Können Unterbauchschmerzen auf ein Problem hinweisen? Strahlen sie auf andere Teile aus?

Unterbauchschmerzen  treten häufig aufgrund von Verdauungsstörungen auf. Sie sind nicht ernst, aber trotzdem beunruhigend. Sie kommen auch bei einigen Krankheiten vor, die eine dringende ärztliche Untersuchung und Behandlung erfordern.

Der Unterbauch ist der Bereich, wo sich verschiedenen Organsysteme Haut, Muskeln, Sehnen und Knochen befinden.

Was verbirgt sich im Unterbauch?

Frage:

Wo fängt der Bauch an?

Einfache Antwort:

Der Oberrand des Bauches wird vom Rippenbogen begrenzt. In anderen Worten, vom Schwertfortsatz des Brustbeins, dem Processus xiphoideus, und dem Bereich unter den Rippen. Ein Teil der unteren Rippen schützt auch die Bauchorgane, z.B. die Leber und die Bauchspeicheldrüse.

Den Unterrand markiert die knöcherne Oberkante des Beckens, zwischen Lendenwirbelsäule, Wirbelsäule und Kreuzbein.

Unterteilung des Bauchs in drei Abschnitte:

1. Epigastrium ist der Oberbauch, der sich direkt unter dem Brustbein befindet
   • mittlerer Teil unter dem Schwertfortsatz, Regio epigastrica
   • seitlich, links und rechts - Hypochondrium
2. Mesogastrium liegt im mittleren Bereich und um den Nabel herum
   • zu beiden Seiten 
   • Nabelregion, d.h. um den Bauchnabel herum
3. Hypogastrium,der Unterbauch
   • unter dem Bauchnabel
   • rechte und linke Seite der Lendenregion, Leistenregion, Regio inguinalis
   • Mittelbereich über dem Schambein, Regio pubica

Natürlich gibt es neben den Bauchorganen noch andere in diesem Bereich: Haut, Muskeln, Sehnen, Knochen, Gelenke, Wirbelsäule, Nerven und Blutgefäße oder das Lymphsystem.

Daher erstreckt sich die Frage nach Bauchschmerzen auf verschiedene Organsysteme, Teile und Probleme. Schmerzen entstehen durch Krankheit, Entzündung oder Verletzung.

Tabelle: Teile des Bauches mit Organen

Typische Beschwerden mit Schmerzen auf der rechten Seite des Unterbauchs

Der Unterbauch auf der rechten Seite enthält vor allem den Darm, genauer gesagt, den Endteil des Dünndarms und den Anfang des Dickdarms und seinen aufsteigenden Teil.

Wurmfortsatzentzündung (Appendizitis), fälschlich auch „Blinddarmentzündung“

Der häufigste Schmerz in diesem Bereich ist im "Blinddarm", der fälschlich als Blinddarmentzündung bezeichnet wird. Der Wurmfortsatz ist eine wurmartige Ausstülpung, die sich am Anfang des Dickdarms befindet.

Eine Appendizitis bzw. Wurmfortsatzentzündung kann eine akute Entzündung sein, die schnell beginnt. Typischerweise treten Schmerzen im Anfangsstadium um den Nabel auf und gehen erst später in den rechten Unterbauch über.

Ein entzündeter Teil des Darms kann stechende Schmerzen und andere allgemeine Symptome wie Fieber verursachen. Diese Form endet fast immer mit einer Operation.

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Die zweite Form ist die chronische Appendizitis. Sie hat einen milderen Verlauf, aber die Beschwerden wiederholen sich, sie kehren nach einer Weile zurück.

Welche anderen Darmprobleme signalisieren Schmerzen im rechten Unterbauch

Dieses Symptom tritt bei verschiedenen Baucherkrankungen auf.

Beispiele sind:

• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Darmverschluss, Ileus
• omentale Torsion
  • das Omentum ist eine dünne Struktur
  • es bedeckt die Bauchorgane
  • es wird in ein kleines und ein großes Omentum unterteilt 
• Meckel-Divertikulitis
• Darmtuberkulose
• Darmkrebs
• Verstopfung
• Durchfall

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Im Laufe des Jahres treten häufig infektiöse Entzündungen auf, die durch Viren, Bakterien oder andere Mikroorganismen verursacht werden können. Das Hauptproblem ist die Störung der Darmflora.

Dysbakteriose ist eine Veränderung der Darmflora, die die Verdauung, das Immunsystem oder den gesamten Stoffwechsel belastet.

Lesen Sie einen Artikel über Probiotika, die helfen, die richtige Darmflora zu erhalten.

Dysbakteriose, auch Dysbiose, tritt auch nach der Behandlung mit Antibiotika, Abführmitteln, nach der Einnahme bestimmter in der Lebensmittelindustrie verwendeter Substanzen auf. Sie entsteht durch unzureichende Ballaststoffzufuhr, als Folge anderer Erkrankungen, wie zum Beispiel Morbus Crohn, Zöliakie, Nahrungsmittelallergie oder -unverträglichkeit, übermäßige körperliche oder seelische Belastung.

Ebenso werden Schmerzen aus dem Oberbauch auf den Unterbauch übertragen, zum Beispiel bei der Perforation einer gastroduodenalen Ulkuskrankheit. In anderen Worten, wenn ein Magengeschwür reißt.

Der Schmerz tritt plötzlich auf, befindet sich im Epigastrium (Abdomen) und die Übertragungsursache ist eine Reizung des Bauchfells. Neben scharfen, intensiven bis starken Schmerzen ist eine Steifigkeit der Bauchmuskulatur vorhanden. Wir erkennen sie beim Abtasten des Bauches.

Dieses Phänomen wird technisch auch als Abwehrspannung - Défense musculaire bezeichnet.

Häufige Beschwerden mit Schmerzen auf der linken Seite des Unterbauchs

Divertikulitis ist ein typischer Schmerz in diesem Bereich. Sie ist gekennzeichnet durch kolikartige Schmerzen im linken Unterbauch, die mit Durchfall, Schleim bis Blutstuhl einhergehen. Die Körpertemperatur steigt und damit auch der CRP-Wert.

Ähnlich ist es bei der unspezifischen Darmentzündung als IBD bezeichnet, englische Abkürzung für Inflammatory Bowel Disease.

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Eine andere Ursache kann beispielsweise ein Darmverschluss sein, der fachlich als Ileus bezeichnet wird. Im höheren Alter können Schmerzen in diesem Bereich auf den Dickdarmkrebs, genauer gesagt kolorektales Karzinom, hinweisen.

Ileus nimmt verschiedene Formen an:

• obstruktiver Ileus, mechanisch, strangulierend (Abklemmung des Darms)
• neurogener Ileus, paralytisch, spastisch
• vaskulärer Ileus, als Folge von Darmblutungen, Embolien oder Gefäßthrombosen

Darmverschluss gehört zu denplötzlichen abdominalen Ereignissen bzw. akutem Abdomen.

Man findet folgende Bezeichnungen:

akutes Abdomen

akuter Bauch

Das akute Abdomen wird als starker und plötzlicher Bauchschmerz definiert. Er dauert weniger als 6 Stunden und hat einen schnellen Verlauf. Wird die Behandlung vernachlässigt oder verzögert, kann der Zustand gesundheits- und lebensbedrohlich sein. Er tritt auch bei voller Gesundheit auf. Die einzige Lösung ist eine Operation.

Darüber hinaus gibt es weitere Ursachen:

• Colitis ulcerosa
• Verstopfung
• Blähsucht, Blähungen, Meteorismus

Andere Ursachen für Schmerzen im linken Unterbauch

Schmerzen auf der linken Seite treten auch in solchen Fällen wie Schmerzen auf der rechten Seite auf, also bei Entzündungen der Darmschleimhaut und als Begleitsymptom einer Dysbakteriose.

Hernie, volkstümlich "Bruch"

Der Bruch, fachlich Hernie, ist uns seit der Kindheit bekannt. Natürlich spricht man darüber auch zu anderen Zeiten.

Hernie betrifft sowohl Kinder, Erwachsene als auch ältere Menschen.

Im Allgemeinen bedeutet Hernie in Fachsprache eine pathologischer Austritt oder Durchtrit eines Organs oder anderer Strukturen von ihrer natürlichen Lokalisation. Wir alle kennen z.B. die Diskushernie, d.h. den Bandscheibenvorfall.

Wenn wir über den Bauch sprechen, geht es bei einer Hernie darum, dass die Bauchorgane durch die geschwächte Bauchdecke, die Muskulatur, durchdringen. Eine Hernie der Bauchwand ist nicht ernst, außer bei einer Abklemmung des Darms.

Dieser Teil, der im Bauchfell abgeklemmt wird, wird nicht mehr mit Blut, Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Wenn diese Ischämie (Minderdurchblutung) anhält, stirbt der abgeklemmte und festsitzende Teil ab - es tritt eine Nekrose auf.

Die Komplikation ist Peritonitis (Bauchfellentzündung) und Schock.

In diesem Fall muss eine sofortige Operation durchgeführt werden.

Nach dem Ort des Auftretens wird die Hernie folgenderweise unterteilt:

• Leistenhernie oder Inguinalhernie
• Nabelhernie oder Umbilikalhernie 
• Epigastrische Hernie oder Oberbauchbruch
• Narbenhernie, zum Beispiel ein geschwächter Teil der Bauchdecke nach einer Bauchoperation 
• Hiatushernie, krankhafter Durchtritt von Anteilen des Magens durch das Zwerchfell im Bereich des Schlitzes für den Durchtritt der Speiseröhre
  • tritt an der Stelle des Durchgangs der Speiseröhre in die Bauchhöhle auf
    • Hiatus oesophageus

Reizdarmsyndrom

Das Reizdarmsyndrom ist eine chronisch funktionelle Erkrankung des Verdauungstraktes. Hinter seiner Entstehung steckt ein multifaktorieller Effekt. Die genaue Ursache ist jedoch unbekannt.

Es ist eine funktionelle und keine organische Krankheit.

Das bedeutet, dass der Darm von einer Strukturveränderung nicht betroffen, aber seine Funktion beeinträchtigt ist. Die Bezeichnung ist IBS aus dem Englischen irritable bowel syndrome.

Das Namenssyndrom ist, weil es durch das Vorhandensein verschiedener Symptome gekennzeichnet ist.

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Neben dem Reizdarmsyndrom können auch andere Funktionsstörungen des Verdauungs- und Darmnervensystems das Verdauungssystem beeinträchtigen.

Auch Gaseinlagerungen können zu Problemen führen. Der Darm ist angespannt, was die Nervenzellen reizt.

Was ist, wenn die Ursache außerhalb des Verdauungstraktes liegt?

Eine andere Ursache bedeutet: ein Problem mit den Harnwegen.

Der Schmerz in diesem Fall wird fachlich als Harnleiterkolik bezeichnet. Er tritt im rechten oder linken Flankenregion und im Nierenbereich auf und breitet sich in Längsrichtung über die Harnleiter aus. Von dort zum rechten oder linken Unterbauch, Leistenregion, in den Hoden des Mannes oder die Schamlippen der Frau.

Der Schmerz ist stark, kolikartig und gilt als eine der schlimmsten Schmerzempfindungen.

Er ist verbunden mit Blässe, Ermüdung, kaltem Schweiß, Brechreiz bis Erbrechen, Blut im Urin (Hämaturie). Dieser Schmerz wird am häufigsten mit Harnsteinen oder einer Entzündung der Harnwege in Verbindung gebracht. Es kommen noch hohe Körpertemperatur und Fieber hinzu.

Schmerzen in der Mitte des Unterbauchs treten sehr häufig bei einer Blasenentzündung auf.

Frauen sind häufiger betroffen.

Die Harnröhre ist bei Frauen oft kürzer. Krankheitserreger dringen leichter in die Blase ein, zum Beispiel bei einer Entzündung der Harnröhre. Begleitende Symptome sind stechendes oder brennendes, zwanghaftes und häufiges Wasserlassen, geringe Urinmengen, blutiger Urin oder fachlich gesagt: Hämaturie.

Dies nennt man Zystitis oder Blasenentzündung.

Zu den Gesamtsymptomen gehört eine Erhöhung der Körpertemperatur.

Weitere Ursachen kurz zusammengefasst:

• Ischiasnervreizung, Ischialgie, Ischias
• Lumbago, low back pain, "Hexenschuss", unkomplizierter Kreuzschmerz
  • Schmerzen in der Lendenwirbelsäule, im Kreuzbereich und im Unterbauch
  • zum Beispiel nach einer übermäßigen körperlichen Belastung der Wirbelsäule
  • Erkältungen der Wirbelsäule, Muskeln und Sehnen
  • Ausstrahlung auf die untere Gliedmaßen oder den Bauch
  • Dehnung der Lendenmuskulatur
• Bandscheibenvorfall und Schmerzen, die durch periphere Nervenstimulation übertragen werden
• Gürtelrose oder Herpes zoster
• Vergiftung, Intoxikation, Chemikalien, Pilze
• nach einem Unfall

Bei Kindern ist es manchmal schwierig, den genauen Ort von Bauchschmerzen zu bestimmen. Daher ist eine frühzeitige ärztliche Untersuchung wichtig.

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Unterbauchschmerzen bei Männern

Männer können an Hoden- und Nebenhodenentzündungen leiden, wenn die Schmerzen in den Unterbauch ausstrahlen. Eine weitere mögliche Ursache ist Prostatitis oder Entzündung der Prostata. Natürlich betrifft die Entzündung auch andere Teile des männlichen Fortpflanzungssystems, wie zum Beispiel die Samenbläschen oder den Samenleiter.

Sexuell übertragbare Krankheiten sind ein besonderes Risiko.

Mit einer vergrößerten Prostata assoziiert sie bei Harnretention oder Harnverhalt, also die Unfähigkeit zur Blasenentleerung. Dies geschieht hauptsächlich bei älteren Männern. Neben einer Entzündung kann die Prostata von benigner Prostatahyperplasie (nicht bösartige Erkrankung), aber auch Prostatakrebs (maligne Erkrankung) betroffen sein.

Kennen wir den Unterschied zwischen Tumor und Krebs?

Hodentorsion oder Hodenverdrehung ist die Drehung des Hodens um den versorgenden Gefäßstiel. Wegen dieser Verdrehung wird der Hoden ungenügend durchblutet. Diese Minderdurchblutung verursacht große Schmerzen.

Dieses Problem erfordert dringend professionelle Hilfe.

Chronische Unterbauchschmerzen betreffen auch Männer.

Der Zustand wird auch als chronisches Beckenschmerzsyndrom bezeichnet.

Beschwerden bei Frauen  

Viele Frauen kennen die Schmerzen der prämenstruellen Tage und Regelschmerzen mit Blutung eine Woche vor dem eigentlichen Menstruationszyklus im Unterbauch. Der Zustand wird auch als prämenstruelles Syndrom bezeichnet.

Menstruationsstörungen betreffen 30-50% der Frauen.

Der Schmerz erreicht eine unangenehme Intensität.

Der Schmerz ist drückend, krampfartig, ausstrahlend. Sie werden von Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen begleitet.

In diesem Teil des Artikels können wir die Entzündung des Fortpflanzungssystems der Frau nicht auslassen. Hier erwähnen wir Adnexitis, also eine Entzündung von Eileiter und Eierstock. Je nach Seite der Entzündung treten Schmerzen rechts oder links auf.

Begleitende Beschwerden sind z.B.:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Bauchkrämpfe
• erhöhte Körpertemperatur bis Fieber
• Ermüdung
• Reizbarkeit
• eitriger Ausfluss mit unangenehmem Geruch und ist grünlich, bräunlich oder gelblich, insbesondere bei Geschlechtskrankheiten
• Blutungen außerhalb des Menstruationszyklus
• schmerzhafte Menstruation

Andere Entzündungen des Fortpflanzungssystems der Frau sind zum Beispiel Entzündungen der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses. Beispiele für sexuell übertragbare Krankheiten sind HPV-Infektionen, Trichomoniasis und Gonorrhoe.

Ein spezifischer Typ ist die entzündliche Erkrankung des Beckens (Pelvic inflammatory disease). Diese Bezeichnung umfasst Entzündungen, die die inneren Genitalien im kleinen Becken betreffen. Der Schweregrad ist hoch.

Eine weitere Ursache ist beispielsweise eine Ovarialtorsion oder Drehung des Ovars, wobei es zu einer Abklemmung des Eierstocks kommt. Es ist ein akuter Zustand, der die Blutversorgung des Eierstocks einschränkt. Der Eierstock wird nicht oder nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, weswegen das Ovar schließlich abstirbt.

Bei jungen Mädchen entsteht der Schmerz auch bei sportlichen Aktivitäten wie Basketball oder Volleyball.

Das Gegenteil ist ein Krankheitszustand, in schweren Fällen eine Tumorerkrankung. Ein weniger schwerer Fall ist Ovarialzyste (Tumor im Eierstock).

Endometriose und Gebärmutterentzündung

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Endometrium oder die Gebärmutterschleimhaut an anderen Stellen als der Gebärmutter auftritt. Diese Krankheit wird durch verschiedene Schwierigkeiten verursacht.

Wir beschreiben sie ausführlich in einem separaten Artikel zum Thema Endometriose.

Endometritis, eine Gebärmutterschleimhautentzündung, ist eine Infektionskrankheit, die durch ein Bakterium verursacht wird, bekannt als Chlamydieninfektion oder verschiedene andere Mykoplasmen.

Die Ursachen sind unterschiedlich, sie entsteht oft durch frühe sexuelle Aktivität, Geschlechtsverkehr mit häufig wechselnden Partnern, aber auch bei einem geringen hygienischen Standard.

Weitere Informationen finden Sie im Artikel:

Was kann eine Gebärmutterentzündung verursachen?

Eileiterschwangerschaft und Abtreibung

Sperma bzw. die Samenflüssigkeit befruchtet die Eizelle im Eileiter. Die befruchtete Eizelle wandert dann in die Gebärmutter. Hier wird es auf einer vorbereiteten Schicht eingefangen und wächst dann zum Embryo, später zum Fötus.

Wenn die befruchtete Eizelle jedoch nicht in die Gebärmutter gelangt, verbleibt sie im Eileiter - dieser Zustand wird als Eileiterschwangerschaft oder Extrauteringravidität bezeichnet.

Das ist für die Frau lebensgefährlich.

Eileiterschwangerschaft = ein Ei, das nach der Befruchtung nicht in die Gebärmutter gelangt ist.

Es ist am häufigsten im Eileiter eingeschlossen, was bis zu 95 % der Fälle ausmacht. Die anderen Prozentsätze sind auf das Vorhandensein einer befruchteten Eizelle im Eierstock oder in der Bauchhöhle zurückzuführen.

In diesem Fall treten Symptome auf wie:

• Schmerz
• Ausbleiben der Menstruationsblutung
• Blutungen bei Komplikationen
• morgendliche Übelkeit
• Erbrechen
• Brustspannen

Das erhöhte Risiko steigt nach häufigen Entzündungen im kleinen Becken, sexuell übertragbaren Infektionen oder nach Operationen. Diese und andere Faktoren führen dazu, dass der Kanal verstopft wird.

Eileiter - fachlich Tuba uterina.

Tabelle: Komplikationen der Eileiterschwangerschaft

Abort/Abortus

Eine Fehlgeburt ist die vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft durch Ausstoßung und/oder Absterben der Leibesfrucht.

Zwei Bedingungen sind in Bezug auf Abortus von Bedeutung:

1. Geburtsgewicht der Frucht ist unter 500 Gramm
2. Schwangerschaftsdauer ist weniger als 22 Wochen

Unter Abortus versteht man auch einen Schwangerschaftsabbruch oder Abtreibung, Lat. Interruptio.

Eine Abtreibung kann aus verschiedenen Gründen durchgeführt werden. Ein Beispiel ist der Antrag der Schwangeren, aber auch aus gesundheitlichen Gründen, wenn das Leben der Schwangeren gefährdet ist.

Unterbauchschmerzen in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können bei Frauen die oben genannten Beschwerden wie verschiedene Entzündungen des Darms und der Harnwege auftreten.

Unterbauchschmerzen im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft erfordern Aufmerksamkeit und eine professionelle Untersuchung.

Verstopfung, Gasbildung und Blähungen sind harmlos. Rückenschmerzen sind unangenehm.

Wenn daie Frucht wächst, dehnt sich die Gebärmutter aus und drückt auf ihre Umgebung. Dies kann Schmerzen verursachen.

Ja, Kontraktionen (Wehen) sind während der Schwangerschaft typisch.

Das Risiko ist eine Frühgeburt.

Als Frühgeburt wird eine Geburt vor der 38. Schwangerschaftswoche bezeichnet. Das Baby hat möglicherweise ein niedriges Geburtsgewicht und ist unterentwickelt. Je früher ist die Geburt, desto höher ist das Risiko von Komplikationen.

Symptome sind:

• Uteruskontraktionen
• Gebärmutterhalsverkürzung
• Ausfluss von Schleimpfropfen
• Ausfluss von Fruchtwasser
• Blutung

Höheres Risiko einer Frühgeburt entsteht durch:

• anatomische Bedingungen der Gebärmutter
• unzureichend geschlossener Gebärmutterhals
• gynäkologische Entzündung in der Schwangerschaft - das Risiko wird auf das Kind übertragen
• Eklampsie 
• Gestose
• Verletzung
• übermäßiger psychischer Stress

Etwa 50 % der Frühgeburten haben eine unklare Ursache.

Bauchschmerzen während der Schwangerschaft entstehen, wenn sich der Mutterkuchen vor der Geburt des Kindes von der Uterushaftfläche gelöst hat - vorzeitige Plazentalösung. Blutungen und Schock sind besonders riskant. Auch Rückenschmerzen sind damit verbunden. Dieser ernste Zustand ist für die Frau lebensbedrohlich.

Bauchschmerzen entstehen hauptsächlich während einer Eklampsie, aber auch nach einer stumpfen Bauchverletzung.