Sarkoidose: Was ist Sarkoidose und was sind ihre Ursachen/Symptome? Pulmonale und extrapulmonale Formen

Die Sarkoidose ist eine Autoimmunerkrankung, die verschiedene Organe und Körperteile betrifft. Sie äußert sich durch die Bildung kleiner entzündlicher Knötchen. Am häufigsten ist die Lunge betroffen, aber die Krankheit kann jedes Organ befallen.

Die Ätiologie der Sarkoidose, ihre Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und viele interessante Informationen finden Sie im folgenden Artikel.

Was ist Sarkoidose?

Sarkoidose ist eine Krankheit, bei der sich Granulome (kleine Knötchen aus Entzündungszellen) in Organen bilden. Die am häufigsten betroffenen Organe sind die Lunge und die Atmungsorgane.

Diese Multisystemerkrankung ist selten. Sie tritt hauptsächlich zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr auf und betrifft häufiger das weibliche Geschlecht.

Die Sarkoidose ist auch als Besnier-Boeck-Krankheit bekannt und wird je nach Dauer und Intensität des Auftretens der Symptome in akute und chronische Formen unterteilt.

Bei der Sarkoidose kommt es zur Bildung von Klumpen und Entzündungsherden aus Zellen des körpereigenen Immunsystems. Als Folge dieser Autoimmunerkrankung reagiert der Körper mit der Zerstörung seiner eigenen Zellen.

Bei der Sarkoidose kommt es zu einer Fehlreaktion des körpereigenen Immunsystems und infolgedessen zu einer Schädigung des Gewebes von Organen im Körper.

Die Immunzellen greifen das organeigene Gewebe an. Sie bilden in den betroffenen Geweben Knäuel, sogenannte Foci. Dies ist eine granulomatöse Form der Krankheit.

Neben der Lunge befällt die Sarkoidose häufig die Lymphknoten, die Leber, das Herz, die Bauchspeicheldrüse, die Nieren, die Haut, die Knochen und die Augenpartie. In einigen Fällen können auch die Speicheldrüsen, das Nervensystem und andere Bereiche des Körpers betroffen sein.

Häufige Symptome der Sarkoidose sind erhöhte Körpertemperatur, Fieber, vergrößerte Lymphknoten und Gewichtsverlust. Da häufig die Lunge betroffen ist, kommt es zu vermehrter Kurzatmigkeit und trockenem Husten.

Die Sarkoidose kann nicht vollständig geheilt werden, aber ihre klinischen Symptome können deutlich reduziert werden.

Sarkoidose ist eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem seine eigenen Zellen angreift.

Die genaue Ursache der Krankheit ist unbekannt.

Da es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, ist die genaue Ursache der Sarkoidose noch nicht bekannt.

Die Krankheit tritt vor allem bei Menschen jüngeren bis mittleren Alters, bei Frauen und Rauchern auf. Bei Schwarzen und amerikanischen Ureinwohnern kann die Krankheit schwerer verlaufen, bei Europäern ist sie jedoch häufiger.

Risikofaktoren für Sarkoidose sind vor allem eine familiäre Vorbelastung, schwerere Formen von bakteriellen und viralen Infektionen(Borreliose, Tuberkulose usw.) sowie die Inhalation von Schwermetallen wie Silizium oder Silizium.

Bisher konnte jedoch kein Mikroorganismus oder Umweltfaktor endgültig bestätigt oder widerlegt werden.

Die Erscheinungsformen der Sarkoidose sind aufgrund der Pathophysiologie der Krankheit sehr unterschiedlich.

Im Allgemeinen kann man jedoch mit vergrößerten Lymphknoten (überall am Körper), Gewichtsverlust, erhöhter Müdigkeit und Fieber rechnen.

Das häufigste Symptom ist eine Lungenbeteiligung, die zu trockenem Husten, Brustschmerzen und Kurzatmigkeit führt. In einigen Fällen kommt es zum Abhusten von Blut.

Wenn die Haut betroffen ist, zeigen sich ein spezifischer rosa-brauner Ausschlag, Erythem und Rötung.

Die Sarkoidose kann sich auch auf die Augen auswirken (Uveitis, Sehstörungen, Photophobie, Rötung, Wundsein und andere).

Ein Angriff auf das Herz äußert sich vor allem durch Schmerzen in der Brust, Arrhythmien (unregelmäßiger Herzrhythmus), Herzklopfen bis hin zur Kardiomyopathie oder eingeschränkter Herzfunktion.

Häufige Begleitsymptome sind ein erhöhter Kaliumspiegel (Hyperkalzämie) im Blut und umgekehrt eine Anämie (Blutarmut).

Die Sarkoidose kann zunächst asymptomatisch (ohne Symptome) verlaufen. Im Rahmen der Vergrößerung der Lymphknoten beginnen auch Atemprobleme wie Dyspnoe, Atemnot, Brustschmerzen und trockener Husten. Typisch ist ein Anstieg des Kalziumspiegels im Blut.

Bei der akuten Form der Sarkoidose treten klinische Anzeichen einer Infektionskrankheit auf: Fieber, Halsschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, geschwollene Knöchel und Rötungen oder ein spezifischer, holpriger Ausschlag auf der Haut.

Bei der chronischen Form der Erkrankung treten langfristig vor allem erhöhte Müdigkeit, Gewichtsverlust in Verbindung mit Inappetenz auf.

Ganzkörperlymphknotenvergrößerungen, Gelenkschmerzen, Sehstörungen, Brustschmerzen und die Entwicklung von Atemwegs- oder Herzbeschwerden sind häufig.

Mögliche Erscheinungsformen und Symptome der Sarkoidose:

• Vergrößerte Lymphknoten
• Atembeschwerden
• Schmerzen in der Brust
• Trockener Husten
• Roter spezifischer Ausschlag
• Gelenkschmerzen und Schwellungen
• Erhöhte Müdigkeit
• Gewichtsabnahme
• Unregelmäßiger Herzschlag
• Augenschmerzen und Sehstörungen

Die Diagnose der Sarkoidose ist recht schwierig, da es derzeit keine spezifischen Tests oder Diagnosemethoden für diese Krankheit gibt.

Die Diagnose wird in der Regel erst nach mehreren Untersuchungen der betroffenen Organe und inneren Systeme gestellt. Der genaue Verlauf hängt von den klinischen Symptomen des Patienten ab.

Die Diagnose umfasst Blutuntersuchungen, die in erster Linie auf den Ausschluss einer Anämie und eines erhöhten Kalziumspiegels im Serum abzielen. Da die Sarkoidose eine entzündliche Erkrankung ist, sind in der akuten Phase die Erythrozytensedimentationsrate und das CRP in der Blutprobe erhöht.

Immunologische Tests, Atemwegsuntersuchungen, Bronchoskopie, Leber- und Nierentests oder Elektrokardiographie werden individuell je nach Indikation des Arztes und den klinischen Symptomen des Patienten durchgeführt.

Instrumentelle bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT, CT, PET oder Ultraschall sind angezeigt. Auch eine Gewebebiopsie des betroffenen Organs kann durchgeführt werden.

Die Sarkoidose wird am häufigsten durch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs diagnostiziert, die vergrößerte Lymphknoten und einen Befall der Lunge zeigt. Die CT (Computertomographie) ist jedoch am empfindlichsten für Sarkoidose.

Eine Biopsie mit histologischer Untersuchung ist vor allem dann angezeigt, wenn die Diagnose unklar ist, z. B. bei unklaren Hautprozessen. Bei der Biopsieuntersuchung wird eine spezielle dünne Nadel in den betroffenen Bereich eingeführt. Es wird eine kleine Gewebeprobe entnommen und anschließend eine Labordiagnose gestellt.

Die Sarkoidose kann durch einen speziellen Bluttest namens SACE bestätigt werden. Dabei handelt es sich um ein Enzym, dessen Konzentration im Serum sehr häufig als Indikator für die Aktivität der Sarkoidose verwendet wird.

Prognose der Sarkoidose

Ein großer Teil der Patienten hat leichte klinische Symptome. Schwerere Fälle sprechen gut auf eine etablierte Behandlung an und klingen in der Regel innerhalb weniger Jahre ab.

Die Lebensqualität ist in den meisten Fällen von Sarkoidose nicht wesentlich beeinträchtigt, und die Patienten können ein erfülltes Leben führen. Es besteht jedoch die Gefahr, dass die klinischen Symptome zurückkehren, d. h. die Krankheit erneut auftritt. Daher sind regelmäßige ärztliche Nachuntersuchungen erforderlich.

Die Sterblichkeitsrate bei Sarkoidose ist relativ gering - etwa 5 %.