbrochenen

Der Inhalt des Erbrochenen hängt natürlich von der aufgenommenen Nahrung oder Flüssigkeit ab.

Das Erbrochene ist in der Regel gelblich gefärbt, was auf die geringe Menge an Gallenflüssigkeit zurückzuführen ist, die beim Erbrechen in den Magen gelangt. Dies ist ganz normal.

Wenn das Erbrochene jedoch grünlich ist, muss man auf der Hut sein. Dies ist der Fall, wenn eine größere Menge Galle vorhanden ist. Dies kann auf Probleme mit der Gallenblase, aber auch auf einen Darmverschluss hinweisen.

Ein weiteres Warnzeichen ist das Vorhandensein von Blut oder einer kaffeesatzähnlichen Beimischung.

In beiden Fällen handelt es sich um Blutungen im Verdauungstrakt, die einen Arztbesuch erfordern.

Erbrechen und Erbrechen bei Säuglingen

Bei Neugeborenen und Säuglingen kommt es häufig zu harmlosem Erbrechen, das jedoch kein Erbrechen im eigentlichen Sinne ist.

Ursache ist ein noch nicht ausgereifter Verschluss des unteren Speiseröhrenschließmuskels: Die Milch gelangt leicht aus dem Magen in die Speiseröhre, und das Baby rülpst.

Es tritt vor allem bei vermehrten Blähungen des Darms und des Magens, erhöhter körperlicher Aktivität des Babys nach dem Füttern oder bei Überfütterung auf.

Man kann auch von sogenanntem Aufstoßen sprechen.

Bei einem Kind, das sich normal entwickelt, ist dies kein ernstes Problem. Obwohl es durch die Reizung der Speiseröhre durch die Magensäfte oft nervös und weinerlich ist, bessert sich der Zustand in der Regel im Laufe des ersten Lebensjahres.

Ein solches Erbrechen muss nicht behandelt werden. Wenn Sie jedoch das Gefühl haben, dass das Erbrechen zu häufig auftritt, umfangreich ist oder ein Erbrechen im Bogen vorliegt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

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Infektionen des Verdauungssystems

Die häufigsten Ursachen für Erbrechen bei Kindern sind Infektionen des Magen-Darm-Trakts, d. h. des Magen-Darm-Trakts.

Erbrechen tritt jedoch oft auch bei einer Entzündung eines anderen Systems auf, z. B. bei einer Mittelohrentzündung, einer Lungenentzündung oder einer Nierenentzündung.

Vor allem bei Kindern im Säuglingsalter ist Erbrechen das erste Anzeichen einer Infektion.

Durchfall, Bauchschmerzen und Erbrechen sind typische Symptome. Bekannter ist der Name Darmvirose.

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Erbrechen bei Diätfehlern

Ernährungsfehler sind eine große Gruppe von Gründen für Erbrechen.

Es entsteht nach dem Verzehr von nicht sehr frischen, fettigen oder süßen Lebensmitteln oder einer unangemessenen Kombination aus diesen.

Sind Sie schon einmal auf den Begriff postprandiales Erbrechen gestoßen und wissen nicht, was es bedeutet?

Es bedeutet, dass das Erbrechen nach dem Essen auftritt.

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Erbrechen bei Pylorostenose

Erbrechen in Strömen, das eskaliert, ist typisch für eine Krankheit namens Pylorostenose, die Säuglinge im Alter von etwa 3 bis 6 Wochen betrifft.

Der Pylorus ist der letzte, untere Teil des Magens, der sich je nach Bedarf schließt oder öffnet. So gelangt die Nahrung vom Magen zum Zwölffingerdarm - dem Dünndarm.

Bei der Pylorostenose verdickt und verschließt sich der Pylorus. Oft ist eine so genannte peristaltische Welle oder ein tastbarer Widerstand - ein haselnussgroßer Klumpen - am Bauch des Babys zu sehen.

Obwohl das Kind einen guten Appetit hat, wird es durch diese Störung schnell apathisch, dehydriert und gedeiht natürlich nicht. Im Gegensatz zum Erbrechen, das durch eine virale Magen-Darm-Erkrankung verursacht wird, ist der Stuhlgang minimal.

Auch die Art und Weise, wie das Erbrechen abläuft, kann uns Hinweise auf die Ursache geben.

Darminvagination

Eine weitere mögliche Ursache für Erbrechen kann eine so genannte Darminvagination sein, d. h. eine Einstülpung des Darms in den nächsten Teil des Darms.

Das typische Symptom für diese Erkrankung sind starke Bauchschmerzen, die in immer kürzeren Abständen auftreten. Es kommt zu Erbrechen, aber weder Stuhlgang noch Winde.

Es kommt leicht zu einer Dehydrierung des Körpers. Die Erkrankung erfordert eine chirurgische Behandlung.

Zustände, die mit einer Obstruktion (gestörte Durchgängigkeit) des Darms einhergehen, werden von starken Schmerzen, Erbrechen und dem Auftreten großer Mengen von Galle im Erbrochenen begleitet. All diese Zustände erfordern so schnell wie möglich eine chirurgische Behandlung.

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Erbrechen nach Kopfverletzungen

Erbrechen kann auch nach einer Kopfverletzung auftreten.

Es kann eines der Symptome einer Gehirnerschütterung sein. Wenn Ihr Kind einen Unfall hatte und Symptome wie Erbrechen, Schläfrigkeit, Verwirrung oder Gedächtnisstörungen entwickelt, sollten Sie unbedingt professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.

Einigen Quellen zufolge kann eine Gehirnerschütterung auch nach einem Unfall auftreten, bei dem es keinen direkten Schlag oder eine Kopfverletzung gegeben hat.

Die Symptome einer Gehirnerschütterung können sogar noch Stunden nach der Verletzung auftreten.

Lesen Sie mehr im Artikel.

Andere Ursachen für Erbrechen

Weitere mögliche Ursachen für Erbrechen sind Diabetes mellitus, Stoffwechselstörungen, Vergiftungen, Bulimie und, im höheren Alter, eine Schwangerschaft.

Die Behandlung des Erbrechens richtet sich nach der auslösenden Ursache.

Die häufigsten Ursachen für Erbrechen

Erbrechen und Dehydratation

Dehydrierung ist ein Risiko, das bei jedem wiederholten Erbrechen auftreten kann, insbesondere bei Fieber oder Durchfall.

Lesen Sie auch die Artikel:Was sind die häufigsten Symptome einer DehydrierungDehydrierung bei Kindern kann gefährlich sein

Wie man eine Dehydratation bei Erbrechen verhindern kann

Eine Dehydratation zu verhindern ist in jeder Situation wichtig.

Wenn ein Kind erbricht, Fieber oder Durchfall hat, kann der Versuch, eine Dehydratation zu verhindern, komplizierter sein.

Zögern Sie daher nicht, bei Anzeichen einer Dehydrierung oder bei Zweifeln einen Arzt aufzusuchen.

Bei Säuglingen, die gestillt werden, sollten Sie einen Arzt über die Flüssigkeitszufuhr befragen. Geben Sie jedoch nie etwas anderes als abgekochtes Wasser. Stillen Sie das Kind häufiger.

Geben Sie Kindern, die nicht gestillt werden, 8 bis 12 Stunden lang keine Milch. Bieten Sie Tee oder Reisabkochung in kleinen Mengen an.

Beginnen Sie jedoch mit nur ein bis zwei Teelöffeln. Wenn das Kind nicht erbricht und diese kleine Menge Flüssigkeit behält, erhöhen Sie die Menge langsam.

Sie können mit der Gabe von Milch in kleinen Mengen beginnen, wenn das Baby 8 Stunden lang nicht erbrochen hat.

In der Apotheke können Sie auch eine Rehydrationslösung kaufen, um die Flüssigkeit, aber auch die verlorenen Elektrolyte und Mineralien wieder aufzufüllen.

Ungeeignete Getränke beim Erbrechen sind Milch, Säfte und süße Getränke.

Kinder und Erwachsene verlieren Wasser nicht nur durch das Wasserlassen, sondern auch durch Atmung, Stuhlgang, Schwitzen und Tränen.

Was sind die Symptome einer Dehydrierung?

Bei Säuglingen können Sie neben trockenen Windeln auch eine leicht eingesunkene Fontanelle feststellen.

Die Fontanelle ist die ligamentäre Verbindung zwischen den Schädelknochen eines Neugeborenen. Die sogenannte große Fontanelle befindet sich zwischen dem Stirnbein und den beiden Schläfenbeinen.

Weitere Symptome sind:

• das Baby nässt 6 bis 8 Stunden lang nicht ein
• trockener Mund, Lippen und Zunge
• verminderte Hautspannung
• schnelle Atmung und schneller Puls
• Schwäche
• Unwohlsein
• Apathie des Kindes
• Desorientiertheit
• Bewusstseinsstörung

Durstgefühl gilt als verzögertes Symptom. Kinder und Erwachsene sollten so viel Flüssigkeit zu sich nehmen, dass gar kein Durstgefühl auftritt.

Warum ist Dehydratation bei Kindern besonders gefährlich?

Kinder sind anfälliger für Dehydrierung, was vor allem an ihrem schnellen Stoffwechsel und ihren geringeren Kompensationsmechanismen liegt.

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Wassermangel im Körper kann zu Nierenschäden führen. Wasser hilft, Kalzium aufzulösen, und verringert so das Risiko von Nierensteinen.

Wasser hat auch eine kühlende Wirkung: Durch Schwitzen sorgt der Körper für eine gute Wärmeregulierung und schützt ihn so vor Überhitzung.

Wenn der Körper dehydriert ist, kommt es zu Müdigkeit und Unwohlsein. Durch das Schwitzen werden dem Körper auch Mineralien entzogen, was ebenfalls zur Schwächung des Körpers beiträgt.

Außerdem drohen Muskelkrämpfe, Bewusstseinsstörungen und in schweren Fällen sogar der Tod.