Blut im Stuhl/Blut im Stuhl: Was bedeutet das, wie sieht es aus (Farbe)?

Wenn Sie einen blutigen Stuhlgang bemerken, muss das nicht unbedingt etwas Schlimmes bedeuten. Es ist jedoch notwendig, die Ursache herauszufinden und sie zu beseitigen, um unnötige Komplikationen zu vermeiden.

Wer nach einem starken Drang Blut auf dem Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel findet, ist erschrocken über das, was mit ihm geschieht.

Blut nach dem Stuhlgang bedeutet nicht, dass man sofort in Panik geraten muss.

Wenn frisches Blut ohne andere Symptome wie Krämpfe und Bauchschmerzen auftritt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um Blutungen aus Hämorrhoiden, die bei Vergrößerung und nach Verstopfung oder hartem Stuhlgang häufig auftreten.

Es ist jedoch notwendig, die Hämorrhoiden zu beobachten, und wenn die Blutung wieder auftritt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen.

Bevor Sie sich auf die Suche nach der Ursache für Blut im Stuhl machen, sollten Sie überlegen, ob Sie Lebensmittel gegessen haben, die den Stuhl verfärben.

Hat Ihr Stuhl eine andere Farbe als sonst?

Es ist wichtig, auf die Farbe des Blutes im Stuhl zu achten, denn nur so können Sie feststellen, woher das Blut stammt.

Blut kann hellrot, dunkel, weinrot bis schwarz sein, es kann sich um reinen Stuhl handeln, auf dem Stuhl, im Stuhl vermischt oder mit Gerinnseln (Blutklumpen).

Okkulte Blutungen sind nicht sichtbar und werden nur durch einen Test auf okkulte Blutungen als Nachweis von Blut im Stuhl entdeckt. Die Patienten präsentieren sich mit Anämie, allgemeiner Schwäche, Kurzatmigkeit, plötzlicher Ohnmacht mit kurzzeitiger Bewusstlosigkeit und Beschwerden, die einer ischämischen Herzerkrankung ähneln.

Die Ursachen sind Entzündungen des Darms, gutartige Tumore, Polypen, Darmtumore und Hämorrhoiden.

Hämorrhoiden sind die häufigste Ursache für Blut im Stuhl.

Welche Lebensmittel beeinflussen die Farbe des Stuhls?

Woher kommt das Blut im Stuhl?

Blut im Stuhl kann durch Blutungen aus Magen, Dünndarm, Dickdarm und Enddarm verursacht werden.

Tritt die Blutung im oberen Teil auf, d. h. im Magen, Dünndarm oder oberen Teil des Dickdarms, handelt es sich in den meisten Fällen um die Absonderung von schwarzem Stuhl, der als Meläna bezeichnet wird.

Tritt die Blutung im quer verlaufenden und unteren Teil des Dickdarms auf, ist das Blut hell- bis dunkelrot und wird als Enterorrhagie bezeichnet.

Enterorrhagie ist eine Blutung, die am häufigsten aus Teilen des Dickdarms oder des Enddarms auftritt, aber auch aus dem Dünndarm, wenn es zu einer schnellen Darmpassage kommt und wenn es zu großen Blutungen aus Ösophagusvarizen oder Magengeschwüren kommt.

Blutungen können sein:

• okkult
• massiv
• akut
• chronisch

Bei Blutungen aus dem Verdauungstrakt muss das Problem sofort angegangen werden, und es ist wichtig, die Blutung zu stoppen.

Akute Blutungen stoppen in der Regel spontan nach der Einnahme von Medikamenten, aber das Problem muss angegangen werden, da die Blutung sonst wiederkehren kann, was lebensbedrohlich ist.

Blutungen im Verdauungstrakt je nach Blutungsrichtung

• Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt vom Zwölffingerdarm bis zum Mund - oral
• Blutungen in den unteren Teil vom Zwölffingerdarm bis zum Dickdarm - aboral

Formen von Blutungen und ihre Erscheinungsformen (Tabelle)

Symptome von Blut im Stuhl

• Hellrotes Blut auf dem Toilettenpapier
• Blut an der Außenseite des Stuhls, Blutschlieren auf dem Stuhl
• Rosa gefärbtes Wasser in der Toilettenschüssel
• Blut im Stuhl und blutige Diarrhöe
• Dunkler bis schwarzer, stark riechender Stuhl
• Eine geringe Menge Blut im Stuhl, die nur einmal aufgetreten ist, kann auf Hämorrhoiden oder einen rektalen Riss bei Verstopfung zurückzuführen sein.

Mit Blut im Stuhl einhergehende Symptome, die auf ein Problem hinweisen

• Unterleibsschmerzen in verschiedenen Formen, z. B. Krämpfe
• Schwindel
• erhöhte Müdigkeit
• Verdauungsstörungen - Blähungen, Völlegefühl, Erbrechen, Appetitlosigkeit
• Darmprobleme - Durchfall, Verstopfung, Gefühl der unvollständigen Entleerung, häufiges und schmerzhaftes Ausscheiden von Gasen
• Veränderungen des Stuhls - typischerweise hat der Stuhl die Form eines dünnen Streifens
• Gewichtsabnahme
• Blutarmut (Anämie) durch mikroskopisch kleinen Blutverlust im Stuhl

Die häufigsten Ursprünge und Ursachen von Blutungen aus dem Verdauungstrakt Teil des Dickdarms

Blutungen aus dem Dickdarm

• Divertikelkrankheit
• Ischämie - lokale Blutarmut des Darmgewebes
• Anorektale Erkrankungen - Hämorrhoiden, Abszesse
• Neoplasie - Gewebsneubildung, Neoplasma am Dickdarm
• Infektiöse Kolitis - Clostridium-difficile-Infektion, bakterielle und virale Darmerkrankungen
• Postpolypektomie-Blutung - Blutung nach Entfernung eines Polypen
• IBD - entzündliche Darmerkrankung
• Angiodysplasie - Fehlbildung von Blutgefäßen in der Darmwand
• Kolitis/Proktitis nach Bestrahlung - entzündliche Erkrankung der Darmschleimhaut nach einer Strahlentherapie
• Unbekannt

Blutungen aus dem Dünndarm

• Angiodysplasie - Fehlbildung von Blutgefäßen in der Darmwand
• Erosion, Ulzeration des Darms - oberflächliche Schädigung der Schleimhaut und Ulzeration des Darms
• Morbus Crohn
• Bestrahlungsenteritis - Entzündung des Dünndarms nach der Bestrahlung
• Meckel-Divertikel - eine angeborene Entwicklungsstörung des Dünndarms, eine blind endende Ausstülpung des Dünndarms
• Neoplasie - Neubildungen des Dünndarms
• Aortoenterische Fistel - eine seltene Erkrankung, bei der die Aorta krankhaft mit dem Darm verbunden ist

Blutungen aus dem oberen Verdauungstrakt

• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre - die häufigste Ursache ist chronischer Stress, Alkoholismus
• Ösophagusvarizen - geschwollene Venen in der Speiseröhre
• Portale Hypertension
• Mallory-Weiss-Syndrom - tritt nach wiederholtem, heftigem Erbrechen auf, wenn sich Risse in der Speiseröhrenschleimhaut bilden
• Tumore

Einteilung nach Krankheiten und deren Symptomen

Bei Auftreten von klarem, frischem Blut mit dem Stuhl oder nach dem Stuhlgang auf Toilettenpapier

Hämorrhoiden

Hämorrhoiden äußern sich durch hellrotes Blut auf dem Stuhl oder auf dem Toilettenpapier, oft als Folge von starkem Pressen beim Stuhlgang und bei Verstopfung.

Sie können von Schmerzen beim Stuhlgang, Juckreiz im Enddarm, einem dumpfen Druckgefühl und Brennen begleitet sein.

Innere Hämorrhoiden bilden sich im inneren Teil der Rektumwand, etwa 3 cm vom Anus entfernt, und sind oft die Folge von übermäßigem Druck auf die Bauchmuskeln und von Überanstrengung beim Stuhlgang mit harten Stücken.

Sie machen sich durch Blutungen und Schleimbildung bemerkbar und verursachen in einem fortgeschrittenen Stadium Schmerzen.

Äußere Hämorrhoiden befinden sich rund um den Anus. Bei einer Entzündung treten Schmerzen auf.

Fissur im Enddarm

Sie äußert sich durch Blutungen, das Blut ist hellrot und kann auf dem Toilettenpapier, dem Stuhl oder der Unterwäsche gesehen werden.

Sie äußert sich durch Schmerzen beim Stuhlgang, oft nach Verstopfung, Juckreiz im Enddarm und mit einer Beimischung von Eiter.

Die Fissur kann auf dem Rektum sichtbar sein, in der Nähe kann sich ein kleiner Klumpen befinden.

Sexuell übertragbare Krankheiten

Zu dieser Gruppe gehören Genitalwarzen, Läsionen des Anus, die sich durch Blutungen mit oder ohne Hämorrhoiden, Juckreiz und Schmerzen äußern.

Ruptur eines Blutgefäßes im Darm

Ein Riss eines Blutgefäßes im Darm kann die Folge von blutverdünnenden Medikamenten (Warfarin, Aspirin) sein. Das Symptom ist lediglich das Vorhandensein von hellrotem Blut, ohne dass es zu Schmerzen kommt.

Krebs im Anus

Er wird begleitet von:

• Blutung von klarem Blut aus dem Enddarm
• Schmerzen im Bereich des Enddarms
• analen Juckreiz
• Gewichtsverlust
• Veränderungen bei der Defäkation
• abdominales Unbehagen
• Beim Abtasten wird eine Wucherung oder Masse im Analkanal ertastet

Blut im Stuhl oder Blut mit Schleim

Analfistel

Eine Analfistel ist ein kleiner Tunnel, der sich um die Analöffnung herum unter der Haut befindet und dessen häufigste Ursache eine eitrige Entzündung im Analbereich ist.

Sie äußert sich durch:

• ständige Schmerzen im Anus
• Rötung
• Schwellung im Bereich des Enddarms
• es kann Flüssigkeit aus der entstandenen Öffnung austreten, die riecht
• auch Blut und Schleim beim Stuhlgang
• Reizung des Enddarms
• schmerzhafter Stuhlgang

Gastroenteritis

Sie gehört zu den häufigen Erkrankungen, die sich durch Erbrechen und Durchfall äußern. Bei schwerem Verlauf, z. B. bei Lebensmittelvergiftung, Salmonellose, Darmgrippe, kann es zu blutigem Durchfall mit durchscheinendem Schleim kommen.

Entzündliche Darmerkrankungen

Zu dieser Gruppe gehören sowohl Colitis ulcerosa als auch Morbus Crohn, die einander sehr ähnlich sind.

Sie äußern sich durch:

• Unterleibsschmerzen
• Unterleibskrämpfe
• Müdigkeit
• Gewichtsabnahme
• Völlegefühl
• Appetitlosigkeit
• Unregelmäßigkeiten beim Stuhlgang, die mit Blut oder Schleim einhergehen können

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine Autoimmunerkrankung des Verdauungstrakts, deren Symptome plötzlich auftreten und von leicht bis schwer reichen können.

Manifestationen:

• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib
• Gewichtsabnahme
• Durchfall
• Müdigkeit
• Fieber
• Blut im Stuhl
• Schmerzen im Bereich des Enddarms
• Schwere Eisenmangelerscheinungen im Blut

Colitis ulcerosa

Colitisulcerosa ist eine entzündliche Darmerkrankung mit Geschwüren im Verdauungstrakt.

Die Symptome treten allmählich und nicht plötzlich auf.

Zu Beginn kommt es zu Durchfall mit Schleim- oder Blutbeimengungen.

Weitere Symptome sind:

• Blutungen aus dem Enddarm in kleinen Mengen
• Schmerzen im Enddarm
• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib
• plötzlicher Stuhldrang, Unfähigkeit zur Entleerung trotz Stuhldrangs
• Gewichtsabnahme
• Müdigkeit
• Fieber

Blutungen im unteren Darm oder Enddarm - hell- bis dunkelrotes Blut im Stuhl

Proctorrhagie

Ist eine Blutung aus dem Anus oder Rektum. Das Blut ist hellrot und ohne Stuhlbeimischung.

Darmpolypen

Darmpolypen bilden sich ohne Symptome und können durch einen Test auf okkulte Blutungen nachgewiesen werden.

Um sie zu entdecken, ist es am besten, sich einem Test auf okkulte Blutungen zu unterziehen, der anhand einer Stuhlprobe durchgeführt und zur Analyse an ein Labor geschickt wird.

In einer Blutprobe, die bei einer Routineuntersuchung entnommen wird, kann eine Anämie festgestellt werden, die auf eine seit langem bestehende Blutung hinweist, die im Stuhl noch nicht sichtbar ist.

Bei großen Polypen, die sich in der Nähe des Enddarms befinden, kann das Blut im Stuhl von klar bis dunkel gefärbt sein, und es können Blutstreifen im Stuhl auftreten.

Weitere Symptome sind:

• Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (Durchfall, Verstopfung)
• krampfartige Bauchschmerzen, wenn der Darm teilweise durch einen Polypen blockiert ist
• Müdigkeit und Kurzatmigkeit

Dickdarmkrebs

Dickdarmkrebs wird von Symptomen begleitet:

• Veränderungen bei der Stuhlausscheidung - Durchfall, Verstopfung oder Veränderung der Stuhlkonsistenz, manchmal nacheinander
• Blutungen aus dem Enddarm oder Blut im Stuhl
• Unbehagen im Unterleib
• Krämpfe
• Blähungen
• Schmerzen
• Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms
• Müdigkeit und Schwäche
• Gewichtsverlust

In einem fortgeschrittenen Krebsstadium kann der Tumor die Darmpassage blockieren, so dass der Patient Symptome eines Darmverschlusses wie krampfartige Bauchschmerzen, Völlegefühl und Blähungen sowie Erbrechen entwickelt.

Ischämische Kolitis

Die ischämische Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms, die durch eine verminderte Durchblutung eines Teils des Dickdarms und eine unterblutete Darmwand verursacht wird.

Die Symptome hängen von ihrem Ausmaß ab.

Typische Symptome sind:

• plötzliche Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Unterleibskrämpfe
• Stuhldrang
• Durchfall mit hellrotem oder dunkelrotem Blut im Stuhl
• Blut kann auch ohne Stuhlgang auftreten
• Unterleibsbeschwerden mit einem Gefühl der Peristaltikschwäche

Proktitis

Diese Bezeichnung bezieht sich auf eine Entzündung der Enddarmschleimhaut, die sich durch häufigen bis ständigen Stuhldrang bemerkbar macht.

Manifestation:

• Blutungen aus dem Enddarm, mit Blut oder Schleim im Stuhl
• Schmerzen im Bereich des Enddarms
• Unterleibsschmerzen, oft auf der linken Seite
• Gefühl von Stuhlresten im Rektum
• Durchfall
• schmerzhafter Stuhlgang
• schmerzhafte Defäkation
• Temperatur
• Müdigkeit
• in einigen Fällen spontaner Stuhlgang

Pseudomembranöse Kolitis

Die pseudomembranöse Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms, die durch eine Infektion mit dem Bakterium Clostridium difficile verursacht wird.

Die Symptome sind:

• wässriger oder breiiger, anhaltender Durchfall
• Empfindlichkeit
• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib
• Stuhlgang mit Schleim oder Blut
• Fieber
• Übelkeit
• Dehydrierung

Dunkel gefärbte Stühle bis hin zu schwarzem Blut im Stuhl

Wenn Sie Eisentabletten einnehmen, neigt der Stuhl zu einer sehr dunklen bis schwarzen Färbung.

Eine dunkle bis schwarze Färbung des Stuhls tritt auf, wenn:

• Blutungen im Magen oder oberen Darmbereich
• rupturiertem Magengeschwür
• Ösophagusvarizen
• Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm

Bei Blutungen aus Ösophagusvarizen und Magengeschwüren ist auch das Erbrechen von frischem, tiefrotem, unverdautem Blut, Hämatemesis genannt, ein Symptom, nach Erbrechen von verdautem Kaffeesatz Melanemesis.

Blutungen im mittleren Teil des Magen-Darm-Trakts äußern sich durch dunkel bis schwarz gefärbten Stuhl. Bei schneller Darmperistaltik und je nach Stärke der Blutung ist die Farbe des Blutes rot gefärbt.

Magengeschwür

Ein geplatztes Magengeschwür äußert sich durch dunkles Blut im Stuhl mit Schmerzen oder Krämpfen im Unterleib und Erbrechen von Blut.

Divertikulitis

Bei einerDivertikulitis handelt es sich um eine Ausstülpung der Darmwand, die sich wie folgt äußert

• ein Gefühl der Bauchstarre
• krampfartige Unterleibsschmerzen
• Beeinträchtigung der Stuhlentleerung
• Blähungen
• frisches Blut im Stuhl
• Erbrechen
• Anstieg der Körpertemperatur

Bei der Einnahme von Blutverdünnern und als Folge von Blutungen im Verdauungstrakt treten dunkle Stühle auf, ohne dass Schmerzen oder andere Symptome auftreten.

Meläna

Meläna ist das Absetzen von schwarzem, schleimig aussehendem Stuhl, der einen spezifischen Geruch hat.

Meläna tritt auf, wenn innerhalb von 24 Stunden Blutungen in einer Größenordnung von 50-100 ml Blut auftreten.

Es teilt sich auf in:

• Frisches Meläna, wenn es den Darm in Form von dünnem, öligem Stuhl als Folge einer akuten, frischen Blutung verlässt
• Entleerungsmelaena ist bereits in Form von trockenem, schwarzem Stuhl, der nicht mehr dünnflüssig ist und nach früheren Blutungen aus dem Körper ausgeschieden wird

Hämatochezie ist Stuhl mit einer Beimischung von dunklem bis frischem hellrotem Blut, manchmal mit dem Vorhandensein von Blutgerinnseln.

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