Was ist ein Geschwür, welche Arten von Geschwüren gibt es, was sind ihre Ursachen, Symptome und Behandlung?

Merkmale - was sind Geschwüre und in welche Arten werden sie unterteilt?

Geschwüre im Allgemeinen

Ein Geschwür (Ulcus) ist ein Defekt der Haut oder Schleimhaut, der durch eine Störung der Heilung gekennzeichnet ist.

Ein Geschwür ist ein Bruch oder eine Verletzung der Haut oder Schleimhaut, die durch den Zusammenbruch des oberflächlichen Epithelgewebes verursacht wird.

Ein Geschwür kann oberflächlich oder tief sein.

Es tritt in verschiedenen Schichten der Haut oder anderer Gewebe (Magen, Darm...) auf. Es ist ein eingesunkener Boden oder Krater, der von scharf begrenzten Rändern umgeben ist. Die Ränder ragen manchmal über die Oberfläche des umgebenden Gewebes hinaus.

Das Geschwür macht sich vor allem durch Schmerzen bemerkbar.

Die Hauptursachen für Geschwüre sind Infektionen, Durchblutungsstörungen, Nervenschäden oder Traumata. Manchmal werden Geschwüre durch Vitaminmangel (Avitaminose) verursacht, insbesondere durch Thiamin - Vitamin B1.

Auch Krebs kann zu Geschwüren führen.

Tuberkulose oder Syphilis können zu Geschwüren auf jeder Oberfläche des menschlichen Körpers führen.

Auch andere Infektionen können zu einem Hautgeschwür führen.

Druckgeschwüre werden durch eine Schwächung der Blutzirkulation in den Venen der unteren Gliedmaßen verursacht.

Bei Patienten, die an Diabetes leiden, sind die Blutgefäße der Gliedmaßen und die Nerven geschädigt, was eine Prädisposition für die Entstehung eines Schienbeingeschwürs darstellt.

Bei immobilen Patienten kann ein Dekubitalgeschwür, d. h. ein Druckgeschwür, auftreten.

Magengeschwüre entstehen im Magen und am Anfang des Dünndarms, im Zwölffingerdarm (Duodenum). Sie werden durch ein Ungleichgewicht in der Zusammensetzung des Magensaftes verursacht.

Der Magen und der Zwölffingerdarm haben eine Schleimhaut, die sie vor der Verdauung schützt. Manchmal kommt es jedoch aus verschiedenen Gründen zu einem Ungleichgewicht, das zur Entwicklung eines Magengeschwürs führt.

Manchmal bilden sich Geschwüre nach Verbrennungen oder Erfrierungen.

Wenn ein Hautgeschwür nicht abheilt oder sich schmerzhaft anfühlt, sollte die Möglichkeit eines Hautkrebses in Betracht gezogen werden. Dabei wird das Alter berücksichtigt. Krebs tritt in diesem Fall häufiger bei Patienten mittleren Alters auf.

Bei Geschwüren am Unterlippenrand älterer Männer ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass es sich um Krebs handelt. Die Prognose sollte berücksichtigt werden, und die Krankheit sollte so bald wie möglich operiert werden.

Manchmal werden Geschwüre durch Viren verursacht, vor allem an der Lippe.

Geschwüre im Mund haben eine ähnliche Prognose: Sie können zu Krebs führen, aber in den meisten Fällen handelt es sich um eine Infektion.

Krebserregende Geschwüre können auch im Magen, im Dünn- oder Dickdarm und im Enddarm auftreten.

BeimUlcus cruris handelt es sich um eine Wunde zwischen Knie und Knöchel. Die Wunde braucht manchmal lange, um zu heilen. Aus der Wunde kann eitriges Sekret austreten. Auch das Gewebe um das Geschwür herum ist betroffen. Es kann bis auf den Knochen reichen.

Menschen mit Krampfadern (Varizen) sind anfälliger für die Entwicklung eines Schienbeingeschwürs.

Ein gemischtes Ulcus cruris tritt bei Krankheiten wie Diabetes, systemischem Lupus erythematodes oder rheumatoider Arthritis auf.

Außerdem gibt es das arterielle Ulcus cruris (ischämisch - nicht blutend, z. B. durch den Verschluss eines Blutgefäßes) und das Ulcus cruris als Folge eines bösartigen Prozesses (Hautkrebs).

Bei Diabetikern treten Geschwüre an Fuß und Fingern als Folge der diabetischen Neuropathie auf.

Manchmal ist es notwendig, die Zehen oder einen Teil des Fußes zu amputieren. Geschwüre treten auch im Zusammenhang mit anderen Krankheiten wie Fettleibigkeit oder Herzkrankheiten auf. Deformierungen und Verletzungen sind eine Voraussetzung.

Tabak und Alkohol sind Risikofaktoren für Geschwüre im Allgemeinen.

Die Ulkuskrankheit des Schienbeins und des Unterschenkels wird anhand einer sechsstufigen Skala definiert, die von leichten Veränderungen bis zur Gangrän reicht. Im Falle einer Gangrän ist eine Amputation erforderlich.

Die Haut ist oft trocken, rissig, schuppig, rot und ausschlagartig.

Komplikationen von Schienbein- und Beingeschwüren sind sichtbare Knochen und ein starker Geruch.

Ulcus durum (hartes Geschwür) tritt als Geschwür am Penis im ersten Stadium der Syphilis auf. Es handelt sich um eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch das Bakterium Treponema pallidum verursacht wird.

Fäulnis

Geschwüre können an verschiedenen Stellen entstehen und unterschiedliche Ursachen haben.

Dementsprechend werden sie unterteilt in:

1. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür - bei der ulzerativen Erkrankung des Magens und Zwölffingerdarms, dem peptischen
2. Ulcus cruris - ein für das Schienbein typisches Geschwür
3. Ulcus durum - hartes Geschwür bei Syphilis
4. Geschwür am Fuß und an den benachbarten Zehen
5. Ulcus coracoideus
6. Colitis ulcerosa - ulzerative Erkrankung des Dickdarms
7. Sonstige - Hautgeschwüre und subkutane Geschwüre, die an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten
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Auslöser

Eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori kann zu einem Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür führen.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Acetylsalicylsäure können zu einem gastroduodenalen (Magen- oder Zwölffingerdarm-) Geschwür führen.

Auch das Zölinger-Ellison-Syndrom kann zu Magengeschwüren führen: Die Bauchspeicheldrüse produziert beim Zölinger-Ellison-Syndrom vermehrt das Enzym Gastrin, das die Produktion von Magensaft anregt.

Scharfes Essen und Stress lösen kein Geschwür aus, verschlimmern aber den Zustand, wenn sich ein Geschwür entwickelt.

Ursachen für ein Ulcus cruris (Druckgeschwür) sind Verletzungen der unteren Gliedmaßen oder eine Stagnation des Blutes in den Venen der unteren Gliedmaßen bei Bewegungsmangel sowie ein Anstieg des Blutdrucks.

Ursachen für Geschwüre am Fuß und an den angrenzenden Zehen sind diabetische Neuropathie (Nervenschäden), Traumata, eine gestörte Blutversorgung durch die Blutgefäße des Fußes, Zellulitis und überlappende Infektionen oder abnorm geformte Zehen.

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Erscheinungsformen

Viele Menschen mit einem Unterschenkelgeschwür haben keine Anzeichen der Krankheit.

Bei der gastroduodenalen Ulkuskrankheit kommt es in der Regel zu starken brennenden Schmerzen in der Magengegend, die nicht ausstrahlen. Hinzu kommt ein Völlegefühl oder eine Unverträglichkeit gegenüber fetthaltigen Nahrungsmitteln. Manchmal kommt es auch zu Übelkeit (Gefühl des Erbrechens).

Die Schmerzen können einige Minuten, aber auch Stunden oder Tage andauern.

Zu den Symptomen einer Magengeschwürerkrankung gehören auch das Erbrechen von Blut oder schwarz gefärbtem Blut im Stuhl, Schwächegefühl, Gewichtsverlust und veränderter Appetit.

Dyspepsie (Verdauungsstörungen) tritt auch bei Magengeschwüren auf.

Ulcus cruris (Schienbeingeschwür) äußert sich durch Schmerzen, Brennen und Schwellungen.

Interessante Fakten

Ein Magengeschwür ist eine Verletzung der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut (Ulcus duodeni).

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung eines Magengeschwürs sind die vermehrte Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, eine genetische Veranlagung und Rauchen.

Zur Diagnose der gastroduodenalen Ulkuskrankheit wird eine Ösophagogastroduodenoskopie durchgeführt.

Ein Magengeschwür kann auch bei GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) auftreten.

Das größte Risiko ist die Perforation der Magenwand an der Stelle des Geschwürs.

Die Schmerzen bei einem Magengeschwür treten zwischen dem Nabel und dem Brustbein auf.

Typischerweise tritt ein Magengeschwür nach dem 80. Lebensjahr auf.

Ulcus cruris tritt häufiger bei Menschen auf, die eine tiefe Venenthrombose, ein Trauma, Osteoarthritis, Lähmungen oder Übergewicht haben oder unbeweglich sind.

Eine Ulzeration des Schienbeins und des Beins kann zu Gangrän führen. Das Gewebe bei Gangrän ist schwarz und abgestorben (nekrotisch).

Zur Diagnose von Schienbein- und Beingeschwüren werden Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT) oder Röntgenaufnahmen (Röntgen) eingesetzt.

Schienbein- und Fußgeschwüre sind im Allgemeinen nicht ansteckend, allerdings kann sich eine von Mensch zu Mensch übertragbare Infektion auf der Wunde festsetzen.

Vorbeugung und Behandlung

Zu den wichtigsten Maßnahmen zur Vorbeugung von Schienbeingeschwüren gehört der Verzicht auf Alkohol und Zigaretten. Es ist wichtig, scharf gewürzte Speisen und Zitrusfrüchte zu vermeiden. In der Literatur fügen die Autoren die Bedingung hinzu, zwei Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr zu essen.

Bei Patienten mit Magengeschwüren sollten nicht-steroidale entzündungshemmende Analgetika wie Ibuprofen, Diclofenac, Acetylsalicylsäure usw. möglichst vollständig abgesetzt werden.

Protonenpumpenhemmer sind das Mittel der ersten Wahl für Patienten mit Magengeschwüren. Sie reduzieren die Produktion von Magensäure im Magen. Dazu gehören Omeprazol und ähnliche Mittel.

Manchmal wird eine Antibiotikabehandlung eingesetzt, wenn eine Helicobacter pylori-Infektion nachgewiesen ist.

Bei Magengeschwüren werden manchmal chirurgische Verfahren angewandt, die jedoch auch zu Komplikationen führen können, wie z. B. Perforation (Durchstich) der Magenwand und Blutungen.

Ulcus cruris ist eine behandelbare Krankheit. Nur wenige Fälle sind unheilbar. Der wichtigste Behandlungsansatz besteht in der Reinigung der Wunde. Außerdem wird eine Kompression mit einem elastischen Verband angewendet.

Von den Medikamenten werden Antibiotika eingesetzt, um eine Infektion der offenen Wunde zu verhindern.

Zur Vorbeugung von Schienbeingeschwüren gehört es, mit dem Rauchen aufzuhören, Gewicht zu verlieren und sich regelmäßig zu bewegen.

Thrombozytenaggregationshemmer (Thrombozytentherapie), die die Bildung von Gefäßverschlüssen (Thromben) im verletzten Bein verhindern, haben ebenfalls eine vorbeugende Wirkung.

Regelmäßiges Hochlagern des Beines über Kopfhöhe im Liegen wird empfohlen.

Manchmal wird auch eine chirurgische Behandlung von Schienbeingeschwüren durchgeführt, insbesondere bei komplizierten Verläufen.

Die Heilung von Schienbein- und Unterschenkelgeschwüren dauert Wochen bis mehrere Monate, manchmal heilt es auch nicht ab.