Thrombose: Eine Krankheit der Alten? Sie bedroht auch die Jungen + Ursachen und Erscheinungsformen

Thrombose, die Bildung von Blutgerinnseln, bedroht nicht nur ältere, sondern auch junge Menschen.

Warum tritt sie auf? Wie sieht sie aus und wie fühlt sie sich an? Was hilft bei einer Thrombose? Wie kann man Blutgerinnsel (Thromben) auflösen?

Aufgrund der hohen Prävalenz in der Bevölkerung sind die Identifizierung von Risikopersonen und die Vorbeugung äußerst wichtig. Trotz aller Maßnahmen ist die Sterblichkeit durch Thromboembolien hoch. Warum?

Thrombose, Thromboembolie und Embolie sind die häufigsten Ursachen des so genannten plötzlichen Todes bei Patienten unterschiedlichen Alters.

Sie kennen sicher die bekannte Geschichte von einem jungen, gesunden, sogar sportlichen Menschen, der keine Beschwerden hatte, dem nichts fehlte, und der dann plötzlich, aus heiterem Himmel, tot umfiel. Aber es war nicht wirklich plötzlich. Der plötzliche und unerwartete Tod hatte eine Ursache.

Warum haben wir dieses Beispiel gewählt?

(+ Reale Geschichten am Ende)

Weil so das Leben eines jungen Menschen endet, in dessen Körper sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) gebildet hat.

Dieser kann sich aus verschiedenen Gründen lösen und durch die Blutbahn bis zu einer Gefäßverengung wandern, wo er stecken bleibt und ein Hindernis bildet.

Das Organ, das zuvor von diesem Blutgefäß ernährt wurde, versagt allmählich oder plötzlich, je nach Größe des Gerinnsels. Bei großen Gerinnseln, die plötzlich in ein lebenswichtiges Organ (Gehirn, Herz, Lunge) "schießen", kommt es in der Regel zum sofortigen Tod oder zu einer schweren Erkrankung mit hohem Sterberisiko.

Interessant:

In der Medizin bezeichnet "Zeitfenster" die Zeitspanne zwischen dem Auftreten von Symptomen oder dem Einsetzen eines plötzlichen Ereignisses und dem Tod eines Organs oder Systems.

Es kann mehrere geben.

So gibt es z. B. bei einem Herzinfarkt das Konzept der "goldenen Stunde": Wird innerhalb einer Stunde behandelt, ist eine Heilung ad integrum (ohne Folgeerscheinungen) möglich. Innerhalb von drei Stunden ist eine Heilung mit Folgeerscheinungen möglich. Mit jeder weiteren Stunde sinkt die Erfolgsquote der Behandlung.

Thrombose und Thromboembolie

Eine Thrombose ist eine Erkrankung, bei der sich Blutgerinnsel in den Blutgefäßen bilden. Die Gründe für die übermäßige Bildung von Blutgerinnseln sind vielfältig. Die meisten davon sind Erkrankungen, plötzliches Auftreten, schwere Verletzungen, Operationen oder eine schlechte Lebensweise, die zu einer Schädigung der Blutgefäßwand führt.

Gerinnsel verstopfen die Blutgefäße. Sie behindern den Blutfluss und die ausreichende Sauerstoffzufuhr zu bestimmten Organen und Geweben, was zu weiteren gesundheitlichen Komplikationen führt. Diese variieren je nachdem, welches Blutgefäß oder Organ betroffen ist.

Bei einer Thromboembolie bricht ein Gerinnsel, das ein bestimmtes Blutgefäß verstopft, ab und wandert weiter durch die Blutgefäße. Die Gefahr besteht darin, dass der Thrombus in ein beliebiges Organ unseres Körpers embolisieren (einschießen, verstopfen) kann.

Definition von Grundbegriffen

Um besser zu verstehen, was eine Thrombose ist, wie sie sich äußert und welche Ursachen sie hat, ist es nützlich, die damit verbundenen Grundbegriffe und ihre Bedeutung zu kennen.

1. Thrombozyten - Blutplättchen (sie sorgen bei Verletzungen für die Blutgerinnung)
2. Thrombus - ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß (ein Pfropfen aus Blutplättchen)
3. Thrombose - Bildung von Blutgerinnseln, ihr Vorhandensein in Blutgefäßen
4. Thromboembolie - Verstopfung einer Blutgefäßwand durch ein Blutgerinnsel
5. thrombophiler Zustand - ein Krankheitszustand, bei dem sich Thromben in Blutgefäßen vermehrt bilden
6. Embolie - Verstopfung der Gefäßwand durch einen Embolus
7. Embolus - ein Fremdkörper in einem Blutgefäß (Thrombus, Fetttröpfchen, Luftblase)
8. Obstruktion - ein Hindernis
9. atherosklerotische Plaque (Atherom) - eine Verstopfung in der Gefäßwand, die durch die Ansammlung von Fett und weißen Blutkörperchen verursacht wird und das Gefäß verengt
10. Lumen - Gefäßlumen, Durchmesser, Gefäßinnenraum
11. Ischämie - lokale, partielle Insuffizienz, die durch Verengung oder Verstopfung eines Blutgefäßes verursacht wird
12. Infarkt - örtliche, vollständige Insuffizienz, die durch den vollständigen Verschluss eines Gefäßes verursacht wird
13. Blutstau - Stauung des Blutes und beeinträchtigte bis unmögliche Rezirkulation
14. Varizen (Krampfadern) - geschädigte, erweiterte, verlängerte und geschlängelte Venen
15. Thrombolyse - eine Behandlungsmethode, bei der eine Substanz in das Innere einer Vene injiziert wird, um Blutgerinnsel aufzulösen
16. Antikoagulationstherapie - Medikamente, die die Blutgerinnung verringern

Was geschieht mit dem verstopften Blutgefäß und dem Organ, das es versorgt?

Eine Thrombose kann auf verschiedene Weise auftreten: Sie kann thrombophil bedingt sein oder durch eine Krebserkrankung verursacht werden, bei der eine sekundäre Thrombose sehr häufig ist.

Gerinnsel bilden sich auch häufig bei schwereren Verletzungen wie Brüchen großer Knochen und sind eine der häufigsten postoperativen Komplikationen.

Ein Thrombus entsteht durch die Aktivierung von Thrombozyten, Plasmaproteinen, die mit einem beschädigten Blutgefäß in Berührung kommen. Dabei wird Thrombin gebildet, das das Blutgefäß verschließt. Der Mechanismus ist derselbe wie nach einer Verletzung und Schorfbildung.

Er ist immer gefährlich, weil er sich ablösen, durch den Körper wandern und sich überall festsetzen kann, so dass er lebenswichtige Organe schädigen und schwere gesundheitliche Folgen bis hin zum Tod verursachen kann.

Wenn er ein geschädigtes Blutgefäß verstopft, führt er zu einer Obstruktion, z. B. bei Atherosklerose, wenn sich ein Thrombus auf eine atherosklerotische Plaque setzt.

Das verstopfte Gefäß hat ein verengtes Lumen, was zu einer verminderten Blut- und Sauerstoffzufuhr zu einem Organ führt, das zuvor gut durch das Gefäß versorgt wurde.

Die verminderte Versorgung eines bestimmten Gewebes oder Organs mit Sauerstoff und Nährstoffen führt zu dessen Ischämie (Ischämie des Herzens, Ischämie des Gehirns, Ischämie der Blutgefäße der unteren Gliedmaßen...) oder Infarkt (Herzmuskelinfarkt, Lungeninfarkt, Niereninfarkt).

Tipp: Leben nach einem Herzinfarkt

Der Unterschied zwischen einer teilweisen und einer vollständigen Verstopfung eines Blutgefäßes:

Wie äußert sich eine Thrombose?

Die Thrombose hat ein breites Spektrum an Erscheinungsformen.

Es kommt darauf an, in welchem Teil des Körpers sich die Verstopfung bildet. Bei lebenswichtigen Organen kann die erste Erscheinung plötzliche Bewusstlosigkeit und Tod sein.

Die oben genannten Erscheinungsformen sind bei den aufgeführten Erkrankungen überwiegend vorhanden, jedoch müssen die individuellen Umstände berücksichtigt werden, und der genaue Verlauf ist nie im Voraus bekannt.

1. Manifestationen des Auftretens eines Gerinnsels im Gehirn

Manifestationen:

• starke Kopfschmerzen
• Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• starke Blässe
• Schwitzen
• teilweise oder vollständige Lähmung der gegenüberliegenden Körperhälfte
• Sprachstörungen
• Sehstörung
• Desorientiertheit
• Bewusstseinsstörung bis Bewusstlosigkeit

2. Manifestationen eines Gerinnsels im Herzen

Manifestationen:

• Druck und brennende Schmerzen in der Mitte der Brust (hinter dem Brustbein)
• ausstrahlend in Richtung des betroffenen Teils des Herzens (linke oder rechte obere Extremität, Nacken, Rücken und Schulterblätter, Bauch - häufig bei Diabetikern)
• Kribbeln im Mund, auf der Zunge oder in der linken Hand
• Atembeschwerden
• Blässe
• in schlimmeren Fällen Blaufärbung der Lippen und der Extremitäten (Finger)
• starkes Schwitzen
• Übelkeit
• Erbrechen

3. Manifestationen eines Gerinnsels in der Lunge

Manifestation:

• Schmerzen in dem Teil des Brustkorbs, in dem sich die Obstruktion befindet
• der Schmerz ist meist stechend und drückend
• verbunden mit Atembeschwerden
• Blauverfärbung der Lippen, der Zunge, der Schleimhäute, der Extremitäten (Finger)
• mit blauer Verfärbung des gesamten Gesichts bis zum oberen Brustkorb
• Herzklopfen
• Tachykardie
• Schwitzen

4. Anzeichen für ein Gerinnsel in der Niere

Manifestation:

• dumpfer Schmerz im Retroperitonealraum und im Kreuzbein
• auf der Seite der betroffenen Niere (rechts oder links des Rückens)
• ausstrahlend in den unteren Rücken und Unterbauch
• Beeinträchtigung des Wasserlassens
• Blut im Urin
• plötzlicher Anstieg des Blutdrucks
• Blässe
• oder, umgekehrt, bei Bluthochdruck, Rötung des Gesichts
• Übelkeit
• Erbrechen

5. Manifestationen eines Gerinnsels in der Leber

Manifestation:

• Schmerzen in der Lebergegend (unter dem rechten Rippenbogen)
• Übelkeit
• Erbrechen - da es anfangs einem Gallenblasenanfall ähnelt, wird es selten rechtzeitig erkannt
• damit verbundene Gelbverfärbung der Haut und der Schleimhäute, des Weißen der Augen
• Leberfunktionsstörung bis zum Leberkoma

6. Manifestationen eines Gerinnsels im Darm

Manifestation:

• Schmerzen im Nabel bis hin zum ganzen Bauch, ähnlich wie bei einer Diarrhöe
• Blutbeimengungen im Stuhl
• gestörte Stuhlentleerung
• in schwereren Fällen Darmverschluss mit Entwicklung eines obstruktiven Schocks
• schnelle Atmung
• schnelle Herzfrequenz
• niedriger Blutdruck
• starke Blässe
• übermäßiges Schwitzen
• kalte Extremitäten
• allgemeine Unruhe

7. Anzeichen eines Gerinnsels im Auge

Symptome:

• Zu den ersten Symptomen gehören plötzlich auftretende, einseitige Sehstörungen
  • verschwommenes Sehen
  • verschwommenes Sehen
  • ein Punkt oder Fleck im Gesichtsfeld
  • Verlust des Gesichtsfeldes
• nicht durch Schmerzen manifestiert

8. Manifestationen eines Gerinnsels in einer Gliedmaße

Manifestiert durch plötzliches Auftreten:

• krampfartige Schmerzen in der betroffenen Gliedmaße
• Blässe zu Beginn
• später fortschreitende Blauverfärbung der Haut von den Fingern aufwärts
• die Gliedmaße ist kalt
• der Patient spürt ein Kribbeln
• oder verminderte Empfindlichkeit

Eine Thrombose kann alle Blutgefäße betreffen

Die Blutgefäße sind über den gesamten menschlichen Körper verteilt. Sie sind eine Art geschlossenes Röhrensystem, das aus Arterien, Venen und Haarzellen besteht. In ihnen zirkulieren Blutzellen, Sauerstoff und Nährstoffe, die durch die ständige Pumparbeit des Herzens zu allen Organen und Geweben im Körper transportiert werden.

Die Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut zu den Organen, während die Venen sauerstoffarmes Blut zum Herzen leiten. Trotz dieses Unterschieds können sich in beiden Arten Gerinnsel bilden.

Thrombose in den Venen

An der Entstehung einer Venenthrombose sind im Wesentlichen drei Faktoren beteiligt: die primäre Schädigung der Venenwand, die vermehrte Bildung von Blutgerinnseln und der Blutstau in diesem Bereich.

Krampfadern sind ein gutes Beispiel, da sie sehr häufig vorkommen. Sie betreffen hauptsächlich die Waden, wo ein deutliches Venenmuster zu sehen ist. Die Venen sind nicht nur sichtbar, sondern auch tastbar, geschlängelt und verdreht.

Die Waden sind oft geschwollen, schmerzhaft und stauungsanfällig. Hier bildet sich der häufigste Thrombus.

Interessante Tatsache: Der Blutstau spielt bei der Entstehung von Krampfadern eine große Rolle. Er ist bei Menschen mit sitzenden Berufen erhöht. Deshalb leiden Menschen, die z. B. in Büros arbeiten, häufiger an Krampfadern. Kellner, die ständig in Bewegung sind, sind seltener betroffen.

Thrombose in den Arterien

An der Entstehung einer arteriellen Thrombose sind auch primäre Schäden an der Arterienwand (degenerative Veränderungen, entzündliche Prozesse, Trauma-Mechanismen), eine vermehrte Bildung von Blutgerinnseln und Krankheiten, die das Risiko erhöhen (Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Krebs usw.), beteiligt.

Eine arterielle Thrombose kann direkt im Herzen auftreten. Sie kann durch eine Kombination aus gefäßschädigender Zuckerkrankheit, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz verursacht werden. Sie können Blutstau und Rhythmusstörungen verursachen, die das Risiko einer Thrombusruptur erhöhen.

Der abgelöste Thrombus erreicht die Herzkranzgefäße (Arterien, die den Herzmuskel versorgen) und es kommt zu einem akuten Herzinfarkt.

Interessante Tatsache: Der Myokardinfarkt war früher eine Erkrankung älterer Menschen, doch seine Häufigkeit bei jungen Menschen nimmt enorm zu. Die Gründe dafür sind Rauchen, Alkohol, Drogen, Steroide, Verhütungsmittel, Fettleibigkeit und andere.

Die häufigsten Krankheiten und Folgen der Thrombose

Haben Sie schon einmal von einem Niereninfarkt gehört? Vielleicht, vielleicht aber auch nicht, denn er ist nicht sehr häufig. Ähnlich verhält es sich mit Infarkten des Auges, der Leber, der Bauchspeicheldrüse, des Darms und anderen weniger häufigen Infarkten aufgrund von Thrombosen.

Leider sind die häufigeren Infarkte schwerwiegender und enden in vielen Fällen mit einem unerwarteten Todesfall.

Was ist das Tückische an der Entwicklung eines Gerinnsels im Herzen?

Das Herz ist der ungünstigste Ort für ein Gerinnsel, da es von dort am häufigsten in die Herzkranzgefäße wandert und einen Herzinfarkt verursacht.

Es ist auch der Ort, an dem sich große und multiple Gerinnsel bilden, die praktisch überall sehr schnell embolisieren. Sie werden auch Koagulae genannt.

Das Wichtigste bei der Behandlung des akuten Herzinfarkts ist die frühzeitige Behandlung des Herzinfarkts. Die Thrombolyse ist eine bahnbrechende Behandlung für diese Krankheit, an der in der noch nicht allzu fernen Vergangenheit viele Menschen gestorben sind.

Die zerebrale Thrombose ist eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen

Ein Thrombus im Gehirn, der einen Hirninfarkt (Schlaganfall, Apoplex) verursacht, ist eine der Ursachen für eine hohe Sterblichkeitsrate und die meisten dauerhaften Behinderungen.

Obwohl die Behandlung von Hirninfarkten weit fortgeschritten ist, spielen die Größe des Thrombus und die Zeit, die benötigt wird, um ärztliche Hilfe zu suchen, die größte Rolle.

Eine verzögerte Thrombolyse der Hirngefäße (Behandlung - Auflösung des Gerinnsels) führt zum Tod, zur Lähmung der Körperhälfte, zu Sprach- und Gedächtnisstörungen, zu Verhaltensauffälligkeiten. Oft ist der Patient bettlägerig und für den Rest seines Lebens auf die Hilfe anderer angewiesen.

Ein Gerinnsel in der Lunge verursacht einen unangenehmen Tod durch Ersticken

Die häufigste Thrombose bei jungen Menschen ist die Lungenembolie, nicht zuletzt, weil sie die häufigste postoperative Komplikation ist.

Häufig tritt sie bei jungen Mädchen auf, die rauchen und gleichzeitig hormonelle Verhütungsmittel einnehmen. Manche Jungen wiederum beginnen aufgrund ihres Traumkörpers mit der Einnahme von Steroiden, die die Entstehung von Thrombosen und insbesondere von Lungenembolien begünstigen.

Unabhängig davon, ob der Thrombus in der Lunge entstanden ist oder von einer anderen Stelle übertragen wurde, verstopft er die Lungengefäße, verhindert den Austausch und die Zufuhr von Sauerstoff, und die Lunge stirbt ab und versagt. Der gesamte Prozess dauert nur kurze Zeit.

Der Tod tritt durch Ersticken ein.

Das typische Phänomen kurz nach dem Tod ist eine bläuliche Verfärbung des Gesichts und des oberen Brustkorbs.

Tiefe Venenthrombosen in den Extremitäten treten häufig bei Drogenabhängigen auf.

Über die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten wird viel gesprochen und geschrieben. Sie betrifft ältere Menschen aufgrund verschiedener chronischer Krankheiten, an denen sie leiden.

Dazu gehören z. B. das nephrotische Syndrom, Venenschäden verschiedener Art, aber auch Dehydrierung, die irgendwie schon mit dem Alter verbunden ist (Durstverlust, Fieber).

Die Ursache für tiefe Beinvenenthrombosen bei jungen Menschen sind in der Regel chirurgische Eingriffe, Knochentraumata, Verbrennungen und septische Erkrankungen.

Drogenabhängige sind eine Risikogruppe. Die wiederholte Injektion der Droge in die Vene führt zu einer dauerhaften Schädigung der Vene, einer Schwächung der Venenwand und der Entwicklung einer Thrombose. Es handelt sich um eine oberflächliche Thrombose und, je nach Schädlichkeit der Droge und ihrer Wirkung, um eine tiefe Thrombose.

Junge Menschen und Thrombose: Gehören Sie zu einer Risikogruppe?

Zu den Risikopersonen für die Entwicklung von Thromboembolien gehören Menschen, deren Grunderkrankung, Verletzung oder Lebensstil das Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln erhöht. Einige Faktoren können beeinflusst und verändert werden.

Kinder und Blutgerinnsel

Baby und Thrombose? Sie finden das unglaublich? Dann fangen Sie an zu glauben. Auch bei den Kleinsten findet ein Gerinnsel seinen Weg.

Bei Säuglingen sind Krankheitsursachen wie Genmutationen, angeborene Herzfehler, systemische Autoimmunerkrankungen, Lupus anticoagulans, Kawasaki-Krankheit, Krebs und andere für die Bildung verantwortlich.

Bis zu 95 % der Thrombosen bei Kindern werden durch äußere Faktoren verursacht, z. B. durch Operationen, Traumata, Infektionen, Verbrennungen und Sepsis, das Legen eines zentralen Venenkatheters (Notwendigkeit eines venösen Zugangs) bei schwerem Zustand eines Neugeborenen oder Kindes.

Tipp: Erste Hilfe bei Verbrennungen bei Kindern

Verbrennungen an großen Körperteilen eines Kindes (bei Kindern ist der Kopf am größten) lösen eine Entzündungsreaktion aus. Sie führen häufig zu schweren Sekundärinfektionen bis hin zu schweren septischen Zuständen mit Organdysfunktion. Der Tod kann durch Organ- und Systemversagen, Verbrennungsschock und als Folge einer Thrombose eintreten.

Achtung: Im Zusammenhang mit Kindern ist uns der Begriff der disseminierten intravasalen Koagulopathie geläufig. Sie ist häufig die Folge von Verbrennungen und Sepsis, hat aber auch andere Ursachen. Es handelt sich um einen schweren Zustand des internen Umweltversagens mit unkontrollierter Hämokoagulationsaktivität und erhöhter Fibrinbildung. Letztendlich kommt es zu einer Kombination aus schweren Blutungen und begleitenden Thromboembolien.

Ursachen der Thrombose bei jungen Menschen, für die das moderne Zeitalter und seine Möglichkeiten

Chirurgische Eingriffe, Traumata und Infektionen können unabhängig vom Alter zu Gerinnseln führen. Andere Ursachen sind jedoch typisch für Jugendliche. Sie sind in den meisten Fällen selbst für die Folgen verantwortlich.

Die Gründe sind schockierend.

Rauchen, Alkohol, Drogen, Hormone, Verhütungsmittel, Steroide, Stress, Bewegungsmangel - das sind die häufigsten. Die Folgen dieser Krankheiten sind den Menschen teilweise bekannt.

Übermäßiger Alkoholkonsum führt zu Leberversagen, Rauchen zu Lungenkrebs, Drogen führen zu psychischen Störungen und zum Tod durch Überdosierung, Steroide verursachen Bluthochdruck und steigern nicht nur die Muskelmasse, sondern auch die Aggressivität. Übergewicht und Stress erhöhen den Blutdruck.

Nicht, dass es nicht schon genug gäbe, aber diese Süchte und ungesunden Lebensweisen haben einen gemeinsamen Nenner - Thrombose.

Man findet sie nur auf dem Autopsietisch

Das Traurigste an manchen Fällen von Thromboembolie ist, dass sie in jungen Jahren auftritt und mehr als einmal erst auf dem Obduktionstisch als Todesursache bestätigt wird.

Die Thrombose ist nach wie vor die häufigste Ursache für einen plötzlichen Tod.

Wahre Geschichte: Ein verängstigter Vater wählt den Notruf, weil er mit seinem 30-jährigen Sohn verreist ist. Er wacht in der Nacht auf und findet sein Kind ohne Lebenszeichen neben sich in einem Zelt liegen. Er beginnt mit der Wiederbelebung, bis der Krankenwagen eintrifft. Der Notarzt reanimiert den Mann noch 45 Minuten lang, ohne Erfolg. Die Autopsie ergibt einen massiven Herzinfarkt (mehrere Gerinnsel in den Herzarterien).

Es gibt noch viele weitere Fälle dieser Art, und aufgrund des modernen Lebensstils nehmen sie zu.

Die wahre Geschichte: Ein junger Mann ging joggen. Plötzlich stürzte er und blieb regungslos liegen. Augenzeugen eilten ihm zu Hilfe. Er atmete nicht mehr. Sie riefen um Hilfe. Doch die Wiederbelebungsmaßnahmen konnten das Unglück nicht rückgängig machen. Der Autopsiebericht besagte: Embolie in der A. pulmonalis (Blutgerinnsel, das das größte Blutgefäß der Lunge verstopfte).

Wir bieten wichtige Informationen in den Artikeln:

• Thromboembolische Erkrankung
• Postthrombotisches Syndrom
• Pulmonale Embolie
• Tiefe Venenthrombose
• Oberflächliche Venen Thrombophlebitis
• Varizen
• Chronisch venöse Insuffizienz
• Chronische Venenerkrankung
• Periphere Arterienerkrankung

Achten Sie auf eine Thrombose, auch wenn Sie in den Urlaub fahren oder sich erholen wollen:

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