Gürtelrose: Herpes-Zoster-Übertragung, Symptome, Behandlung und Komplikationen?

Herpes zoster oder Gürtelrose ist eine virale und ansteckende Krankheit.

Was ist Gürtelrose und warum tritt sie auf?
Wissen Sie, wie sie sich neben dem Schmerz manifestiert und wie sie übertragen wird?
Kann Herpes zoster ohne Aussaat versteckt werden?
Sie wird mit Antibiotika oder Virostatika behandelt
Helfen Kräuter? Was ist mit Hautausschlägen und Duschen?

Die Antworten auf diese häufig gestellten Fragen finden Sie im Artikel.

Es wird durch das Varicella-Zoster-Virus - VZV - verursacht. Er ist auch verantwortlich für eine typische Erkrankung der Kindheit und damit Windpocken.

Varicella-Zoster-Virus - VZV oder Human alphaherpesvirus 3 - HHV-3.

Es ist ein DNA-Virus der Familie Herpesviridae, Unterfamilie Alfaherpesviridae (α-Herpes-Virus). Wir kennen mehr Unterarten von Herpesviren. Weitere Informationen finden Sie auch im Artikel zu Herpes bei Krankheiten bei Zdravotéka.

Herpesviren sind weltweit verbreitet.

Die Primärinfektion, d.h. die erste VZV-Infektion, manifestiert sich als Varizellen - Windpocken. Die meisten Menschen überwinden sie in der Kindheit. Nur etwa 2% der Fälle sind über 20 Jahre alt.

Nach der Heilung wird das Virus nicht vollständig aus dem Körper ausgeschieden.

Aber...

Sie überlebt in versteckter, d.h. latenter Form in den Ganglien der sensorischen Nerven der kranialen oder posterioren Wirbelsäulenwurzeln. In anderen Worten, das Virus schläft bis es reaktiviert wird.

Ganglion, Ganglien - Nervenknoten, eine Anhäufung spezifischer Nervenzellen (Neuronen).

Eine Reaktivierung kann durch verschiedene Umstände verursacht werden. Wie geschwächte Immunität, andere Krankheiten oder Operationen. Übermäßiger Stress kann auch ein Auslöser sein.

Das Virus kann an mehreren Stellen im Nervensystem gefunden werden. Je nach Standort gibt es auch Schwierigkeiten beim Neustart der Wiedergabe.

Es können Nervenzellen an folgenden Orten sein:

• Trigeminus
• Brustwirbelsäule
• Lendenwirbelsäule
• Sakralwirbelsäule
• Genitalteil
• und andere

Das Virus beginnt sich unter geeigneten Bedingungen wieder zu vermehren. Es breitet sich entlang der Nervenfasern aus - Hautdermatome. In der Gegend verursacht es unangenehme Schmerzen und typische Hautsaat - Hautausschläge oder Wunden.

Ein Dermatom ist ein Hautbereich, der von Nervenfasern einer einzelnen Rückenmarkswurzel innerviert wird.

Ein paar Fakten...

Wir wissen, dass es viele Herpesviren gibt. Sie haben unterschiedliche biologische Eigenschaften. Und ihre Gemeinsamkeit ist - die Fähigkeit, verborgen zu überleben, d.h. latent in den Zellen des Wirts und damit des Menschen.

Wiederkehrende Unwohlseinausbrüche treten aus verschiedenen Gründen auf, z. B. durch eine Beeinträchtigung der Immunität, andere Krankheiten, Operationen, Verletzungen oder übermäßigen Stress und körperliche Betätigung.

Für die Infektion wird eine Inkubationszeit von ungefähr 14 Tagen angegeben.

Während der Latenz, dh während des Schlafes, ist das Virus nicht infektiös. Sehr ansteckend sind Hautblasen, die eine Manifestation von Herpes zoster sind.

Es wird angegeben, dass die Reaktivierung nach Varizellen in etwa 10 bis 20% der Fälle nur einmal im Leben erfolgt.

Die zweite Reaktivierung tritt in etwa 5% der Fälle weniger häufig auf.

Gürtelrose ist eine Infektionskrankheit, die in jedem Alter und bei jedem Geschlecht auftritt. Wir finden jedoch Informationen, die bei Männern etwas häufiger auftreten.

Im Kindesalter ist eine Entzündung selten.

Es wird angegeben, dass in der Slowakei ungefähr jede vierte Person diese Krankheit überwinden wird.

Menschen über 50 sind im Allgemeinen anfälliger, wobei diese Altersgruppe etwa zwei Drittel der Patienten ausmacht.

Gürtelroserisiko bei Menschen über 65 beträgt 25% und im Alter über 85 Jahre bis zu 50%.

Bei jungen Menschen ist es notwendig, über Zustände von Immunerkrankungen oder HIV nachzudenken.

Infektiosität der Gürtelrose

Gürtelrose ist eine Infektionskrankheit. Herpes breitet sich während der Latenzzeit nicht aus - in der asymptomatischen Zeit. Während es sich in Nervenzellen vermehrt, breitet es sich auf die Haut aus.

Mit Viren gefüllte Blasen bilden sich auf der Haut.

Nach dem Bruch erfolgt eine Übertragung durch Luft oder Kontakt. Anfällige Personen, dh Personen ohne vorherigen Kontakt mit dem VZV, sind dem Risiko ausgesetzt, Pocken zu entwickeln.

Wie bei den Pocken breitet sich das Virus nicht mehr aus, nachdem die Hautdefekte getrocknet und mit Rasseln bedeckt sind.

Es wird angegeben, dass bei Gürtelrose die Übertragungsrate etwas niedriger ist als bei Pocken.

Die Ursache für Gürtelrose ist die sekundäre Reaktivierung des Varicella-Zoster-Virus. Sie überlebt in stiller Form in den Nervenzellen der Ganglien nach der Erstinfektion und Überwindung der Pocken.

Wenn die Krankheit wieder aufflammt, vermehrt sich das Virus und breitet sich entlang der Nervenfasern aus. Es dringt von hier auf die Haut ein. Es verursacht dann typische Symptome.

Die Krankheit tritt durch Reaktivierung oder Reinfektion mit einem Virus bei einer bereits immunisierten Person auf.

Die genaue Ursache der Reaktivierung des Virus ist nicht vollständig geklärt.

Es werden verschiedene Risikofaktoren genannt, die dies unterstützen, wie z.B.:

• übermäßiger emotionaler Stress
• übermäßige körperliche Aktivität
• chronische Müdigkeit
• Unterernährung
• höheres Alter, insbesondere über 65 Jahre
• Verletzung
• Operation
• akute Krankheit
• Schockzustand
• Immunsuppression, d.h. Schwächung der Immunität
  • Immunerkrankung
  • Behandlung - immunsuppressiv, Chemotherapie, Strahlentherapie
  • chronische Krankheiten
  • onkologische Erkrankungen, Morbus Hodgkin, Lymphom
  • HIV - AIDS

Gürtelrose ist vor allem für ihre Hautmanifestationen bekannt. Dies ist jedoch nur eines der Symptome, die sie verursacht.

In den ersten Tagen ist normalerweise Juckreiz vorhanden, bevor der Ausschlag gesät wird. Juckreiz tritt teilweise im Verlauf der betroffenen Nervenfasern auf.

Juckreiz kann durch Stechen, Brennen oder andere starke Schmerzen und sensorische Störungen in der Haut abgewechselt werden.

Anschließend tritt nach einigen Tagen eine Hautsaat in Form von Hautausschlägen oder Bläschen auf der Haut auf. Um den Hautdefekt herum ist Rötung vorhanden und der Bereich ist schmerzhaft.

Typisch für Blasen sind Risse, Benetzung und Blutungen.

Zu diesem Zeitpunkt ist eine sekundäre bakterielle Infektion riskant. Ähnlich wie Pockenstreptokokken oder Staphylokokken.

Während der Aussaat der Hautausschläge in Blasenform bis zum Austrocknen des VZV verteilt sich die Benetzungsflüssigkeit.

Die Symptome der Krankheit und des Hautausschlags sind gewöhnlich unilateral vorhanden, d.h. auf einer Körperseite während der Nervenfaser.

Während des gesamten Verlaufs des Kurses gibt es mehrere Stadien von Hautausschlägen - Pickel, Ausschläge, Bläschen sowie Wässern oder Krusten.

Der Hautausschlag nimmt allmählich die folgende Formen an:

1. Makel - Oberflächenfleck ohne über das Hautniveau erhaben zu sein
2. Papel - ein Knötchen, das bis zu 1 cm über die Hautoberfläche erhaben ist
3. Vesikel - Bläschen
4. Pustel - Eiterbläschen- Eintrübung des Vesikels
5. Crusta - Kruste

Hautfehler trocknen in ungefähr 10 Tagen. Insgesamt kann der Kurs bis zu 4 Wochen dauern.

Herpes zoster kann überall im menschlichen Körper auftreten:

• oft der Rumpf-, Brust-, Stielbereich im vorderen oder hinteren Bereich
• Ischiasmuskelbereich
• Oberschenkel
• Genitalien
• Schultern
• Kopfbereich des Trigeminusnervs - Trigeminusnerv
  • Ohr, Gehörgang
  • es besteht die Gefahr von Augenschäden, es besteht Blindheitsgefahr

Zusammenfassung der Hauptsymptome von Gürtelrose:

• Juckreiz, Stechen und Brennen der Haut
• Hautsensibilisierungsstörung am betroffenen Ort
• intensive Hautschmerzen
  • Der Schmerz beeinträchtigt die Bewegung und Dringlichkeit des Kleidungsstücks
• Aussaat von Hautausschlägen nach Blasen
• Trocknen auf Krusten
• Vergrößerung und Schmerzen in den regionalen Knoten
• Hypopigmentierung (blasse Haut) oder Hauthyperpigmentierung
• auch später anhaltende Neuralgie - Schmerzen
• Erhöhung der Körpertemperatur
• Müdigkeit, Erschöpfung
• Anorexie
• Übelkeit (Nausea)
• bis zum Erbrechen - Vomitus

Die Krankheit verringert die Lebensqualität erheblich. Eine Person sollte isoliert sein, sie kann unter Angst vor Depressionen leiden. Duschen oder Anziehen und andere normale Lebensaktivitäten sind ein Problem.

• Müdigkeit, Erschöpfung
• Schlafstörung
• Anorexie
• Einschränkung der Aktivität
• Angst oder Depression
• Konzentrationsstörung
• begrenztes soziales Leben

Formen der Gürtelrose

Herpes zoster wird in primäre und sekundäre unterteilt.

Primär wird auch als idopoatisch bezeichnet, ohne bekannte oder offensichtliche Ursache. Sekundär ist meist die Ursache für andere Krankheiten. Beispiele sind onkologische Erkrankungen, Diabetes, Leber- und Nierenerkrankungen, Immunerkrankungen oder HIV-AIDS.

Die Tabelle zeigt die Aufteilung nach Dermatombeteiligung, d.h. den entsprechenden Teil der Innervation

Eine andere Form der Einteilung unterscheidet sie nach dem laufenden Bild und zwar:

• herpes zoster bullosus - es können Narben entstehen
  • Vorhandensein von Vesikeln - Bläschen
  • bewölkter Inhalt
  • eitriger Inhalt
  • so groß wie ein Stecknadelkopf oder Walnuss - im Falle einer Verwachsung
• herpes zoster haemorrhagicus - blutende Bläschen vorhanden
• herpes gangraenosus et necroticus - Die Basis der Bläschen ist abgestorben
  • es bilden sich braune bis schwarze Krusten
  • Narbenheilung
• herpes zoster cum impetiginisatio als Ergebnis einer sekundären Superinfektion

Herpes zoster kann verschiedene Komplikationen verursachen

Die Inzidenz von Komplikationen liegt Berichten zufolge im Bereich von 10-50%.

Am häufigsten ist eine sekundäre bakterielle Infektion von Hautdefekten. Nach der Behandlung liegt eine Neuralgie vor, d.h. ein neurologischer Schmerz.

Schäden an Augen (Sehbehinderung bis zur Erblindung), Gehirn (Enzephalitis, Meningitis und verschiedene neurologische Schwierigkeiten, Bewegungsstörungen usw.), Leber, Lunge - Entzündungen der Lunge und anderer Organe sind schwerwiegend.

Herpes zoster erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Gefäßschäden mit einer möglichen Folge von Myokardinfarkt oder Gehirnschlag.

Das Auftreten von Komplikationen wird hauptsächlich durch das Vorhandensein anderer Krankheiten bedingt, sei es onkologisch oder immun.

Die Diagnose basiert hauptsächlich auf der Anamnese und dem Krankheitsbild.

Im Zweifelsfall wird die Labordiagnostik hinzugefügt. Wie PCR - Polymerkettenreaktion oder Abstrich vom Defekt und direkter Nachweis des Vorhandenseins des Virus.

Die Differentialdiagnose ist wichtig, deren Aufgabe es ist, eine andere Ursache für Schwierigkeiten zu unterscheiden.

Wie von einem schweren Verlauf von Herpes simplex. Andere schmerzhafte Zustände wie das vertebrogene algische Syndrom (Rückenschmerzen), Neuralgie, Nieren- oder Gallensteine ​​und das Koronarsyndrom bei Brustschmerzen sind ebenfalls verzögert.

Bei langfristigen Gesundheitsproblemen macht man sich auch über Krebs Sorgen.

Dann kann die Diagnose andere Untersuchungsmethoden umfassen, wie EKG, Troponin und Blutentnahme für andere Labor- und Entzündungsparameter, neurologische Untersuchung, GFS - Gastrofibroskopie, Sonographie (USG), CT, MRT, Röntgenuntersuchung und andere.

Der Krankheitsverlauf von den ersten Symptomen bis zum Austrocknen der letzten Blasen kann bis zu 4 Wochen dauern.

Zunächst ist vor der Aussaat der Haut im betroffenen Bereich Juckreiz oder Stechen der Haut vorhanden. Alternativ kann es eine andere Empfindung sein. Intensiver Schmerz beginnt.

Dem Schmerz können 5 Tage vorausgehen, bevor der Ausschlag gesät wird.

Nach ein paar Tagen ein typischer Ausschlag. Es hat eine charakteristische Bandform und eine Grenze in dem Bereich, in dem eine oder mehrere Gruppen von Defekten gebildet werden.

Die Größe der Bläschen ähnelt einem Stecknadelkopf oder einem Reiskorn. Es können jedoch mehrere zusammengeführt werden.

Die Haut ist straff, zuerst mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt und später wird der Inhalt trüb und grau bis gelb.

Alle Stadien des Ausschlags wechseln sich im gesamten betroffenen Bereich ab. Von Rötungen und Pickeln bis hin zu rissigen Blasen oder Krusten. Bildlich wird dieses Phänomen als Sternenkarte bezeichnet.

Hautausschläge und Blasen dürfen nicht zerkratzt werden. Es besteht das Risiko einer sekundären bakteriellen Infektion und Narbenbildung.

Die Hautdefekte selbst sind schmerzhaft. Der Schmerz wird durch Bewegung, Duschen oder Kleidung verschlimmert. Aufgrund dieser Schwierigkeiten und einer möglichen Übertragung ist eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und Isolation erforderlich. Die Krankheit schränkt im Allgemeinen die Lebensqualität ein.

Es gibt keine außergewöhnlichen Angstzustände oder Depressionen aufgrund sich verschlechternder gesundheitlicher und sozialer Einschränkungen.

Der typischste Ort für das Auftreten von Hautsaat ist der Oberkörper mit einer Richtung zu den oberen oder unteren Gliedmaßen. Herpes am Kopf und im Gesicht ist gefährlich.

In den meisten Fällen entwickeln sich die Symptome während des einseitigen Rückzugs des Nervs von der jeweiligen Wurzel. Es wird jedoch auch bilateraler Herpes zoster beschrieben - also auf beiden Körperhälften. Es gibt auch Fälle, in denen keine Hautmanifestation vorliegt und nur die anderen beschriebenen Schwierigkeiten vorliegen.

Nach der Behandlung können neuralgische Schmerzen auftreten, die lange anhalten. Der spezifische Verlauf hängt von den Komplikationen und dem Ort der Behinderung ab.

Neuralgische postherpetische Schmerzen können Monate bis Jahre dauern.

Gürtelrose und Schwangerschaft

Das Hauptproblem ist die anfängliche VZV-Infektion während der Schwangerschaft, dh die Exposition gegenüber einer schwangeren Frau, die noch keine Pocken hatte.

Das Virus passiert die Plazenta und kann den Fötus schädigen.

Wie im Artikel über Pocken angegeben, besteht das Risiko in Entwicklungsstörungen des Fötus, der während des ersten Trimesters in Kontakt kommt. Die Infektion führt zu angeborenen Varizellen.

Ebenso ist die Zeit vor der Geburt (ca. 2-3 Wochen) und nach der Geburt ein hohes Risiko. Ein schwieriger Verlauf ist insbesondere in den letzten 5 Tagen vor und kurz nach der Geburt zu erwarten. Dann entwickelt sich eine neonatale Varizelle.

Es wird angegeben, dass die Krankheit nach der 20. bis 36. Schwangerschaftswoche den Fötus nicht betrifft. Die Immunantwort der Mutter wirkt sich positiv aus. Der Fötus ist teilweise mit Antikörpern ausgestattet, die die Plazenta passiert haben.